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(西北師范大學體育學院)
隨著醫學技術的發展,運動康復作為一種新興的康復治療方式在治療過程中的重要性逐步提高。而以運動形式作為康復治療方式的出現注定與以往康復治療方式的不同。這種情況的出現就催生出一個新的職業——康復治療師。作為運動康復治療的主要指導者,康復治療師站到了與醫生同樣重要的地位角色,他們的重要性不可忽略。要想達到良好的運動康復治療效果,治療師的選拔是需嚴格把關的。這一崗位需要治療師具備良好的文化素養和科學的康復技能。另外,康復師的職業操守也應列到考察范圍之內,如全心全意為患者服務,具有嚴謹的職業態度同樣必不可少。因此,如何進行康復治療,康復治療師需要掌握哪些康復技巧成為一個困擾廣大治療師的新的問題。基于此種情況,為解決這一疑問,筆者特結合自身多年經驗,談一談通過加強運動康復來優化人體效果的策略,以期望對廣大康復治療師有所幫助與借鑒。
運動康復治療師與患者間的交流非常重要。交流構成了兩人之間的信任前提,而患者對治療師的初步認識與接受也是在交流中建立起來的。當治療師與患者交流良好時,首先可以使治療師了解患者的情況,從而有利于制定適合患者本身的治療方案。同時也可增強患者對治療師的認同感和接受度,從而愿意服從并配合治療師的康復訓練。當兩人交流良好時,患者在康復的過程中愿意向治療師訴說自己的情感,愿意與治療師探討問題,從而有利于患者保持積極良好的心態。相反,如果康復治療師與患者間沒有進行充分的溝通與交流,治療師采用通俗的治療方案,容易出現不適合患者本身情況的后果,從而使治療效果大大減弱。同時,良好的心態是患者快速恢復的一個重要條件,若患者處于對治療師不信任、不認同的狀態,患者容易出現抵抗防御心態,導致心情低落,康復效果微乎甚微。
例如,在對一發生意外車禍導致妻子死亡,自身腿部骨折的患者進行康復治療時,我采取了以下策略。首先,了解患者的情況。我通過詢問患者的主治醫師得知,患者與已故妻子感情深厚,二人結束六年戀愛長跑剛步入婚姻殿堂半年,出現事故時患者正與妻子在外出旅游的路上。但災難忽然降臨,患者所駕車輛與一大型載貨車相撞,導致妻子當場死亡,患者腿部骨折。因此,當患者結束手術,得知妻子去世消息時痛不欲生,對生活喪失了希望,整日處于悲痛情緒中,接受康復治療意愿不強。當充分了解了患者情況后,我開始與患者交流。因為患者對我了解不多,同時對外人具有抵觸心理。我的首要任務是與患者建立友好的關系,因此我真誠地與患者交談。患者因處于極度悲痛的情緒中,會出現不愿與人交談的情緒,作為康復治療師不能勉強患者,而應具有耐心的等待。當患者不愿交談時,治療師可在患者旁邊靜靜地坐著,與患者平靜地相處;當患者具有交談的意愿時,治療師與患者簡單交談。但不能急功近利地直接進行康復訓練,而應先撫平患者的情緒,在患者與治療師之間建立信任的橋梁。其次,身為治療師的我對患者進行疏導,試圖盡量減輕患者的悲痛情緒。我告訴患者:如果你的妻子還活著,肯定希望你好好活下去。你還要照顧你們雙方的父母,還要完成你妻子的愿望。與患者進行深度溝通后,他逐漸燃起了生活的希望,也愿意接受康復治療訓練了。由此可見,治療師與患者間的交流是很重要的。
科學的康復治療過程需要科學方法的指導。方法的優劣決定了治療過程的走向。當康復治療師使用科學的治療方法時,可對患者進行系統有條件的治療。這個過程是循序漸進、有條不紊的進行的。患者接受科學指導的治療可增強其成功康復治療的信心,也可使其接受正規的治療。而科學指導的獲得需要治療師進行精心的規劃與安排,這就需要其增加自身文化素養與專業知識的積累,需要其獲得最新的康復治療信息,需要具備嚴謹的態度,秉持為患者負責的職業理念。科學的指導思想需要從實踐中獲得并經過實踐的檢驗。因此,康復治療師需要在日常的康復治療過程中總結有益經驗,去除不適合患者的方式方法,整理出科學的治療方案。
例如,在對腿部骨折患者進行康復治療的過程中,首先我與患者主治醫師進行深度地溝通,了解患者的情況。我需要了解患者手術前腿部的狀況,患者手術后腿部的恢復狀況,以此預估患者接受康復治療前身體狀況與結束康復治療后以期望達到的狀態。其次,在了解患者的情況后我需要制定一套適合患者情況的治療方案。因患者腿部受損嚴重,我采取循序漸進的治療原則,即根據患者恢復情況,由小到大逐步增加運動量,康復治療項目由簡單向中等再向難過渡,使患者有一個適應的過程。另外,還需要注意患者的動作達成度,如果患者出現身體勞累狀況,可適量減少患者運動量,但要注意動作符合標準。只有標準的動作才能達到恢復的效果,而只做到一半的不合格的動作非但起不到恢復的效果,反而會增加患者的勞累,使患者出現抗拒康復治療的心理情緒。患者對待康復治療的態度直接影響康復治療的效果。當患者對康復治療持接受態度時,患者會保質保量地完成治療師交代的康復運動;而當患者對康復治療持抵觸情緒時,則會拒絕甚至排斥治療師的治療。因此,我采取了科學的指導思想,先消除患者的抵觸情緒,再循序漸進地對患者進行康復訓練。在我為患者制定適宜的康復方案的過程中,我查閱了大量的文獻資料,并結合實踐經驗與其他康復治療師進行溝通交流,制訂了多種康復方案,最終選擇了最適合患者實際情況的一種方案,以保證康復方案是科學合理的。
在康復過程中,治療師對患者的細心觀察是必不可少的。觀察分為治療過程前、治療過程中、治療過程后三個過程。治療前的觀察主要包括觀察患者的情緒,觀察患者的身體狀況,觀察患者對自己的接受程度三方面;治療過程中的觀察主要包括觀察患者的情緒變化,觀察患者康復方案的執行情況和觀察患者的身體狀況變化三方面;治療后的觀察則主要包括觀察患者的恢復情況。三個觀察過程缺一不可,雖有先后之分,但無主次之分。每一個過程都需要康復師的精心觀察,認真記錄觀察結果,總結觀察經驗,做出觀察分析報告。在這三個過程中,不少康復師容易忽略第三階段的觀察,即治療后的觀察。部分康復治療師認為患者結束治療后就與自身無關了,這種想法是極其錯誤的。對治療師來說,當患者完全康復,獲得了健康的身體和積極的情緒心態時,治療師的使命才算告一段落。因此,治療師需要注意對患者后續治療的觀察,以完善對患者的后續治療。
例如,在接手一位輕微骨折新患者的康復治療時,首先在治療前我對這位患者進行了仔細的觀察。我觀察到患者情緒較平穩,沒有顯著的抵觸與排斥情緒。這極大地便利了治療師與患者的前期交流。因患者情緒良好,樂于接受治療師的運動康復治療,這也就保證了患者能夠主動地、保質保量地完成康復訓練,不需治療師的過多督促。另外,我觀察到患者雖然腿部骨折,但傷情較弱,患者在手術后恢復一段時間后可在他人的幫助下簡單運動,這為我制定康復方案提供了依據。其次,當我與患者交談時,患者會主動向我述說他家庭的情況,并樂于和我探討某些問題,這使我意識到患者對我的接受程度較高。在治療過程中,我觀察了患者接受治療前的身體狀況,即腿部運動能力。在康復訓練過程中,我著重觀察患者腿部運動能力的變化。在剛開始治療前,患者需在他人的攙扶和拐棍的幫助下單腳運動;在治療過程中患者逐漸使用受傷的腿,從腳能輕微著地到可簡單站立再到不需他人攙扶,依靠拐棍簡單行走再到不需拐棍,獨自行走,最后到慢慢恢復正常行走。這一過程需要治療師仔細的觀察與記錄,隨時調整康復治療方案。當患者康復治療結束離開醫院時,我的觀察仍未結束。我會與患者保持聯系,詢問他的恢復情況。當患者反饋已經恢復良好時,我會提醒他日常生活需要注意的事項;當患者反映哪里不舒服,有問題時,我會建議他回到醫院復查,以確保恢復正常。當患者完全痊愈,不再需要與醫生、治療師聯系時,治療師的工作才算結束。畢竟,保持嚴謹的態度和全心全意為患者服務的心態是一個治療師應具備的職業操守。
總之,運動康復作為一種有效的治療方式對人體機能的作用逐漸顯現。如何進行運動康復治療,運動康復治療過程中需要注意哪些問題,運動康復治療對人體機能的影響具體體現在哪些方面,這些都是需要我們考慮的問題。在運動康復過程中,治療師與患者的良好交流有利于減輕患者對康復過程的抵觸情緒,從而樂于接受治療師的康復訓練,并且有利于患者與治療師和睦相處,使患者保持積極的治療心態。科學的指導使運動康復治療過程有據可依,治療師在治療過程中有條不紊,循序漸進地實施治療方案可以給予患者康復信心,使其對康復訓練過程充滿希望。另外,科學的指導要求治療師制定出的治療方案切實可行,符合患者情況,有利于患者強健體魄,恢復體力。仔細觀察不僅保證了治療師了解患者的身體狀況與情緒變化,從而更加及時有效地調整治療方案與撫平患者情緒,更有利于治療師全程為患者服務,觀察其治療前、治療過程中與治療后的變化,從而為患者后續治療減輕壓力負擔并提供幫助。