手術室整體護理在婦科手術中的應用效果分析

邊 妮

（西安交通大學第一附屬醫院東院，陜西 西安 710089）

子宮切除可以是全子宮切除，切除子宮體、子宮底和子宮頸，或進行部分切除，切除子宮體，同時保留子宮頸完整。子宮切除術是最常見的婦科手術，2018年，僅在我國就進行了60多萬次子宮切除術，其中90%以上是在良性條件下進行的。患者在手術期間會產生不良的心理反應，對治療產生負面影響，因此，采用手術室整體護理非常必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的40例進行子宮切除術的患者，將患者分成觀察組和對照組，兩組各20例。

1.2 方法

對照組采用常規的手術室護理，護理人員對患者的術前情況進行分析，做好術前準備工作，緩解患者的緊張情緒，協助完成麻醉工作。

觀察組患者采用手術室整體護理，手術室巡回護理人員進行術前的訪視工作，對患者的病情和心理狀況進行了解，做好術前準備工作。在訪視期間，護理人員要以友好的態度與患者溝通，緩解患者不良的心理狀況。向患者介紹手術方法和注意事項，將醫生的手術熟練程度告訴患者。向患者介紹手術的部位，使患者了解手術的時間。手術完成后，要觀察患者的睡眠情況。通過心理護理，緩解患者的不良情緒。

1.3 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行數據分析，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

表1 兩組患者入手術室的心理反應對照

3 討 論

子宮切除術是一種主要的外科手術，具有風險和益處，并影響女性的荷爾蒙平衡和整體健康。產后切除嚴重的前置胎盤，在產道上方或內部形成的胎盤或前置胎盤，已長成并穿過子宮壁與其他器官相連的胎盤，以及產科出血過多的最后手段，陰道脫垂也要采用子宮切除術治療。婦女也可能表示愿意接受選擇性子宮切除術，原因并不是解決生殖系統的疾病，在某些情況下，一個人可能會要求非疾病原因的子宮切除術，包括預防某些生殖系統癌癥，特別是在有很強的生殖系統癌癥家族史的情況下。與BRCA1或BRCA2突變聯合治療癌癥，或作為此類癌癥康復的一部分。一些嚴重的發育障礙患者進行了子宮切除術，盡管這種治療方法是有爭議的。許多類型的生殖系統癌癥都是通過子宮切除術治療的，包括子宮、子宮頸、卵巢或子宮內膜腫瘤，以及對保守治療方案無反應的子宮肌瘤。在懷孕、患有癌癥或其他并發癥的患者中，死亡率要高出幾倍，對所有病例死亡率的長期影響相對較小。45歲以下婦女的長期死亡率顯著增加，這被認為是子宮切除術和預防性卵巢切除術的激素副作用所致。約35%的子宮切除術后婦女在2年內再次接受相關手術，輸尿管損傷并不少見，發生在陰道子宮切除術每1000例中有0.2例，腹部子宮切除術每1000例中有1.3例，這種損傷通常發生在靠近漏斗狀韌帶的輸尿管遠端，或輸尿管穿過子宮動脈下方，通常是通過盲夾和扎帶來控制痔瘡。保留卵巢的子宮切除術后絕經的平均發病年齡比平均發病年齡早3.7歲，這被認為是由于子宮切除術后卵巢供血中斷或子宮內分泌反饋缺失所致，大約40%的女性對剩余卵巢的功能有顯著影響，其中一些甚至需要激素替代治療。子宮內膜消融術的效果與子宮切除術相似，但僅有輕微的減弱。子宮切除術后的良性適應癥，大多數婦女報告改善性生活和盆腔疼痛，少數女性報告性生活惡化和其他問題，由于惡性原因進行的子宮切除術的情況明顯不同；手術通常更為激進，有明顯的副作用。因慢性盆腔疼痛進行子宮切除術的患者中，有一部分在子宮切除術后繼續遭受盆腔疼痛，卵巢切除后雌激素水平急劇下降，從而消除了雌激素對心血管和骨骼系統的保護作用。

手術室整體護理可以有效的緩解子宮切除術患者的緊張和焦慮的情緒，本次研究中，觀察組患者出現焦慮和恐懼等不良情緒的發生率低于對照組，可以看出在子宮切除術治療中，采用手術室整體護理，患者可以在良好的心態和情緒下完成治療。