減少甲亢患者并發(fā)癥的護(hù)理研究

蘆 菲，李 娟，房 媛，魏 源

（中國(guó)人民解放軍第97醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

甲亢的發(fā)病原因主要是各類原因出現(xiàn)的甲狀腺素分泌過(guò)多癥狀，隨著而來(lái)的患者會(huì)出現(xiàn)一系列的全身代謝亢進(jìn)。作為一項(xiàng)內(nèi)分泌疾病，甲亢能夠直接影響患者的身心健康。患者當(dāng)代謝率高亢時(shí)，危險(xiǎn)極大。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員完善的護(hù)理措施，可以大大減少患者的并發(fā)癥。

1 臨床資料

選擇2017年6月至2018年6月我院的臨床數(shù)據(jù)，研究對(duì)象共為42例甲亢病人，男8例，女34例，年齡24歲～50歲，原發(fā)性甲亢35例，繼發(fā)性甲亢7例，復(fù)發(fā)性甲亢1例。隨機(jī)選取中國(guó)人民解放軍第97醫(yī)院內(nèi)分泌科接診的42例甲亢患者，患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)，均存在由于各類因素的甲狀腺素分泌現(xiàn)象，為穩(wěn)定患者全身代謝水平，我科積極針對(duì)患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)把護(hù)理狀況匯報(bào)如下：

2 護(hù)理過(guò)程

甲亢患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有消瘦、甲亢性心臟病、甲狀腺相關(guān)性眼病等，我院接診的甲亢患者常有消瘦癥狀，為積極避免患者甲亢性心臟病、甲狀腺相關(guān)性眼病的發(fā)生，我院通過(guò)一系列心理護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察、藥物應(yīng)用的方式避免患者上述兩種并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)通過(guò)飲食護(hù)理的方式，積極緩解患者的消瘦癥狀。

2.1 心理護(hù)理

甲亢患者在中青年女子群體中較為多發(fā)，常見(jiàn)病因可能和精神壓力大和睡眠不足等因素有關(guān)，因而良好的心理護(hù)理是甲亢患者的重要干預(yù)措施。但同時(shí)由于甲亢患者自身的基礎(chǔ)代謝率高，所以很容易出現(xiàn)個(gè)體情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，加上醫(yī)院環(huán)境的陌生感和壓郁感，可能會(huì)使患者存在不同程度的不良情緒。護(hù)士應(yīng)在甲亢對(duì)于患者的日常工作中注意患者的情緒及心理狀況，多與病人交談，主動(dòng)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，消除其緊張和恐懼心理，精神過(guò)度緊張者可遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑。

2.2 用藥護(hù)理

患者服藥的第二周和第三周以后，在癥狀緩解的情況下方可日常工作。我院為穩(wěn)定患者代謝率，常用碘劑護(hù)理，一般為復(fù)方碘化鉀溶液，叮囑患者口服。當(dāng)個(gè)別患者在碘劑超過(guò)2周后，癥狀依然沒(méi)有得到改善，可采取結(jié)合口服硫脲類藥物的方法。

2.3 病情觀察

病情觀察能夠做到及時(shí)掌握患者的生命體征，當(dāng)患者出現(xiàn)潛在的并發(fā)癥的時(shí)候能夠及時(shí)做出防范，因?yàn)榧卓杭膊≈委熕绊懙搅嘶颊呒谞钕偌に氐姆置冢M(jìn)而會(huì)對(duì)全身的組織和器官產(chǎn)生一定程度的影響，如果不對(duì)病情和病況加以綜合觀察，患者的康復(fù)期間將會(huì)出現(xiàn)其他部位的身體不適以及并發(fā)癥。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸、體溫、脈搏等基礎(chǔ)生命體征，鼓勵(lì)和協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。

2.4 特殊藥物的應(yīng)用

為穩(wěn)定患者的甲狀腺素分泌，可口服復(fù)方碘化鉀溶液，規(guī)律是一天3次，每次16滴，逐日每次減少1滴至病情穩(wěn)定。年輕患者可常服甲狀腺素。

2.5 飲食護(hù)理

為緩解患者的消瘦癥狀，病人可食用高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物，補(bǔ)充足夠液體攝入以補(bǔ)充出汗等丟失的水分，禁止飲用對(duì)中樞神經(jīng)有興奮的相關(guān)藥物。飲用少量溫水或涼水，同時(shí)觀察患者有無(wú)咳嗽、誤咽等現(xiàn)象，若無(wú)不適，可給微溫流質(zhì)飲食。

3 護(hù)理效果

甲亢對(duì)于患者的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)具有一定不良影響，會(huì)導(dǎo)致患者勞動(dòng)、工作以及社交能力減弱，有效緩解甲亢患者的并發(fā)癥，常規(guī)檢查是必不可少的基本措施，同時(shí)還應(yīng)該積極加強(qiáng)對(duì)于甲亢患者的并發(fā)癥護(hù)理。我科通過(guò)針對(duì)甲亢患者的精心護(hù)理，患者無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生，均痊愈出院。通過(guò)隨訪，患者中僅有病癥出現(xiàn)復(fù)發(fā)，根據(jù)指導(dǎo)方法，患者癥狀減緩，一月后完全康復(fù)。

4 討 論

甲狀腺位于患者的頸部，甲亢的護(hù)理會(huì)讓患者的樣貌受到影響，因此患者在心理上會(huì)出現(xiàn)普遍的焦慮情況，患者還會(huì)受到并發(fā)癥的影響，因此，本文提出了針對(duì)甲亢護(hù)理的措施，分別運(yùn)用了心理護(hù)理、藥物護(hù)理等手段。這一綜合性的護(hù)理手段在本臨床護(hù)理研究中取得了較為顯著的效果。