醫療建筑造價控制

文/蔣波 濟南市中醫醫院基建辦 山東濟南 250012

目前我國的醫療建筑工程主要是由醫療單位開展施工建設，而在傳統的建筑模式中，工程的施工時間較長，而且需要的投入資金也較大，再加上建筑具有結構復雜的特點，因此開展造價控制具有一定的難度。但醫療建筑成功建成后所產生的經濟效益和社會效益也是十分顯著的，可以有效的改善一臉的運行成本，促進醫院的發展，所以，我們必須要不斷完善醫療建筑的造價控制管理工作【1】。

1、醫療建筑所具有的的主要特點

1.1 醫療建筑用途分類較多、功能復雜

通常，單位建筑包括辦公和住宅兩種，但對于醫療建筑則需要系統的包括行政管理、門診、急診等七項設施結構，而且還要包括科研和相關的教學設施。各類型的結構具有著不同的作用，尤其對于醫院的門診、急診等部門除了要具有公共建筑所涵蓋的消防、節能等條件外，還要對醫院的感染管理工作進行考慮，從而保證該設施的溫度、濕度等能夠符合相關要求，包括輻射防護、磁場的隱蔽干擾、污水排放等。所以，醫療建筑由于用途不同具有較多的分類，功能十分的復雜，這給醫療建筑的建設也增添了一定的難度。

1.2 醫療建設造價高

醫療建筑在分類中屬于一類公共建筑，對于建筑的消防等級，抗震等級等具有較高的要求，而且人員集中，建筑內的相關設施功能復雜，具有較多的特殊功能設施。具體包括手術室用房、重癥ICU用房，核磁共振房間等。此外，對于醫療建筑，在設計過程中還要滿足一系列常規的基礎，包括建筑主體、裝修、空調等，相關系統和處理流程也要充分的滿足醫療建筑的使用要求。因此，醫療建筑的造價往往比一般建筑要更高【2】。

2、醫療建筑造價控制現狀

2.1 對項目建設前期的可行性研究報告和初步設計不夠深入

醫療建筑在開展造價控制管理工作時對項目建設前期的可行性研究報告和初步設計研究不夠全面，首先沒有明確建設需求任務書，包括醫療單位需要設置何種部門以及需要哪些大型醫療設備。還要對相關設置的數量、功能、系統、裝修程度等進行調研，根據調查的結果來明確具體的建設要求，但很多建設單位往往對這些要求的掌握不夠全面和深入。

2.2 對可行性研究報告、初步設計、概算的審核不夠準確

醫療單位通常會委托具有資質的施工單位來對項目出示可行性研究報告，但是施工單位往往對報告的分析不夠具體，而且根據報告所做出的的初步設計深度不夠，因此出現了許多的漏項，導致對造價的概算不夠準確。此外，對醫院建設方面缺乏具有經驗和專業技能的專家，所以在對報告的研究、初步設計和進行概算的過程中沒有對建筑工程進行準確的評價和估算，這給工程造價工作帶來了一定的難度【3】。

3、控制醫療建筑造價的有效措施

3.1 加強建設單位建設力量，作好設計環節工作

醫療單位首先應該建立專業隊伍，從而有效的考察建設項目，并根據醫療單位的相關要求提供任務書，并對工程項目提供建議書和可行性研究報告。再根據醫療單位的醫療工藝、流程和系統設置等要求選擇有經驗的醫療設計單位來合理的制定設計方案。通過醫療設計單位制定出初步設計、施工圖等，從而為工程的建設提供相關依據。造價控制可以根據設計圖紙的具體編制進行預算，這樣可以減少工程的設計變工以及具體施工中所導致的成本浪費，使造價更具有準確性。

3.2 醫療建筑設計人員素質的提高

由于醫療建筑的相關建設標準等制定的時間較短，因此工程在具體的施工中還需要進一步的規范。對此，部分設計單位成了醫療建筑所，但由于相關設計人員自身的認識和專業水平不足，所以出現邊學習，邊開展設計工作的現象。這樣也會使設計的方案和圖紙質量有所降低。因此，相關設計單位應該提高設計人員的素質，使其更加的專業，造價控制才能更為的科學合理。

3.3 施工階段的精心組織配合

醫療建筑從設計階段到施工階段，需要具有經驗豐富的施工單位和監理單位。而專業的工作人員則可以更好的保障施工方能夠理解醫療建筑的復雜功能和相關要求，而且能夠根據醫療建筑的特點合理的制定施工方案。而專業監理人員則可以在施工過程中提出更加合理的專業化建議，使工程的施工能夠有效的開展。此外，在具體的施工過程中，醫療單位還應委托相關的跟蹤設計單位，并由其來促進工程的造價工作。目前許多施工、監理單位對醫療建筑的相關知識了解得不夠全面，因此無法有效地協調兩個單位之間的系統工作，甚至在工程開展過程中各自為政，從而導致工程出現了反復施工的現象，這給醫療建筑的建設也造成了巨大的浪費，工程的成本大大增加，而且還延誤了工程的工期，不利于工程的造價控制，所以應該精心組織施工單位和監理單位，使二者協作配合，合理的開展相關工作【4】。

結語：

綜上所述，醫療建筑由于自身所具有的特殊性，因此在開展工程造價控制管理工作時，需要重點做好施工準備工作，加強對施工階段的有效控制，合理控制材料成本，做好對工程的造價控制。這樣才能有效的保證工程建設能夠穩定、有序的開展。此外，醫療建筑工程的管理人員也要加強和施工單位之間的協作和配合，做好交流，確保工程造價能夠科學合理的開展相關工作。