早期大面積腦梗塞的多層螺旋CT診斷價值

殷寧

【摘要】目的 探究早期大面積腦梗塞患者應用多層螺旋CT進行診斷的價值。方法 此次研究中選擇了2018年5月份～2019年3月份的45例大面積腦梗塞患者展開分析，詳細的把檢查方法展開剖析，隨后對其診斷的效果和價值進行評估。結果 所有的45例患者均完成多層螺旋CT檢查，經過分析得知有大腦中動脈狹窄的患者8例，有大腦前動脈閉塞的患者12例，有大腦前動脈狹窄的患者7例，頸內動脈末端閉塞的患者13例，大腦中動脈閉塞的患者有5例。結論 多層螺旋CT應用在早期大面積腦梗塞患者診斷中，能夠在短時間確診疾病，從而讓患者可以盡快得到有效治療，大大的提升了患者的存活率。

【關鍵詞】早期大面積腦梗塞;多層螺旋CT;診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

大面積腦梗塞在臨床上屬于較為嚴重的腦部疾病之一，具有較高的致死率，其疾病發作后會嚴重威脅患者的生活質量與生命[1-2]。

1 資料與方法

1.1? 研究資料

此次研究中選擇了2018年5月份～2019年3月份的45例大面積腦梗塞患者展開分析，其中男性病患有20例，女性病患有25例，最小年齡55歲，最大年齡82歲，均年齡為（68.2±14）歲。患者的既往病史包括，高血壓疾病患者20例，糖尿病疾病患者有19例，有腔隙性腦梗塞疾病患者6例。病變類型有：大腦前動脈狹窄患者10例，有大腦前動脈閉塞患者21例，有大腦中動脈狹窄患者10例，有大腦中動脈閉塞患者3例，有大腦前中動脈閉塞患者1例;患者的發病部位則是在以下位置，額顳頂葉有17例，枕頂葉有5例，顳頂葉有20例，位置在顳枕頂葉的有3例。

1.2? 診斷方法

參與研究的45例患者均實施臨床各項檢查，或者經過隨訪進一步確診其發生了大面積腦梗塞，在醫院展開臨床接診的時候應用多層螺旋CT影像學檢查，所有的影像學檢查資料均是由院內指定高職稱和高年資的檢查醫師完成，嚴格的根據多層螺旋CI檢查操作展開，并且將患者的接診、復查實收的影像學檢查結果記錄詳細。

展開多層螺旋CT檢查的方法如下：選擇的儀器型號為：西門子SOMATOM Definition Flash。在患者進行檢查的時候，需要檢查醫師指導患者選擇合適的體位，即取仰臥位，實施掃描的基線選擇為聽眉線，而頭顱掃描參數設定為：層距與層厚設置均為5毫米，電壓為130千伏，電流設置為150毫安;當平掃完成之后，再實施增強掃描，相關的參數設定如下：層厚為5毫米，電壓與電流同平掃、螺距則是為1.5毫米、薄層重建間隔則設置為0.7毫米，薄層重建數量設置為1.25毫米[3]。當將上述所有檢查完成之后，則需要把得到的圖像傳到儀器中展開后處理工作，例如：多平面重組、最大密度投影等內容。在實施完成多層螺旋CT平掃完成以后，借助高壓注射器從肘靜脈注射，注射入100毫升的優維顯，隨后展開增強掃描，參數的設置包括：電壓80千伏，掃描范圍在4厘米左右，展開連續掃描45秒，延遲的時間則為4秒，掃描的層厚為5毫米，速度為1r/s。在圖像完成的最后則指定兩名的高年資專家對影像學圖片試試閱片，最后得出多層螺旋CT的檢查結果。

2 結 果

所有的45例患者均完成多層螺旋CT檢查，經過分析得知有大腦中動脈狹窄的患者8例，有大腦前動脈閉塞的患者12例，有大腦前動脈狹窄的患者7例，頸內動脈末端閉塞的患者13例，大腦中動脈閉塞的患者有5例。

在早期的多層螺旋CT檢查之后，其最為直接的征像是患者的腦組織呈現出大片狀稍低密度影，且沒有清晰的邊界分布;相對的間接征象則是患者的大腦動脈高密度影，在實施增強掃描之后，其出現斑片狀、團塊狀強化，患者的腦回狀強化影位于低密度梗塞區周圍，患者的局部腦組織腫脹情況會顯示為腦組織密度減低，腦溝與腦回局部變淺、變窄。

當經過復查之后，其實施多層螺旋CT檢查后，患者的腦梗塞范圍有明顯的擴大，密度則是與之前比較有所降低，但有明顯清晰的邊界，同時患側腦室可見受壓明顯改變。

3 討 論

綜上所述，多層螺旋CT應用在早期大面積腦梗塞患者診斷中，能夠在有效的短時間確診疾病，從而讓患者可以盡快的得到治療，大大的提升了患者的存活率，可展開臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 佚? ?名.早期大面積腦梗塞的多層螺旋CT診斷價值[J].生物醫學工程學進展，2018，39（03）：30-31+39.

[2] 黃瑞庭，張德佳，黃海松.大面積腦梗塞的多層螺旋CT診斷價值[J].中國CT和MRI雜志，2013，11（2）：10-12.

[3] 王德忠.多層螺旋CT診斷大面積腦梗死的價值[J].醫療裝備，2016，29（18）：9.

本文編輯：李 豆