神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染的護理體會

李楠

【摘要】目的 觀察在神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染控制的臨床治療期間運用護理干預的效果。方法 選取2018年1月～2018年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染患者20例為研究對象，從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎(chǔ)護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，統(tǒng)計20例患者入院治療、護理期間其多重耐藥菌爆發(fā)流行情況以及醫(yī)院交叉感染事件發(fā)生概率。結(jié)果 20例患者入院治療、護理期間無交叉感染事件發(fā)生，且多重耐藥菌爆發(fā)流行得以嚴格、有效控制。結(jié)論 給予神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染預防干預，可有效預防其感染發(fā)生，控制多重耐藥菌爆發(fā)流行，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;危重;多重耐藥菌感染;護理;預防;控制

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌，多重耐藥菌的存在會導致患者用藥藥效受到抵制，極大影響其疾病康復進程。而近年來隨著臨床廣譜抗菌藥物使用情況越來越普遍，從而導致臨床細菌耐藥病例的發(fā)生率也開始呈現(xiàn)出逐年提升的變化趨勢。有研究學者指出，在多重耐藥菌感染患者的臨床治療期間，給予其相應(yīng)護理干預措施，可有效控制多重耐藥菌爆發(fā)流行，臨床價值顯著[1-2]。故而在本研究中，筆者以20例于我院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的多重耐藥菌的危重患者為例展開分析，具體情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析資料為2018年1月～2018年12月我院進行臨床治療的多重耐藥菌感染的20例危重患者病例資料，所有入選病例均完整齊全，且患者對于臨床具體護理情況均知情同意，本研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。20例患者中，男11例，女9例;年齡24～52歲，平均56.89±1.23歲;其中，2例金黃色葡萄球菌，2例銅綠假單胞菌，3例鮑曼不動桿菌，6例肺炎克雷伯桿菌，7例大腸桿菌。

1.2 護理方案

20例患者住院治療期間均從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎(chǔ)護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，具體措施如下文所示：

1.2.1 嚴格隔離消毒隔離：護理人員應(yīng)當時刻做好相應(yīng)的病房消毒、隔離工作，于患者床頭、床尾張貼黃色隔離標識與多重耐藥菌特有標識。對于患者常使用的醫(yī)療器械、器具以及個人物品等都應(yīng)定期做好消毒工作，病房內(nèi)環(huán)境也需定時通風換氣，病房定期消毒，不予遺漏任何病房角落。病房垃圾也需要送往指定區(qū)域處理、焚燒。

1.2.2 增強基礎(chǔ)護理：首先，護理人員需經(jīng)常巡視病房，為患者做好相應(yīng)的翻身、叩背護理，一方面有效預防壓瘡發(fā)生，另一方面也有助于幫助患者保持呼吸道通暢，提升其生理舒適度。做好患者口腔護理工作，及時清除器鼻腔、口腔中的分泌物，以免加重肺部感染。此外，為了促進患者肢體血液循環(huán)，護理人員也可以循序漸進地為患者進行肌肉按摩。叮囑患者禁煙禁酒，告知其多食用蛋白質(zhì)含量高、低鹽低脂以及易消化的食物，從而緩減疾病治療期間機體消化系統(tǒng)壓力。

1.2.3 合理運用抗生素：為了避免因抗生素類藥物使用不當而導致細菌耐藥發(fā)生，護理人員應(yīng)當監(jiān)督患者嚴格遵照醫(yī)囑按時按量服藥，并且，嚴格執(zhí)行抗菌藥物預防性應(yīng)用規(guī)定，嚴防濫用抗生素的情況出現(xiàn)。

1.2.4 增強多重耐藥菌監(jiān)測：早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者需及早采取措施，從而有效控制多重感染情況爆發(fā)。相關(guān)管理人員也需對感染患者進行實時追蹤監(jiān)督，演過落實患者相關(guān)控制措施的落實情況。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計20例患者入院治療、護理期間其多重耐藥菌爆發(fā)流行情況以及醫(yī)院交叉感染事件發(fā)生概率。

2 結(jié) 果

20例患者入院治療、護理期間無交叉感染事件發(fā)生，且多重耐藥菌爆發(fā)流行得以嚴格、有效控制。該結(jié)果表明在患者臨床用藥治療期間從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎(chǔ)護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，其臨床價值顯著。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科危重患者由于需要長時間的住院臥床休養(yǎng)，加之患者自身基礎(chǔ)疾病以及合并并發(fā)癥情況相對較大，故而極易感染或重復感染多種致病菌。此外，在患者臨床治療過程中，抗生素的使用也有可能導致機體正常菌群失調(diào)，此時，若不多加以外在干預，重視清潔、消毒以及患者基礎(chǔ)護理干預等基本工作，則既無益于患者病情，甚至有可能直接危及其生命安全。在本研究中，以20例神經(jīng)內(nèi)科多重耐藥菌的危重患者為研究對象，從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎(chǔ)護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，其結(jié)果顯示20例患者入院治療、護理期間無交叉感染事件發(fā)生，且多重耐藥菌爆發(fā)流行得以嚴格、有效控制，該結(jié)果也進一步提示，護理干預對于控制多重耐藥菌感染患者病房方面具有極其重要的現(xiàn)實意義。

綜上所述可得出本研究結(jié)論：給予神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染預防干預，可有效預防其感染發(fā)生，控制多重耐藥菌爆發(fā)流行，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 陳國翠.強化感染護理干預對降低重癥監(jiān)護病房患者多重耐藥菌感染的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（20）：145-146.

[2] 姚 艷.重癥監(jiān)護病房患者多重耐藥菌感染的護理及其對策[J].抗感染藥學，2018，15（06）：984-986.

本文編輯：趙小龍