田 楠
(保定市第一中心醫院,河北 保定 071000)
急性腦梗死作為一種在老年人之間發病率比較高的疾病,年齡越大,發病率越高,相應的,對患者的影響也要更大,由于這種疾病造成了人類身體的重大傷害,如果處理不善或者是患者的身體情況比較差,就可能會引發其他的相關疾病,其中,深靜脈血栓就是急性腦梗死疾病十天之內很容易產生的又一重大疾病,這就要求醫院的醫生和護理人員提升自己的專業水平,對患者進行早期康復護理。
在2016年1月到2017年6月之間,有106例患有急性腦梗死的患者進入我院進行治療,我們通過隨機抽樣的方式將這106例患者分為兩組,其中一組是對照組,有53例患者,其中,男性患者37例,女性患者16例;其余的53例為觀察組,觀察組中含有男性患者28例,女性患者25例。在對這些患者進行分組之前,一定要對每個患者的病情和身體狀況有一個十分精確的了解,包括患者是否有其他疾病的病史,是否出現過重大健康意外。這里需要制定一個科學的納入標準和排除標準,一般情況下,意識清醒的首次發病腦梗死,和經CT認證且符合國家標準的患者,就被納入實驗對象,而那些合并有意識障礙者、和有嚴重肢體障礙的患者,則不在本次研究范圍之內。因為這一類患者不具備統計學意義(P<0.05)。
對照組:為了保障最終研究結果的科學性與可靠性,對于對照組中的53例患者,我們不采用特殊的方法對其進行早期康復護理,而是使用常規的護理手段,包括定期檢查患者的血小板和腦神經狀況等。
觀察組:又被稱為干預組,首先,要對干預組的53例患者進行必要的健康教育,具體來講,要促進患者及其家屬對急性腦梗死疾病具有一個充分的認識,包括對病因、病癥和治療手段要有充分的了解,只有這樣,才能方便患者進行治療,同時也能幫助患者及其家屬樹立健康意識,在不使患者及家屬產生焦慮情緒的前提下,認識到疾病的危害。
其次,醫護人員要對其進行必要的飲食護理,具體來講,由于急性腦梗死患者不宜使用油膩和低纖維的事物,如果大量食用不容易消化和高膽固醇的食物,就很有可能引發患者出現深靜脈血栓,所以一定要注意飲食清淡,告知患者家屬監督患者多喝水,因為有的時候,由于醫院的患者比較多,護士的護理工作也比較繁重,所以難免無法完全顧慮到所有患者的感受,在這樣的情況下,提升患者家屬的健康和護理意識就顯得十分必要和重要。
最后,可以對觀察組的患者進行早期功能訓練,條件允許的情況下,護士可以為對照組的所有患者進行向心性按摩,要保證按摩時間在20分鐘以上,如果條件有限,護士可以督促患者自主活動,包括抬腿、握拳。起身等[1]。
通過對患者進行觀察和護理,可以得出觀察組和干預組的第十天DVT發病率;此外,通過制定出一個科學的生活活動表格,可以測算出患者的恢復情況和身體健康狀況,一般情況下,如果患者得到了100分,則表示不再需要別人的特殊照顧,具有完全的自理能力,而如果患者的測算分數小于40分,我們認定患者在此次急性腦梗死中喪失自理能力[2]。
最終結果數據表明,觀察組的后十天發病率為2.05%,而對照組的后十天深靜脈血栓的發病率為13.52%,明顯,觀察組的發病率要低很多(P<0.05)。此外,在自理能力上,觀察組的情況也要優于對照組的情況(P<0.05)。
由于急性腦梗死直接對人類的大腦產生影響,也就意味著一切有大腦控制的人力系統都會受到影響,運動障礙就是急性腦梗死的并發癥之一,所以也就導致深靜脈血栓疾病發病率的提升。
一方面,通過對患者進行早期康復護理能夠有效降低深靜脈血栓的發病率,要求醫院的護理人員幫助患者樹立起健康意識,意識到身體健康的重要性,以及出現疾病的嚴重性,但是這一過程中,護士一定不能通過說教的方法來提升急性腦梗死患者的健康意識,這是因為大多數患者的年齡都比較大,所以護士一定要多一點耐心。
另一方面,根據不同患者的最終的恢復情況,醫護人員應該盡量為其制定一套科學的恢復方案,包括要求患者后期進行肢體練習,保證每一套肢體練習方案都有不同的側重點[3],這樣,才能保障患者在后期不出現包括深靜脈血栓在內的其他疾病;如果條件允許的情況下,應該嚴格要求患者的飲食,要求患者多喝水,保持清淡飲食,多吃一些高纖維的事物,補充身體所需的維生素和其他營養物質,這樣,才能有效降低深靜脈血栓的發病率。