舒適護理在ICU 護理中的應用效果研究

鄭媛媛

（廣東省東莞光華醫院ICU，廣東 東莞 523000）

0 引言

ICU 是重癥監護病房，收治的患者病情危重，對臨床治療以及護理質量均有很高的要求。ICU 患者有較高的死亡風險，且受到病情以及治療、護理措施的影響，患者會有較強烈的不適感，這在加重患者痛苦的同時，也會增加患者的心理負擔，影響患者配合治療及護理的依從性，從而影響臨床救治效果[1-3]。要想使ICU 患者享受到更高質量的醫療服務，除了要具備較高的醫療技術水平之外，還應當對患者進行重點護理，而舒適護理是提升護理質量的重要舉措，可以提升ICU 患者身心舒適度，使他們更好地配合醫護人員工作，從而提升治療效果，保障患者安全[4]。本研究以本院收治的ICU 患者為例，探討了舒適護理的應用方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2018 年10 月本院ICU 收治的患者共計62 例作為研究對象，隨機將患者分成兩個組：（1）研究組31 例，包括男20 例，女11 例，患者年齡22-79 歲，平均（40.2±3.5）歲；入住ICU 原因：外傷14 例，突發性疾病10 例，其他7 例。（2）對照組31 例，包括男18 例，女13 例，患者年齡20-76 歲，平均（39.1±3.8）歲；入住ICU 原因：外傷15 例，突發性疾病11 例，其他5 例。兩組患者各項一般資料差異均無統計學意義，有較好的可對照性，患者及家屬對于治療及護理措施以及此次研究均簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組患者僅接受ICU 常規護理措施，內容包括監測患者生命體征、病情變化，做好急救護理、營養干預，進行患者及家屬的健康知識宣教以及其他各項基礎性護理等等。在此基礎上，加強對研究組患者的舒適護理，內容如下：

1.2.1 護理干預

主要包括各項護理操作干預以及患者的休息干預。對于ICU 患者來說，需要接受較多侵入性操作，這些操作會增加患者的痛苦，影響患者對操作的依從性，如鼻飼、氣管插管等[5]。為了達到更好的治療效果，進行各項操作時，護理人員應當與患者、家屬進行充分的交流溝通，告知操作中可能產生的不適，進行該項操作的必要性等，使患者和家屬有相應的了解，取得患者及家屬的理解，讓患者更好地進行配合[6]。另外，ICU 病房有較多的儀器設備，盡量將音量調低，使患者盡量少受噪音干擾，病房及走廊照明會影響患者休息，為了使患者更好地休息，提升睡眠質量，可以在患者睡覺時戴眼罩、耳塞[7]。

1.2.2 創設良好的病房環境

一些患者對于陌生的病房環境會產生焦慮、恐懼情緒，為了使患者更快適應環境，可以在條件允許的情況下適當改變病房布置，使病房看起來更加溫馨。另外，根據院感要求定期監測病房空氣質量，定期清洗層流過濾網，保證空氣清新、潔凈，減少菌落聚集，降低感染等并發癥率，每天夜間對儀器噪聲進行嚴格的控制[8]。此外，醫護人員以及探視人員進入到ICU 病房應當穿隔離服，以防發生交叉感染。

1.2.3 心理護理

對于意識清醒的患者，把與病情有關的積極的信息及時傳遞給患者，如告訴患者病情好轉，目前醫療技術先進等，消除患者思想顧慮，積極配合治療。在病情允許的情況下，適當為患者播放輕音樂，以緩解患者緊張情緒。同時尊重患者家屬的知情權，及時傳遞與患者病情有關的信息，并對患者家屬進行必要的疾病知識、醫療技術的宣傳教育，使他們更加信任醫護人員，從而緩解緊張、焦慮情緒[9]。

1.3 觀察指標

兩組患者的ICU 綜合征發生率、護理依從率、護理滿意度。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS 18.0 軟件，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

經過統計，研究組患者的ICU 綜合征發生率為3.23%（1/31），對照組為12.90%（4/31）；研究組患者的護理依從率為93.55%（29/31），對照組為70.97%（22/31）；研究組患者的護理滿意率為96.77%（30/31），對照組為74.19%（23/31）。經過統計學分析比較，以上各項指標的組間差異均存在統計學意義，研究組均顯著優于對照組。

3 討論

醫院ICU 病房收治的患者特殊，患者病情均較為嚴重，有較高的死亡風險，因此對醫療以及護理質量的要求更高。尤其是近年來人們越來越重視醫療服務質量，維權意識不斷提升，使得醫院方面在不斷提升醫療技術的同時，也越來越重視護理服務質量的提升。“以人為本”的護理服務理念指導下，發展起來了很多高質高效的護理模式，舒適護理服務便是在這種背景下發展起來的一種良好的護理模式，其豐富了護理服務內容，保證基礎護理的同時，促使患者以更加良好的身心狀態接受治療[10]。本研究結果顯示，接受舒適護理服務的ICU 患者發生ICU綜合征的概率明顯下降，患者依從率以及滿意度明顯提升，是一種有效的護理模式。