利用循證護理對提高老年心絞痛患者醫囑依從性、康復效果的價值觀察

劉霞

【摘要】目的 觀察循證護理對于老年心絞痛患者醫囑依從性、康復效果提升的臨床價值。方法 選擇2018年2月～2019年2月于我院就診的老年心絞痛患者，共70例，采用隨機數字表法分為兩組，每組35例。對照組做好常規護理工作，觀察組則在此基礎上又應用循證護理，對比兩組患者的實際護理情況。結果 觀察組醫囑依從性明顯高于對照組，且康復效果良好（P<0.05）。結論 針對老年心絞痛患者，經循證護理后能夠取得良好的康復效果，臨床應用價值高。

【關鍵詞】循證護理;老年心絞痛;醫囑依從性;康復效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

心絞痛作為一種嚴重的冠心病類型，在臨床上具有很高的發生率，尤其對于老年人，癥狀以心前區放射性疼痛為主，病情嚴重情況下會造成猝死，這在一定程度上會對老年人的身體健康造成嚴重危害[1]。現選取70例患者進行研究，就如何做好臨床護理工作而開展詳細研究。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇70例患者為研究對象，男女各有42例、38例，分組時采用隨機數字表法。觀察組35例中年齡54～83歲，平均年齡（70.6±5.5）歲;對照組35例中年齡55～83歲，平均年齡（70.5±5.3）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2? 方法

對照組：常規護理，對患者病情予以隨時觀察，對各項生命體征變化進行密切觀察，如脈搏、血壓、呼吸與體溫等，各項護理操作嚴格按照規章制度進行。

觀察組：在上述基礎上開展循證護理。（1）生活護理：為保證患者身體健康 ，需要按照少食多餐的原則，忌辛辣、油膩、刺激和生冷食物，在日常飲食中及時補充富含蛋白質與維生素食物，切忌暴飲暴食;關于不良生活習慣需要積極的改正，即抽煙、酗酒等，確保睡眠充足[2]。（2）心理護理：對患者的心態變化進行積極的了解，針對患者疑問進行耐心的解答，詳細介紹與疾病相關的知識，做好心理疏導工作，幫助其放松心情并減輕思想負擔。（3）醫囑依從性：關于長期用藥的重要性與擅自停藥、減量的危險向患者及其家屬進行詳細解釋，使其在用藥時能夠嚴格按照醫囑;關于用藥相關注意事項與不良反應及時告知，身體一旦出現任何不適，需立即就醫診治，做好定期復查工作。（4）健康指導：關于疾病相關知識需詳細介紹給患者及家屬，進行健康宣傳教育，幫助患者能夠正確認識自身疾病，取得配合[3]。

1.3? 觀察指標

認真記錄患者的醫囑依從性，對比康復效果。顯效：心絞痛發作次數至少減少80%;有效：減少50～80%;無效：減少不足50%[4]。

1.4? 統計學方法

關于數據的分析與統計，需借助SPSS 22.0軟件，P<0.05具統計差異。

2 結 果

2.1? 醫囑依從性

觀察組的醫囑依從性在1、3、6個月分別為94.28%（33/35）、71.42%（25/35）、57.14%（20/35），分別高于對照組的65.71%（23/35）、45.71%（16/35）、31.42%（22/35），組間差異（P<0.05）。

2.2? 康復效果

觀察組治療后總有效率為97.14%（18例顯效、16例有效和1例無效）明顯高于對照組的85.71%（16例、14例、5例），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

循證護理作為一種新型護理方式，相比較于常規護理，更具現代性、科學性、全面性與系統性，可以從多個方面做好臨床護理工作。針對老年患者，在制定循證護理方案時需要針對患者的特殊情況，保證計劃性，使其更好地掌握疾病相關知識，如發病特點、預后與用藥事項等，以此有助于不良情緒的緩解，樹立戰勝病魔的信心。同時，出院后指導患者堅持用藥，定期到醫院復查;進行強制性戒煙限酒，采用科學的方法治療，使其能夠正確認識疾病[5]。在本次研究中，相比較于僅開展常規護理的對照組，觀察組經循證護理后醫囑依從性與康復效果均比較理想（P<0 .05）。

綜上所述，循證護理在老年心絞痛護理中具有很高的價值，有助于提高患者的醫囑依從性，取得理想的康復效果，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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[2] 孫艷伏，曹雨琛，王桂賢，等.個體化護理干預對慢性丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2015，5（12）：15-159.

[3] 李玉婷，張? ?馨，劉曉舟，等.循證護理對乳腺癌術后患者功能鍛煉依從性及恢復效果的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：112-113.

[4] 賀征英，馬? ?燕，陳密如，等.循證護理對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性及效果的影響分析[J].臨床醫學工程，2016，23（6）：812-813.

[5] 彭靜涵.循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響體會[J].湖南中醫藥大學學報，2016，8（A02）：915-916.

本文編輯：李 豆