分析心理干預在婦科良性疾病全子宮切除術后護理中的效果

何 卓

（紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

子宮切除術較大程度的影響著婦女的生理和心理情況，使其產生恐懼、焦慮等情緒，而且還極大的威脅著患者在社會和家庭中的角色地位，所以對子宮切除手術患者實施心理干預有重要的作用，本文對研究組患者實施了針對性的心理干預措施，獲得了顯著效果，具體報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年9月～2019年3月婦科接診的150例良性疾病全子宮切除術患者進行研究，這些患者年齡為33～70歲，平均年齡為（48.2±3.5）歲，其中包括50例子宮平滑肌瘤，15例功能失調性子宮出血，20例子宮內膜息肉，30例內瘤變，35例子宮腺肌癥。這些患者都把其他可能影響試驗結果的疾病排除，都實施了切除全子宮手術，根據其采取的不同護理方法隨機均分為對照組和研究組，這些患者都具有讀懂測試題和表述問題的能力，兩組患者的年齡和疾病類型等統計學意義不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規的護理措施，研究組患者在此基礎上給予心理護理干預，具體包括：（1）心理疏導：護理人員應根據術后患者所出現的抑郁、焦慮和自卑等心理進行有效的宣教，幫助患者及家人對相關病情的基本醫療知識進行了解，使其可以對病情和治療結果采取正確的態度對待；（2）健康宣教：根據患者的文化水平和理解能力運用科學的溝通方式，護理人員應采用通俗的語言使患者了解切除子宮術不會影響女性特征，并采用積極的案例對患者進行護理，促使其后期生活質量得到有效提升；（3）獲得家屬配合：護理人員應該根據患者的情況通過和其丈夫有效的溝通，使其對患者加強關懷，通過對其情緒波動情況的緩和，利用丈夫的支持增強患者后期治療的信心；（4）出院指導：在患者出院時把生活中注意事項告知患者，鼓勵其保持積極樂觀的生活態度和治療心態，并使其和家屬掌握康復訓練方法，促使其在這種較高的對未來生活期望的支撐下加快恢復。

1.3 判斷標準

（1）焦慮心理：使用1971年華裔教授Zung編制的焦慮自評量表（SAS），在患者入院的第2天和術后第2天、第5天對患者的焦慮情況進行問卷調查，對兩組患者的SAS值進行記錄。根據出現癥狀的頻率，SAS可分為4級，1級為很少有或沒有焦慮，2級為偶爾有焦慮，3級為大多數情況下焦慮，4級為全部時間或大多數時間都焦慮。

（2）自卑抑郁：為對手術前后患者的自卑抑郁心理更加了解，根據和患者溝通與臨床實踐中的問題設計調查問卷，并進行面訪調查，護理人員首先向患者詳細的講解問卷內容和填寫要求，患者再根據實際情況填寫，以對患者生理和心理的不良反應做到有效掌握。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件處理和分析本文數據，用（）表示計量數據，并用t進行檢驗，用x2檢驗計數資料，差異具有一定統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者實施心理干預前后的焦慮情況

對照組和研究組干預前的S A S 得分分別為（55.53±1.82）分、（55.32±2.12）分，差異統計學意義不明顯（P=0.468）；實施心理干預后，對照組和研究組患者的SAS得分為（54.36±2.25）分、（45.16±2.24）分，差異統計學意義明顯（P=0.000）。研究組患者焦慮SAS得分比對照組明顯較好，兩組差異具有一定的統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者實施心理干預前后自卑抑郁心理

實施心理干預后，患者的自卑抑郁心理有8方面得到顯著改善，差異統計學意義明顯（P＜0.05）；但有3方面內容沒有明顯改善，說明差異統計學意義不明顯（P＞0.05）。

3 討論

有的患者因為對子宮全切除手術的相關知識和手術治療的過程缺乏正確的了解，使患者對其存在錯誤的理解，而對治療結果無法接受，也是產生焦慮、恐慌等心理的重要誘因。還有部分患者會因此而變得敏感，覺得切除子宮手術后會影響到性生活，而失去丈夫的關愛，也是導致其術后恢復過程中依從性較低的重要表現。

本文通過研究可得，實施心理干預前，兩組患者都有相應的焦慮癥狀存在，干預之前自卑抑郁心理調查問卷11項結果，其中有8項有癥狀的患者占比都大于85%，而自卑心理對患者影響最大，占到95/6%。而心理干預可使患者樹立起較好的治療心態，促使患者焦慮狀態和應激反應程度降低和減輕，通過對其心理狀態的調整，積極影響著患者的自我控制能及格的主觀能動性，可使術后患者對康復治療的依從性得到提升，防止其產生不良情緒。

綜上所述，心理干預對子宮切除患者的治療中有重要的作用，醫護人員可以根據患者的具體情況采用針對性的護理措施，使患者心理障礙得到克服的同時手術后的生活質量也相應提升，具有較大的推廣和應用價值。