糖尿病患兒的健康教育分析

郭娟

（臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

0 引言

伴隨著社會經濟的迅速發展，人們的生活水平顯著提升，生活方式也發生較大變化，糖尿病患兒明顯增多。現抽取40 例糖尿病患兒作為研究對象，在治療期間開展院內健康教育、出院指導以及家庭隨訪，綜合分析其應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年4 月至2019 年1 月作為取材區間，納入糖尿病患兒總計40 例，均符合糖尿病診斷標準，其中包含男性23 例、女性17 例，年齡在6-15 歲，平均（8.8±1.7）歲。

1.2 方法

研究選取糖尿病患兒均在我院接受健康教育、出院指導以及家庭隨訪，具體內容如下：（1）基礎知識宣講。糖尿病屬于一種代謝性慢性疾病，其具有病程長的特點，需要漫長的治療，因此患兒及其家屬易出現負性情緒，如產生焦慮、抑郁等情緒，這些情緒均不利于病情控制。部分患兒家屬由于對糖尿病存在錯誤認識，過于擔心患兒的安全，產生較大的精神壓力，從而影響到其工作生活，降低整個家庭的生活質量。治療期間對患兒及其家屬開展有效的健康教育，能夠幫助患兒及其家屬更好地認識糖尿病，對于減輕其精神壓力，養成良好的心態具有重要作用[1-3]。積極、有效的心理干預和社會支持，如參加糖尿病夏令營、建立糖尿病病友群等，有利于建立和諧的親子關系，緩解患兒及家長焦慮或抑郁情緒。（2）胰島素治療。糖尿病患兒多為Ⅰ型糖尿病，在治療期間對胰島素的依賴性較強，考慮到不同患兒的身體因素，在治療期間應當制定個性化的治療方案，從而達到理想的治療效果。醫師應當將胰島素治療的相關內容告知患兒家屬，包括胰島素使用方法、用量等，并做好示范工作，保證患兒家屬準確掌握胰島素治療方法。胰島素治療期間應當注意及時更換注射部位，一周內禁止在同一部位注射胰島素兩次，一月內避免重復使用一個注射點，胰島素注射前需要對注射部位進行充分消毒，針頭一次一換，避免感染情況的出現。除此之外，還要將胰島素治療后可能出現不良反應告知患兒家屬，并指導患兒家屬在出現不良反應后及時選擇安全有效的方法進行處理。（3）飲食指導。飲食控制是糖尿病治療中的重要組成部分，合理飲食能夠有效減輕胰島細胞的負擔，從而提高血糖控制效果。糖尿病患兒的飲食安排應充分考慮年齡、家庭、飲食習慣、社會情況和文化因素，制定個體化飲食方案。糖尿病治療期間應當遵循“兩高四低一平衡”的膳食結構，降低鹽、糖、脂肪、膽固醇等物質的攝入量，患兒生活期間，堅持少食多餐的飲食習慣，禁止攝入辛辣食物。患兒的自制能力較差，患兒家屬應當耐心勸導，從旁督促，幫助患兒控制飲食。（4）運動療法。根據患兒的年齡、運動耐受力、飲食習慣，選擇合適的運動項目和運動時間。適當的運動能夠增強患兒的身體素質，對于改善患兒病情具有重要作用，除此之外，運動的同時，患兒的不良情緒也得到明顯改善，有利于養成戰勝疾病的信心和勇氣，從而更好地配合治療工作。患兒每天參與運動的時間應當控制在1 h 左右，循序漸進、量力而行、持之以恒，運動前需要適當加餐，運動前后監測血糖，避免血糖過低情況的出現[4]。（5）糖尿病監控。對患兒及其家屬開展血糖監測指導，幫助患兒家屬掌握血糖測定方法，從而為患兒建立健康記錄卡，定期測定患兒的血糖、尿糖等指標并做好記錄，結合血糖控制效果調整胰島素用量，定期家庭隨訪或電話隨訪，從而提高病情控制效果。（6）家庭護理。做好足部、皮膚、口腔的護理，應防止皮膚和黏膜破損而發生感染。宣教低血糖和糖尿病酮癥酸中毒的急救方法及注意事項，在患兒上學、旅游外出時，可以隨身攜帶糖塊或者含糖飲料。定期到糖尿病專科門診進行復查，監測血糖及生長發育情況，及時調整治療方案。

1.3 觀察指標及評判標準

對整個治療期間患兒的治療依從性進行有效評估，治療依從性分為非常依從、一般依從、不依從。健康教育開展前后分別測定患兒血糖，評估患兒血糖控制效果。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0 為本次研究所得數據的處理軟件，借助t對用以表示的計量數據進行檢測，P＜0.05 差異具備統計學意義。

2 結果

開展健康教育后，患兒及其家屬對糖尿病治療方法以及血糖檢測方法存在初步的認識，沒有患兒在治療期間治療依從性評估結果為不依從，選取患兒均能按時按量用藥，且合理飲食積極參與健康鍛煉。剛入院時選取糖尿病患兒的血糖水平為（9.3±2.7）mmol/L，出院前患兒的血糖水平為（7.3±2.3）mmol/L，出院時患兒的血糖水平明顯低于剛入院時（t=3.566，P=0.001），表明有效的健康教育下患兒血糖得到有效控制。

3 討論

糖尿病具有病程長的特點，對于患兒的身體發育以及生活學習均具有較大負面影響，患兒家屬由于對患兒的擔心也會產生較大的精神壓力，因此糖尿病會影響到患兒及其家屬的正常生活，降低患兒家庭的生活質量[5]。由于患兒的年齡較小，其認知能力以及自我管理能力相對較差。糖尿病作為代謝性慢性疾病，患者在治療期間的密切配合是其治療效果的基礎保障，因此要想提高糖尿病患兒的治療效果，應當從提高其認知能力以及自我管理能力入手[6]。健康教育能夠有效加深患兒及其家屬對糖尿病的認識，幫助患兒調整不良生活習慣，積極配合治療工作，從而有效控制血糖，提高患兒家庭的生活質量。

統計數據顯示，我們國家患者糖尿病的患者大概有一億人以上，而且患者還在不斷升高，出現這類情況的原因主要是環境因素，人們生活方式的變化，飲食結構出現改變，使人們的內分泌系統疾病和腫瘤、呼吸系統疾病、營養代謝疾病以及心腦血管疾病等不斷增加，糖尿病的危害較大，隨著糖尿病患者數量的增多，我們國家人們的生命受到了非常大的威脅。不但如此，隨著糖尿病發病率的提升，糖尿病患兒也顯著增多，給患兒的身體發育造成較大負面影響，降低患兒家庭的生活質量。很多患兒和家屬對糖尿病知識的了解非常少，認識上存在很多誤區，臨床上糖尿病的表現為三多一少，即多飲食、多喝水、多排尿，同時體重卻減少[7]。長此以往會引發其并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒并發癥，糖尿病性的肢體壞死，還有失明等等。糖尿病為終身性的慢性疾病，患兒需要終身用藥，終身注意飲食，注意血糖含量，這就需要患兒保持一個健康的能控制血糖的生活習慣，由于患兒的年齡較小，自身管理能力較差，在治療期間出現用藥不合理等情況，導致病情反復，因此糖尿病健康教育在其治療中占據著重要的地位[8-10]。

本次選取部分糖尿病患兒作為研究對象，研究結果顯示健康教育下患兒的用藥依從性以及血糖控制效果均顯著提升，患兒的生活質量也明顯改善，作用效果顯著，值得全面落實使用。