孫艷群
(中國人民解放軍第一0五醫院呼吸內科,安徽 合肥 230031)
在外科疾病中,股骨頸骨折是一種常見類型,通過手術治療可獲得良好效果, 但并發癥多。老年骨質疏松癥患者由于年齡增大,所以股骨頸相對脆弱,加之髖部肌群退化,因此很容易在創傷下引起股骨頸骨折,需要做好護理。本研究分析了股骨頸骨折護理中舒適化服務的應用及優勢,報告如下。
采集2015年1月-2016年6月我院90例股骨頸骨折患者,按信封法分組,實驗組男、女分別有21和24例。年齡21-76歲,平均(28.24±2.13)歲。體重45-62kg,平均是(64.24±2.21)kg。
對照組男、女分別是25和20例。年齡21-76歲,平均(28.86±2.02)歲。體重45-61kg,平均是(64.26±2.55)kg。兩組一般資料有可比性。
對照組予簡單護理,實驗組予舒適化護理服務。第一,舒適的環境保護。保持病房安靜,溫度和濕度適中,確保患者得到足夠的休息和睡眠,提高免疫力。室內保持通風,以保持室內空氣清新,確保室內充足的光線。設置防滑墊,溫馨提示,飲水機等,滿足患者的日常需求。 第二,手術舒適護理。在手術前積極與患者溝通,介紹手術要點,促使患者積極配合,樹立信心。第三,飲食護理。術后飲食根據患者的身體狀況給予豐富的營養液體食物,食物可以選擇豐富蛋白質食物、水果,蔬菜和維生素D等食物,補充營養,加速骨折愈合。第四,術后并發癥,舒適護理。加強切口觀察,及時換藥,保持敷料清潔干燥。保持良好衛生習慣,并定期幫助患者更換床墊和清潔床墊。對壓迫部位進行適當的按摩,以防止壓瘡的發生。為預防泌尿系感染,需要做好會陰護理和清潔。第五,術后康復鍛煉。指導患者循序地進行康復鍛煉, 根據自身耐受情況逐漸增加運動量和范圍[1-2]。
比較兩組股骨頸骨折患者滿意例數;股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復依從性(100分最高分,分值和股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復依從性為正比);護理前后患者骨關節功能(100分最高分,最低分是0分,越高分越好)以及VAS分數(0分最低,10分最高,越低越好);感染、關節僵硬等股骨頸骨折并發癥發生率。
SPSS22.0軟件分析數據,予t分析(計量數據)、卡方分析(計數數據),P<0.05顯示統計學有意義。
實驗組股骨頸骨折患者滿意例數44(97.78)高于對照組36(80.00),P<0.05。
護理前實驗組骨關節功能及V A S分數分別為(56.99±0.25)、(6.31±0.33),對照組骨關節功能及VAS分數分別為(56.92±0.25)、(6.31±0.33),兩組骨關節功能以及VAS分數相似,P>0.05;
護理后實驗組骨關節功能及V A S分數分別為(95.74±2.32)、(2.71±0.17),對照組骨關節功能及VAS分數分別為(89.21±2.2)、(3.76±0.11),實驗組骨關節功能以及VAS分數優于對照組,P<0.05。
實驗組股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復依從性97.24±2.41分、92.56±3.21分優于對照組94.45±2.17分、83.41±3.27分,P<0.05。
實驗組感染、關節僵硬等股骨頸骨折并發癥發生率低于對照組,P<0.05。其中,實驗組感染、關節僵硬、骨折延遲愈合各有1例,而對照組感染、關節僵硬、骨折延遲愈合各有4例。
股骨頸骨折是常見骨折情況,可引起各種并發癥,且患者的自理能力不高,有必要在常規治療的同時實施護理干預[3-4]。舒適護理是傳統護理模式的改進和更新,舒適護理是一項系統的護理干預,專注于患者,滿足患者的身心需求。它實施人性化護理服務,包括疼痛護理、環境干預、飲食指導、心理疏導、積極預防并發癥等,可為股骨頸骨折患者提供舒適的護理。同時護理人員還需要加強自身的素質道德,注意溝通,并建立良好的護患關系。舒適護理為患者帶來愉快和舒適的感覺,護理具有有效性,個性和完整性的特征[5-7]。
本研究中,對照組予簡單護理,實驗組予舒適化護理服務。結果顯示,實驗組股骨頸骨折患者滿意例數、骨關節功能以及VAS分數、股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復依從性、感染、關節僵硬等股骨頸骨折并發癥發生率方面相較于對照組,體現出明顯的優勢,P<0.05。
綜上所述,舒適化護理服務在股骨頸骨折護理中的干預結果確切,可減少感染、關節僵硬,整體提高患者的認知和依從性,改善患者的關節功能和緩解疼痛。