醫院財務風險的預防與內部控制

高燕

（山東省東營市人民醫院，山東 東營257091）

1 引言

在醫院發展與經營的過程中很容易出現潛在的財務風險，影響醫院的生存與發展，醫院的管理人員和財務人員必須要加強對財務風險因素的認識與管理，建立有效的內控管理組織體系，發揮市場經濟和醫療改革工作的優勢，提高醫院醫療服務水平和醫療技術水平，保證醫院經營管理工作的安全性和可靠性，促進醫院的持續健康發展[1]。

2 醫院財務風險預防與內部控制的意義

2.1 提高醫院財務決策水平

有效的財務風險預防與內部控制措施可以為醫院的決策提供準確的數據支持，幫助醫院管理層做出正確決策，使醫院能夠朝著正確的方向發展。將醫院財務風險管理工作與醫院的廉政建設相結合，可以有效避免醫院內部職權濫用的問題，避免醫院的經濟損失，為醫院的長久建設與發展提供充足的動力。

2.2 提高醫院財務風險控制水平

市場經濟的迅速發展使得醫院之間的競爭日益激烈，醫院面臨的發展風險和財政風險越來越大，生存環境更加復雜。因此，必須要加強對醫院財務風險的認識與識別，做好風險評估和控制工作，盡可能降低財政風險對醫院發展的影響。醫院在開展財務風險預防與管理工作時，需要有機結合風險管理與內部控制工作，全面提升風險控制水平[2]。有效的財務風險管理機制可以促進財務管理朝著規范化、制度化和科學化的方向發展，減少財務風險對醫院發展的影響，避免違法違規、徇私舞弊等不良現象的發生。同時，也有利于提高醫院內部財務風險管控意識，使醫院全體員工認識到財務風險管理與控制工作的重要意義，從而保證醫院可以在激烈的市場競爭中存活并穩步發展下來。

3 當前醫院財務風險預防與內部控制工作存在的不足

3.1 缺乏完善的內控管理組織體系

在經濟發展日新月異的今天，醫院所處的經濟環境和外界條件也在不斷發生著變化，如果缺乏行之有效的內控管理組織體系，會大大降低醫院抵御外部環境變化和財務風險的能力，但從目前我國絕大多數醫院內控管理組織構建來看，普遍缺乏科學完善的內控管理組織體系，而且相應的內控流程也不具備可行性，導致醫院內部資源分配與人員調動工作存在的風險因素較大，工作任務無法有效落實到相應的人員身上，員工普遍缺乏責任意識，醫院內部控制管理效率不高，影響醫院的可持續發展。

3.2 風險評估體系不健全

隨著醫院發展面臨的環境越來越復雜，在內部財務控制過程中面臨的風險因素也相應增多，包括稅務風險和投資風險等，這些風險的存在嚴重制約了醫院的健康穩定發展，也影響了醫院資金的使用效率。從當前醫院生產經營情況來看，很多醫院內部的風險評估體系無法充分發揮風險評估的作用，甚至有的醫院內部風險評估體系形同虛設，難以對醫院未來發展過程中的風險進行準確預測。同樣醫院也無法建立起相應的風險預案，導致醫院發展期間可能會面臨較大的財務風險，影響醫院正常的進步與發展。

3.3 醫院管理人員與財務人員的風險預防和內部控制意識不足

由于我國現代醫療管理體系建立相對于發達國家來說較晚，相應的醫院財務管理制度也并不完善，醫院管理人員和財務人員受到傳統的計劃經濟時代管理理念的影響，思想意識落后于當前時代發展的需要，無法勝任醫院風險管理的職務。很多醫院管理者對風險管理工作并不重視，財務管理方式和觀念陳舊落后，而且在財務風險管理內部控制中的資金投入嚴重不足，導致風險管理體系建設機制無法得到有效開展，醫院面臨的財務風險系數加大。此外，醫院財務管理人員自身的綜合素質有待提高，專業水平不足，造成財務風險管理效率低下，難以充分發揮出財政風險管理與控制的作用。

3.4 缺乏風險評估體系

在醫院財務管理工作中資產與賬目不符合，投資策略的失誤，工程項目無預算、超預算以及虛假票據等不確定性因素極大地提高了醫院的財務風險，影響醫院的健康發展，因此，必須要有良好的風險評估體系作為保障。但就分析資料來看，我國大多數的醫院缺乏行之有效的風險評估機制，無法及時發現醫院發展過程中的風險，更無法因地制宜地設置控制方法，難以有效控制財務風險。同時，醫院對內控管理的監督力度嚴重不足，有的醫院甚至存在兼職監控管理工作的現象，無法對財務管理人員以及普通員工的資金往來行為起到強有力的約束作用，給醫院的管理經營活動造成了極大的阻礙。

4 加強醫院財務風險的預防與內部控制的措施

4.1 建立健全風險評估機制

要想提高企業的財務風險內部控制與預防工作，必須要建立起系統完善的風險評估體系，充分發揮風險評估機制的作用。醫院內部也要加強對醫院財務風險相關知識的宣傳，在醫院上下加強對財務管理工作的認識，明確風險評估的重要作用和意義。首先，在醫院的關鍵業務點，包括采購、投資以及籌資等經濟行為活動中，要根據實際業務往來情況合理設置風險控制點，構建有效的風險管理機制，減少財務風險。其次，還需要在醫院制定戰略目標之前，對醫院的具體生產經營活動以及財務往來情況進行系統有效的分析，明確影響醫院發展的風險因素，將醫院風險控制在萌芽狀態，為醫院領導層的決策提供保障[3]。同時，還需要明確醫院不同部門和不同崗位的權責范圍，建立起科學系統的財務內部控制制度，加強對財務管理程序的監督，要求各崗位員工各司其職，避免出現違法亂紀等行為，為企業的發展創造良好的財務風險控制環境。

4.2 提高醫院管理者的思想認識

提高醫院管理者的思想認識，是使得醫院財務風險預防與內部控制工作得以順利有效進行的前提。首先，醫院要不斷加強對風險控制與風險防范管理工作的學習，加強與大型醫院的交流和溝通，學習先進的經驗，明確風險防范的重要意義。此外，醫院可以根據當前醫院內部經濟建設的實際情況，聘用外部專業的財務管理人員對醫院財務部門員工進行系統的培訓，講解相關財務風險管理工作知識，并進行必要的業務培訓，包括財務法規培訓、財務管理培訓以及信息化培訓等，確保醫院的管理工作和預算審核編制工作可以順利進行。為了保障醫院實際生產經營活動的公平公正性，還需要建立起考核機制，對有關醫院的經營部門以及科室進行定期考核，提高醫院管理人員的工作積極性，同時也可以及時有效地發現財務管理問題并進行解決，避免對醫院持續穩定發展造成不良影響。

4.3 加強醫院財務內部控制信息管理機制建設

隨著信息技術在醫院管理體系中應用的不斷深化，還可以利用計算機建立有效的信息平臺，加強醫院內部控制管理水平和財務風險預測能力。醫院管理人員要根據當前財務管理模式和財務管理現狀，加強醫院財務信息的內部控制水平，建立起科學系統的財務信息管理系統以及醫院內部網絡系統，提高信息的透明性和真實性。及時共享相應的財務信息，加大公眾的監督力度，提高醫院財務工作的可靠性，避免出現挪用資金、瞞報資金等違法亂紀現象。同時，財務信息網絡的建立也有利于構建財務風險預警機制和評估機制，可以及時有效地發現醫院發展過程中的風險因素，從而可以及時進行風險的預防與控制，減少風險對企業發展的影響。

5 結語

綜上所述，為了實現醫院的持續穩定發展，必須要做好醫院內部財務風險預防與控制工作，全面提升醫院的財務管理水平，將財務風險控制在合理范圍之內。本文主要針對醫院財務風險預防與內部控制工作的問題進行探討，指出提升醫院內部財務控制與管理工作的相應措施，希望能夠提高醫院財務管理水平，促進醫院的穩定運行。