無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床的應(yīng)用研究

李 蒙

（河北省張家口市婦幼保健院，河北 張家口 075000）

無痛分娩技術(shù)是近些年產(chǎn)科臨床的熱詞，在臨床應(yīng)用比例逐漸提高，在臨床應(yīng)用方面對臨產(chǎn)婦的疼痛減輕效果十分顯著，具有安全、方便、藥效持久等特征[1]。本次調(diào)查主要是分析無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2018年12月婦產(chǎn)科收治的臨產(chǎn)婦中選擇90例為研究對象，根據(jù)分娩方式平均分為觀察組和對照組，各45例，對照組采用常規(guī)分娩方式，觀察組采用無痛分娩技術(shù)。觀察組患者中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，對照組患者中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，兩組臨產(chǎn)婦在產(chǎn)前均簽署知情書且一般資料對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

兩組臨產(chǎn)婦在產(chǎn)前均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)并講解產(chǎn)前的注意事項和內(nèi)容，緩解臨產(chǎn)婦的精神壓力。

對照組：對照組臨產(chǎn)婦采用的常規(guī)有痛分娩方式，選擇自然分娩，由專業(yè)的產(chǎn)科護(hù)理人員對其進(jìn)行陪護(hù)，根據(jù)不同產(chǎn)程給與不同護(hù)理方式，在第一產(chǎn)程時以疏導(dǎo)和按摩為主，第二產(chǎn)程開放靜脈通道等常規(guī)生命特征監(jiān)測。

觀察組：觀察組采用無痛分娩技術(shù)，麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后，在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計臨床鎮(zhèn)痛效果：有效為分娩過程中產(chǎn)婦無明顯疼痛；效果一般為產(chǎn)婦分娩感受到痛苦，但疼痛感可以忍受；無效為產(chǎn)婦分娩存在劇烈疼痛，無法忍受，心率加快。有效率=（有效+效果一般）/45。

統(tǒng)計分娩結(jié)果，統(tǒng)計兩組剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血和新生兒窒息的例數(shù)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查中所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組鎮(zhèn)痛效果對比

如表1所示，采用無痛分娩技術(shù)的觀察組中，有效40例，效果一般4例，無效1例，有效率97.7%；采用常規(guī)分娩技術(shù)的對照組中，有效22例，效果一般15例，無效8例，有效率82.2%；兩組有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組鎮(zhèn)痛效果對比（n，%）

2.2 兩組分娩結(jié)果對比

如表2所示，采用無痛分娩的觀察組中，剖宮產(chǎn)2例4.4%，產(chǎn)后出血1例2.2%，新生兒窒息1例2.2%；采用常規(guī)分娩的對照組，剖宮產(chǎn)9例20.0%，產(chǎn)后出血3例6.6%，新生兒窒息3例6.6%；兩組分娩結(jié)果數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

無痛分娩技術(shù)在近些年產(chǎn)科臨床得到了廣泛的應(yīng)用，技術(shù)逐漸成熟而且產(chǎn)婦和家屬的接受程度也有所提升。常規(guī)分娩技術(shù)中，產(chǎn)婦疼痛感劇烈，很多產(chǎn)婦都希望自己可以自然分娩，從本次調(diào)查數(shù)據(jù)來看，采用常規(guī)分娩技術(shù)的對照組中，有效22例，效果一般15例，無效8例，有效率82.2%，剖宮產(chǎn)9例20.0%也說明了這一點，很多產(chǎn)婦因過于疼痛選擇了剖宮產(chǎn)。

無痛分娩技術(shù)與常規(guī)分娩技術(shù)相比，疼痛感控制效果比較理想，而且鎮(zhèn)痛效果比較理想，本次采用的是腰椎間隙進(jìn)行穿刺治療，有效40例，效果一般4例，無效1例，有效率97.7%，與對照組的82.2%對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義也說明了這一點，而且通過孕婦鎮(zhèn)痛的方式，也可以有效改善分娩結(jié)果，從本次調(diào)查來看，采用無痛分娩的觀察組中，剖宮產(chǎn)2例4.4%，與對照組的20.0%相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義也說明了這一點。

綜上所述，無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用效果比較明顯，可以有效減少產(chǎn)痛對臨產(chǎn)婦的影響，特別是可以減少第二產(chǎn)程的疼痛感，還可以改善分娩結(jié)果，因此在產(chǎn)科臨床具有廣泛的臨床價值和應(yīng)用價值。