健康中國行動，防控重大疾病

本刊記者

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。國務院近日印發：〈國務院關于實施健康中國行動的意見》，出臺《健康中國行動（2019^_2030年）》（以下稱《行動》），為進一步推進健康中國建設規劃新的“施工圖”。這一中長期行動聚焦當則主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，將開展15個重大專項行動，共分為三個方面：一是全方位干預健康影響因素;二是維護全生命周期健康;三是防控重大疾病。本期就防控重大疾病的部分專項行動進行解讀。

慢性病防控：從以“治病”為中心向以“預防”為中心轉變，是“健康中國”行動的核心目標之一。當前，我國慢性病導致的死亡人數已占總死亡人數的88%，防控慢性病勢在必行。那么，慢性病應該如何進行有效管理？

第一，健康生活方式是基礎。不健康的生活方式是慢性病的主要發病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。因此，在《行動》中，倡導大眾踐行健康生活方式，強調個人是自己健康的第一責任人，要主動學健康知識，樹健康理念，從根本上預防慢性病的發生。

第二，早發現、早干預是關鍵。國內外實踐經驗證明，慢性病的預后好壞與發現的早晚密切相關，發現越早，干預越早，治療管理的效果越好。因此，《行動》重點突出了早期發現、早期干預的重要性。

第三，規范健康管理是重點。慢性病病程長，一旦得病基本終身伴隨。規范管理慢性病患者，可以平穩控制患者病情，減少并發癥發生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活，提高患者生活質量。

第四，基層能力提升是保障。慢性病的篩查和管理主要依靠基層，基層能力是慢性病管理的基本保障。

傳染病防控：傳染病防控不僅要依靠各級政府、專業機構和醫療衛生工作者，同樣需要人民群眾的廣泛參與。因此在行動中，針對個人和家庭提出倡議，使公眾進一步提高健康第一責任人的意識。如：提高艾滋病、乙肝等傳染病的科學防范意識，充分認識疫苗對于預防疾病的重要作用，養成勤洗手、勤通風等良好的衛生習慣等等。通過積極倡導，形成群防群控的良好氛圍，真正實現人民共建共享。

艾滋病防控：艾滋病防控行動不僅強調個人應當掌握防治知識和減少危險行為等，也動員支持社會各界積極參與艾滋病防控工作。同時，在政府層面，突出重點人群和重點環節，提出了落實血站血液艾滋病、乙肝丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋和感染者救治救助政策，綜合提高預防艾滋病宣傳教育的針對性、綜合干預的實效性，以實現將我國艾滋病疫情持續控制在低流行水平的目標。

結核病防控：在結核病防控方面，行動提出“肺結核發病率下降到55/10萬以下，并呈持續下降趨勢”的目標，強調傳染性肺結核患者應做好隔離措施，針對政府和社會提出加強重點地區、重點人群的篩查，及時發現并規范治療結核病患者，并提供全療程健康管理服務的行動要求。

地方病與寄生蟲病防控：在地方病和寄生蟲病防控方面，行動提出“到2020年消除瘧疾并持續保持;到2022年有效控制和消除血吸蟲病危害，到2030年消除血吸蟲病;到2020年持續消除碘缺乏危害;到2030年保持控制和消除重點地方病”等目標，要求政府和社會繼續針對性實施地方病防治措施，加強地方病現癥病人救治和幫扶;開展寄生蟲病綜合防控，加強環境衛生治理，強化傳染源管控關鍵措施，降低農村寄生蟲病流行區域人群感染率。

從國際衛生與健康發展趨勢看，健康已經處于人類發展的突出位置，既是國家軟實力的重要組成部分，也是全球發展議程的重要內容。聚焦一段時期內影響健康的重大疾病和突出問題，制訂實施疾病預防和健康促進的中長期行動綱領，是國際社會的通行做法。黨的十九大提出的健康中國戰略，不僅有構想，有藍圖，也有清晰的路線圖，只要我們一張藍圖干到底，挽起袖子加油干，健康中國的目標就一定能實現。

“重大疾病防控”之專家解讀

中國疾控中心艾滋病防治組主任劉中夫

青少年是國家的未來。而目前在青年人群里面，15到24歲之間的青年學生近年每年報告發現病例在3000例上下。《健康中國行動》提出青年學生的艾滋病防控要通過個人，還有社會和政府多層面的工作，促進行為的改變，增強自我的防護意識，讓青年學生遠離艾滋病。

中國工程院院士、中國醫學科學院院長王辰

基層醫務人員對于各種常見和慢性病的規范治療上已經有了很大的提升，但是還應該有更大的進步和空間，這需要從大醫院醫務人員到基層醫務人員的共同努力，特別是大醫院對基層要發揮好輻射作用，特別是心腦血管疾病、癌癥、呼吸、糖尿病這幾大慢病的?？漆t生應該更注重和基層的結合，這需要基層醫務人員和?？漆t生一起共同努力。

國家心血管病中心黨委書記、副主任鄭哲

盡管心腦血管病是一種高發性、高死亡性疾病，但實際上是可預防、可治療的。這里我們要強調幾點。第一，我們要正確地接受和宣傳健康的知識，接受正規的科普教育或者正規機構發布的一些消息。第二，要接受健康的生活方式。健康的生活方式可以很好地降低慢性病發生率。第三，要了解正常的標準值。如血壓收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，即為高血壓。第四，作為一個成年人，尤其是40歲以上人群，要學會關注自己，定期測量血壓、血糖和血脂。

（編輯陸思寒）