新時代養(yǎng)老服務(wù)工作要處理好的幾個關(guān)系

□ 周強

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記立足黨和國家事業(yè)全局，對民政工作和養(yǎng)老服務(wù)作出一系列指示批示，為新時代養(yǎng)老服務(wù)工作指明了前進方向，提供了根本遵循。各級民政部門要深刻理解把握新時代養(yǎng)老服務(wù)的職責(zé)使命，不斷增強推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的使命感、責(zé)任感和自覺性，進一步提高政治站位，從事關(guān)黨和國家發(fā)展全局的高度充分認(rèn)識養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和緊迫性，以時不待我的精神抓緊推進養(yǎng)老服務(wù)工作。

一、正確處理民生與經(jīng)濟的關(guān)系

養(yǎng)老是涉及一、二、三產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的民生工作，更是一項經(jīng)濟工作。從民生和經(jīng)濟的角度看養(yǎng)老，養(yǎng)老照顧政策可以達(dá)到多重目標(biāo)，是社會政策乃至經(jīng)濟政策成功的關(guān)鍵。第一，市場要在養(yǎng)老資源配置中發(fā)揮決定性作用。養(yǎng)老服務(wù)是新的經(jīng)濟增長點、新的服務(wù)業(yè)態(tài)。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，必須以完善產(chǎn)權(quán)制度和要素市場化配置為重點，實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)有效激勵、要素自由流動、價格反應(yīng)靈活、競爭公平有序、企業(yè)優(yōu)勝劣汰。必須大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵市場化導(dǎo)向和企業(yè)化運營。必須通過公辦民營、改制轉(zhuǎn)企、混合所有等多種形式，進一步深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。第二，全面推進養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。合理劃分家庭、社區(qū)、政府和市場的邊界，科學(xué)界定各類型養(yǎng)老服務(wù)的基本屬性，用繡花功夫推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。第三，政府履行好“保基本、建機制、強監(jiān)管”的職責(zé)。政府要從養(yǎng)老服務(wù)的“直接供應(yīng)方”變成“購買方”和“監(jiān)管方”，一方面要著力強化農(nóng)村敬老院和公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底作用，另一方面要厘清基本養(yǎng)老公共服務(wù)和非基本養(yǎng)老公共服務(wù)的關(guān)系，對于前者采取公辦公營、改制轉(zhuǎn)企、混合所有、公辦民營、政府購買等多種方式，對于后者，將服務(wù)交給市場，解決短缺現(xiàn)象，擴大有效供給，更多地動員社會力量參與。

二、正確處理事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的關(guān)系

養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有各自不同的屬性，從性質(zhì)上講，養(yǎng)老事業(yè)具有公益性、公共性，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)則具有經(jīng)營性、市場性。養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之間的區(qū)分是相對的，不是截然對立的，兩者之間有緊密的聯(lián)系。養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都必須堅持把社會效益放在首位。從事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的視角看養(yǎng)老，要著力抓好五方面工作：一是統(tǒng)籌養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。要著力優(yōu)化結(jié)構(gòu)，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系。二是統(tǒng)籌養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)評價。建立面向養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共同的養(yǎng)老產(chǎn)品的評價體系和激勵機制，堅持把人民群眾滿意不滿意作為評價養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的最高標(biāo)準(zhǔn)，把群眾評價、專家評價和市場檢驗統(tǒng)一起來，形成科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)。三是統(tǒng)籌養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)效益。四是統(tǒng)籌養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)改革。要推進養(yǎng)老體制改革，增加養(yǎng)老消費總量，提高養(yǎng)老消費水平，創(chuàng)新商業(yè)模式，培育新的養(yǎng)老消費增長點。五是統(tǒng)籌養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)質(zhì)量。要強化底線思維，始終堅持質(zhì)量第一、質(zhì)量優(yōu)先戰(zhàn)略，倡導(dǎo)全社會敬老氛圍，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵政策，建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚機制，讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重。

三、正確處理補缺與普惠的關(guān)系

從補缺與普惠的視角看養(yǎng)老，一是把解決老年人群體的問題轉(zhuǎn)變到解決全體公民老年期的問題上來，確保全體公民進入老年期后都能夠享有更有尊嚴(yán)、更加體面的幸福生活。二是把解決單純的養(yǎng)老問題轉(zhuǎn)變到全面應(yīng)對人口老齡化問題上來，從經(jīng)濟、政治、文化、社會發(fā)展各個領(lǐng)域全面做出戰(zhàn)略安排。三是把被動解決人口老齡化帶來的問題轉(zhuǎn)變到積極應(yīng)對人口老齡化的導(dǎo)向上來，主動適應(yīng)人口老齡化的客觀要求，提前做好全局規(guī)劃和戰(zhàn)略準(zhǔn)備。四是把應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)變到全面激發(fā)經(jīng)濟社會發(fā)展活力上來，從調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、培育人力資本、擴大社會參與等方面，最大限度地保持和激發(fā)各方面的積極性、主動性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)經(jīng)濟社會的長期發(fā)展和繁榮穩(wěn)定。五是照顧服務(wù)由補缺型向普惠型轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)要超越“老年人福利服務(wù)”，盡快實現(xiàn)對特定老年人福利性質(zhì)的社會服務(wù)轉(zhuǎn)向全國所有老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

四、正確處理單一與融合的關(guān)系

從單一和融合的視角看養(yǎng)老，一方面要明確應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。人口老齡化戰(zhàn)略要上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略，人口老齡化帶來的經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性變化，不僅關(guān)系到全體社會成員的根本利益，而且關(guān)系到國家長治久安，必須把積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略上升為國家發(fā)展的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略。另一方面樹立“積極老齡觀”，做到三個“積極看待”：一要積極看待老年人。老年人曾經(jīng)為國家建設(shè)做出過重要貢獻，在經(jīng)驗、知識、技能方面具有獨特優(yōu)勢，是經(jīng)濟社會發(fā)展可以依靠的重要力量。全社會都要尊重和接納老年人，形成敬老愛老助老的良好氛圍，同時，要繼續(xù)發(fā)揮老年人的作用。二要積極看待老年生活。老年期是人生發(fā)展的重要階段，人人都要積極面對老年生活，提前規(guī)劃老年生活，樂于安享老年生活。三要積極看待人口老齡化。我國的人口老齡化是經(jīng)濟社會發(fā)展進步的產(chǎn)物。既要看到人口老齡化帶來的不利影響和各種挑戰(zhàn)，又要看到應(yīng)對人口老齡化的有利條件和發(fā)展機遇，但從根本上要樹立成功應(yīng)對人口老齡化的理論自信、制度自信和道路自信。

五、正確處理城市與鄉(xiāng)村的關(guān)系

從城市和鄉(xiāng)村的視角看養(yǎng)老，一是城市要抓住戰(zhàn)略機遇期實現(xiàn)未備先老向邊備邊老轉(zhuǎn)化。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于大城市養(yǎng)老問題的重要指示，進一步完善和落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給。要不斷優(yōu)化政策環(huán)境，大力推動發(fā)展大城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。要鼓勵實踐創(chuàng)新，積極探索中國特色大城市養(yǎng)老服務(wù)路徑。要充分發(fā)揮大城市的優(yōu)勢，進一步發(fā)揮其輻射作用，帶動提升本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)整體水平。中國正處于人口老齡化高速發(fā)展階段，扭轉(zhuǎn)未備先老局面和應(yīng)對深度老齡化窗口尚未關(guān)閉，延緩老齡化進程仍有回旋余地。城市應(yīng)緊緊抓住這一關(guān)鍵期，通過虹吸效應(yīng)匯集勞動資源延緩老齡化進程。持續(xù)推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，利用生育杠桿調(diào)節(jié)人口結(jié)構(gòu)，進一步釋放有意愿家庭生育勢能。二是積極構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社會保障體系，將涉老扶持政策向欠發(fā)達(dá)地區(qū)、鄉(xiāng)村適度傾斜，大力推動基本養(yǎng)老公共服務(wù)均等化，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域老齡事業(yè)和老齡體系建設(shè)均衡發(fā)展。

六、正確處理常住與流動的關(guān)系

從常住和流動的視角看養(yǎng)老，一是實施錯位發(fā)展策略。城鄉(xiāng)倒置、區(qū)域差距為我國延長人口紅利窗口期提供了政策騰挪空間，區(qū)域差異化優(yōu)勢。我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)和地區(qū)間人口老齡化進程和經(jīng)濟發(fā)展水平差異顯著，這為在國家層面將人口發(fā)展機會和經(jīng)濟增長機會相結(jié)合創(chuàng)造了有利條件。可以利用各地老齡化程度的差異，引導(dǎo)人口跨區(qū)域合理遷移和流動，采取相應(yīng)的錯位發(fā)展策略，最大限度地收獲人口紅利。二是推動鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。農(nóng)村人口老齡化和人口城鎮(zhèn)化導(dǎo)致農(nóng)業(yè)勞動力絕對數(shù)量的減少，客觀上有利于土地流轉(zhuǎn)和農(nóng)業(yè)適度規(guī)模化經(jīng)營，建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，打破此前土地耕作的規(guī)模不經(jīng)濟，整體提高農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率。三是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，加快城鄉(xiāng)一體化進程，加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，促進公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置，確保城鄉(xiāng)老年人共同分享改革發(fā)展成果。隨著城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進程的發(fā)展，大批農(nóng)村青壯年勞動力進城務(wù)工，農(nóng)村很多地區(qū)存在不同程度的“空心化”，留守老人、留守婦女、留守兒童“三留守”問題突出，必須下大力氣解決。

此外，還要正確處理減負(fù)與賦能的關(guān)系，做好發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)工作要強調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會多元參與，核心就是要回應(yīng)群眾日益增長的美好生活需要，補齊民生發(fā)展的短板；要正確處理主管與主辦的關(guān)系，民政部門要破解一家店大包打天下的困境，要從老年福利的代言人，轉(zhuǎn)變成養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)主管。

新時代的養(yǎng)老服務(wù)工作必須要有新思路。民生和經(jīng)濟、補缺和普惠、事業(yè)和產(chǎn)業(yè)、單一和融合、減負(fù)和賦能、城市和鄉(xiāng)村、常住和流動、主辦和主管，既是新思路，更是我們工作的短板。民政部門要與時俱進、勇于擔(dān)當(dāng)、知難而上，以更高站位、更大格局、更多魄力，推動養(yǎng)老服務(wù)工作再上新臺階。