五苓散加減聯(lián)合中醫(yī)治療痰濕內(nèi)阻型高脂血癥的效果研究

王茜

【摘要】目的 分析中醫(yī)證型為痰濕內(nèi)阻型的高脂血癥患者采用五苓散加減聯(lián)合中醫(yī)電針技術(shù)治療的效果。方法 選取我院收治的94例中醫(yī)證型為痰濕內(nèi)阻型高脂血癥患者為研究對象，隨機分為研究組及對照組，對照組用中醫(yī)電針技術(shù)治療，研究組則在對照組基礎上聯(lián)合五苓散加減治療，比較治療效果。結(jié)果 研究組患者的治療有效率為91.49%，較對照組76.60%的治療有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)證型為痰濕內(nèi)阻型的高脂血癥患者采用五苓散加減聯(lián)合中醫(yī)電針技術(shù)治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】五苓散加減;中醫(yī)電針技術(shù);痰濕內(nèi)阻型;高脂血癥

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

高脂血癥指的是由于脂質(zhì)代謝異常或脂肪攝入過量引起的病癥，其發(fā)生為心、腦等重要臟器動脈粥樣硬化發(fā)病的危險因素[1]。他汀類藥物為治療高脂血癥的公認藥物，調(diào)脂療效確切，但仍舊存在腎損害、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應。中醫(yī)辨證分析指出，高脂血癥屬于痰濕型病癥，在應用中醫(yī)方案治療中，應以痰濕論治以及運脾祛濕為原則。為進一步探討高脂血癥的有效治療方案，本次研究選取了我院收治的94例中醫(yī)證型為痰濕內(nèi)阻型的高脂血癥患者為研究對象，并應用五苓散加減結(jié)合中醫(yī)電針方案進行治療，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年3月～2019年3月期間我院收治的94例中醫(yī)證型為痰濕內(nèi)阻型高脂血癥患者為研究對象，隨機將患者分為研究組和對照組，研究組患者的年齡為39～68歲，平均（54.34±2.37）歲，病程3～11年，平均（6.84±2.24）年，對照組患者的年齡為41～67歲，平均（53.87±2.41）歲，病程4～12年，平均（6.79±2.31）年，組間資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組以清濕滌痰、溫陽化氣、祛濁降脂為原則。依據(jù)中醫(yī)辯證理論，采用中醫(yī)電針技術(shù)治療，首先指導患者取仰臥位，選取天樞穴、脾俞穴、太白穴、腎俞穴、中脘穴、中極穴、太淵穴、合谷穴、足三里、豐隆穴、上巨虛穴，穴位常規(guī)消毒后應用一次性針灸針針刺穴位，得氣后應用瀉法，出現(xiàn)酸麻脹重感為度，針刺穴位后均留針30 min，每10 min行針1次。連接電針儀，以5 Hz頻率應用連續(xù)波，電流強度以患者可耐受程度為宜，持續(xù)治療30 min，隔日治療1次[2]。

研究組則在對照組基礎上聯(lián)合五苓散加減治療，方劑內(nèi)容包括：桂枝10g，茯苓、豬苓、白術(shù)各15 g，澤瀉15～20 g，患者合并面目虛浮、倦怠乏力應補氣健脾利濕，酌情增加黨參15～30 g，增加黃芪15～30 g;患者合并痰多則清熱化痰，酌情增加膽南星、竹茹、枇杷葉各15 g左右;合并惡心患者則增加橘皮、荷葉各10 g，增加生姜3片。方劑藥物均用水煎煮為200 mL湯劑，分早晚兩次溫開水送服。

1.3? 觀察指標及評價標準

治療效果：顯效：TG降低40%以上;有效：TG降低20%以上但不足40%;無效：TG降低不足20%為無效。

1.4? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，顯效例數(shù)及比例等計數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的治療有效率為91.49%，較對照組76.60%的治療有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

3 討 論

高脂血癥屬于中醫(yī)“痰濕”范疇內(nèi)，患者的癥候表現(xiàn)包括：舌苔白膩、舌質(zhì)暗、脈象沉滑等，屬于濕熱凝痰、痰濕阻絡，治療中應以痰濕論治為主。電針有助于促進機體中動脈血液循環(huán)改善，促進血脂黏稠度降低，五苓散加味的功效包括活血化瘀、祛濕化痰以及疏肝利濕等，方劑中的澤瀉在動物模型研究中被證實有改善肝臟脂肪代謝的作用，有助于促進血脂清除。本次研究中采用五苓散加減聯(lián)合中醫(yī)電針技術(shù)治療的研究組患者，治療有效率達到了91.49%，較對照組顯著提高，進一步證實了痰濕內(nèi)阻型高脂血癥患者采用五苓散加減聯(lián)合中醫(yī)電針技術(shù)治療的有效性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 戴明球.中醫(yī)健脾清肝法在高脂血癥治療中的應用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（19）：86-87.

[2] 王士兵，王永年，徐瓏嫣.等.降脂顆粒治療不同中醫(yī)證型高脂血癥的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（34）：3808-3809.

本文編輯：李 豆