淺談如何改進基層醫院會計核算工作

李海霞

（作者單位：大城縣阜草衛生院）

一、我國基層醫院會計核算工作的現狀

1.會計核算的體系不完善

盡管新的醫院會計制度的建立，讓醫院在運營的過程都在可核算的范圍內進行，在一定程度上提高了醫院對成本的控制，對醫院的浪費在各方面都有減少，但是，仍然存在著醫院在對經營性的成本進行核算時，只是片面的對事前事后進行核算，由于沒有對整個經營過程進行科學、系統的成本分析，使在核算工作中沒有完善的體系，導致醫院整體的核算工作無法得到控制。而且有一些基層醫院已經建設了會計核算的工作體系，但是卻在具體的核算工作中，只是集中處理醫院的經營數據，這種核算并不是標準的核算工作，比較系統的核算體系是以會計核算、會計分析、會計評價一體的，所以現在基層醫院的會計核算工作還不能做到統一，因此會計核算的作用很難體現出來，基層醫院會計核算的控制力度也得不到提高。

2.缺乏較強的基層醫院會計核算的意識

我國的基層醫院是受到政府控制與管理的事業編制的單位，以為人民群眾提供便利的醫療服務為目的，由于其本質就不是盈利的機構，所以對成本會計核算也就不重視，缺乏較強的會計核算意識，導致在國家進行醫療改革出臺新的制度時不能順利進行，就會發生基層醫院的會計核算無法對醫院的成本進行控制的現象。并且，存在著一些醫院由于缺乏會計核算的工作，沒有相對完善的會計核算體系，對政府的財政撥款的無法進行有效的管理，而且基層醫院由于只是生搬硬套優秀醫院的先進經驗，沒有結合自身的發展情況進行創新，其經驗并不適應醫院自身的發展。

3.現有的會計核算方法無法滿足實際的發展

隨著社會經濟的不斷發展，私立醫院層出不窮，并且由于私立醫院與基層醫院在會計核算方面存在著許多的差異，使醫院的會計核算信息都缺乏可比性，而且核算出來的數據不能真實的反映出醫院實際的發展情況。并且在進行會計核算的時候，由于基層醫院沒有相關的制度對醫院的資產跌價進行評估，出現預期的會計核算成本與實際的成本存在差距的現象，不利于醫院的發展。

4.基層醫院會計核算人員的專業素質較低

由于我國不斷地進行醫院體制改革，對醫院會計核算人員的要求越來越高，并且因為會計核算的種類越來越多，其工作量也在不斷增加，所以對醫院會計核算人員的需求也就越來越多。但是在我國的基層會計核算工作中，一直以來選用人才的標準都是根據業務的需要，因此無法選出對提升醫院會計核算能力的新型財務會計人員，并且醫院由于缺乏會計核算的意識，沒有對現有的財務會計人員進行相關的培訓，導致會計核算人員的會計核算意識薄弱，不能有效地應對會計中出現的新問題，限制了基層醫院的可持續發展。

二、如何有效提高基層醫院的會計核算工作

1.建立完善的會計核算體系

基層醫院要想建立完善的會計核算體系，應該根據國家的法律法規并結合自身的發展特點，制定出具有針對性的會計核算制度，使符合自身發展的會計核算體系得到建立。并且基層醫院還要積極收取醫院內部的工作人員的問題意見，找到問題的根本，根據醫院內部人員的意見構建會計核算的體系，使構建出的會計核算體系能夠符合醫院自身的發展情況、規范有效，讓醫院在日常的運營當中能夠及時發現存在的細節問題，從根本上提高基層醫院的成本控制能力，避免不必要的開銷，有效規范成本控制的工作行為。

2.提高基層醫院的會計核算意識

提高基層醫院的會計核算意識是非常有必要的，由于社會經濟、科學技術的不斷發展，使人們不斷提高對醫院的醫療要求，所以醫院要想實現健康的發展，就必須要進行會計核算工作，加強對醫院的財務建設。因此基層醫院要不斷加強財務人員的會計核算意識，領導也要加強對會計核算工作的重視程度，在會計核算方面進行一些文化建設，而且基層醫院還要加強醫院各個部門、各個科室之間的合作，讓整個醫院都能夠遵守會計核算的基本規定，嚴格控制成本，并加強對醫院內部人員的監督，將完善的會計核算體系在會計核算的工作體現出來，不僅能夠使基層醫院的會計核算體系進一步的健全，還能夠推動醫院全體工作人員會計核算意識的提高，促進基層醫院的可持續發展。

3.提高基層醫院財務會計人員的專業素質

盡管基層醫院的醫療衛生改革事業在一定程度上得到了發展，但是在發展的過程中，醫院財務會計人員的專業素質還有待提高，只有醫院財務會計的專業素質得到了提高，才能進一步提升醫院的競爭力，促進其發展。

（1）管理者要以身作則。要想基層醫院的會計核算工作得到順利的發展，需要管理者不斷加強自身的會計核算知識，積極學習財務方面的知識，并且根據醫院發展的實際狀況，有效制定選拔高素質人才的機制，聘用高水準的財務會計人才，通過管理者自身的會計核算意識的提高和積極引進人才，帶動財務會計人員的素質水平的提高。

（2）定期開展培訓工作。基層醫院應該定期開展對財務會計人員的培訓工作，將國家最新的規定和財務的知識傳授給財務會計人員，加強財務會計人員的學習能力，并且使其的財務會計知識庫不斷更新，充分利用計算機網絡技術，提高會計核算工作的工作效率。

（3）對基層醫院內部的工作人員進行績效考核。基層醫院隨著時代發展的步伐，不斷更新自己的觀念，積極使用績效考核的制度提高工作人員對醫院工作的積極性。將醫院內部工作人員的工資與績效掛鉤，辭退消極的工作人員，并對積極工作、優秀的財務會計人員進行獎勵，使醫院的財務會計人員對待會計核算的工作能夠認真，以此提高醫院會計核算人員的專業素質和專業技術能力。

4.增強對醫院成本的預算能力

基層醫院加強對成本的預算能夠有效的對醫院的成本進行控制，避免醫院出現資金浪費的現象。因此醫院要建立相關的預算管理制度，規定每個部門、科室的費用，有效控制科室的費用消耗，不僅有利于醫院能夠充分了解成本的花銷，還能夠實現醫院中會計核算的高效性。

三、結束語

會計核算工作在基層醫院的發展中具有深遠的影響，盡管現在基層醫院在發展過程中存在對會計核算不夠重視、會計核算意識淺薄、沒有完善的會計核算體系以及財務會計人員的專業素質較低等問題，但是在社會經濟、科技的不斷發展下，基層醫院可以積極學習優秀醫院中的會計核算知識，并根據自身發展的實際情況進行改進，建立適合自身的會計核算體系，不斷提高財務會計人員的專業素質，從根本上提升基層醫院的會計核算能力，促進基層醫院的可持續發展。