產(chǎn)科心理護(hù)理對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的干預(yù)作用研究

王曉麗

（山西省陽泉第三人民醫(yī)院，山西 陽泉 045000）

分娩對孕產(chǎn)婦而言是十分重要的過程，特別是初育孕產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)知程度較低，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦往往伴發(fā)不同程度的抑郁、焦慮、恐懼，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對分娩敏感性增高、耐受性降低，甚至不配合護(hù)理。因此良好的心理護(hù)理是必不可少的，能夠減少護(hù)患糾紛，改善妊娠結(jié)局[1]。為了提高心理護(hù)理水平，本文將對我院分娩孕產(chǎn)婦應(yīng)用進(jìn)行心理護(hù)理的護(hù)理方法進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2016年8月到2017年9月收治的256例分娩孕產(chǎn)婦，將全部孕婦進(jìn)行分組；對照組128例年齡20～33歲，平均年齡(25.8±4.7)歲；觀察組128例，年齡20～32歲，平均年齡(26.5±4.5)歲；兩組的年齡、性別、孕周等一般資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用進(jìn)行心理護(hù)理的護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 制定心理護(hù)理計(jì)劃

孕產(chǎn)婦因?yàn)榻箲]不安、身體不適等原因?qū)Ψ置洚a(chǎn)生畏懼心理，因此要加強(qiáng)人文關(guān)懷，護(hù)士要為孕產(chǎn)婦提供傾訴的平臺，讓孕產(chǎn)婦訴說自己的不良的情緒，及時宣泄出來防止積蓄后造成較大的心理影響，護(hù)士對孕產(chǎn)婦反映的問題采取有個性化的干預(yù)策略。護(hù)理時向孕產(chǎn)婦簡單介紹所進(jìn)行的步驟，讓孕產(chǎn)婦對護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)了解，使得孕產(chǎn)婦具有較好的心理狀態(tài)。

1.2.2 加強(qiáng)健康教育

護(hù)理人員要針對孕產(chǎn)婦的具體情況制定詳細(xì)的教育計(jì)劃，詳細(xì)解釋分娩前后的不適反應(yīng)、如何調(diào)節(jié)心理情緒、如何休息、如何飲食、如何哺乳等，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握自我護(hù)理的方法，將這些知識編輯成圖文并茂的手冊供孕產(chǎn)婦和家屬閱讀，與此同時護(hù)理人員要做好針對性指導(dǎo)，及時解答孕產(chǎn)婦的疑惑，拉近護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 心理指導(dǎo)

護(hù)理人員要對患者的心理需求進(jìn)行準(zhǔn)確剖析，了解他們的應(yīng)激狀態(tài)，掌握鮮明的心理特征，對患者進(jìn)行較強(qiáng)針對性的心理指導(dǎo)。向患者簡單介紹分娩時所進(jìn)行的步驟，讓患者對分娩情況進(jìn)行詳細(xì)了解，使得患者具有較好的心理準(zhǔn)備，減少應(yīng)激反應(yīng)程度[3]。依據(jù)孕婦的孕情和孕周等資料開展相應(yīng)的孕期知識宣講。護(hù)理人員必須切實(shí)了解孕婦的心理活動，在溝通時應(yīng)該盡量保持溫和、隨意的態(tài)度，避免刺激到孕婦；對于具有焦慮心理和身體明顯不適的孕婦，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勸解般的教育，緩解她們的焦慮和不適心理，提高孕期心理健康水平[2]。

1.2.4 合理使用心理護(hù)理方法

護(hù)理人員在心理護(hù)理時一定要注意語言的規(guī)范性詞語要準(zhǔn)確得到，語氣要得體，發(fā)音要清晰，盡量做到簡單明了，讓孕產(chǎn)婦可以聽清楚，聽明白，準(zhǔn)確獲得自己的意思，才能和護(hù)士進(jìn)一步的交流和溝通[3]。和孕產(chǎn)婦的溝通要明確目的善于對孕產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)，控制溝通的內(nèi)容和方式，讓孕產(chǎn)婦減少緊張和恐懼情緒。可以適當(dāng)通過肢體語言進(jìn)行護(hù)理，肢體語言包括手勢、姿勢、撫摸等，特別是在孕產(chǎn)婦感到恐懼時，可以通過撫摸來進(jìn)行安撫孕產(chǎn)婦，比如護(hù)士撫摸孕產(chǎn)婦的額頭，可以讓孕產(chǎn)婦感受到被關(guān)注的親切情感，從而有效緩解內(nèi)心的焦慮和抑郁等情緒，提高分娩的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過SCL-90評分量表對兩組孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理評估，評分越高則癥狀越嚴(yán)重。采用新生兒Apgar評分對新生兒進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后孕產(chǎn)婦分娩情況比較

產(chǎn)后對照組孕產(chǎn)婦自然分娩85例，剖宮產(chǎn)43例，自然分娩率66.4%；研究組自然分娩117例，剖宮產(chǎn)11例，自然分娩率91.4%；研究組顯著高于對照組，P＜0.05。

對照組新生兒評分6.12±1.20分，研究組新生兒評分8.57±1.34分，研究組顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后孕產(chǎn)婦心理狀況評分比較

護(hù)理前對照組154.7±2.3，研究組153.5±1.6；護(hù)理后對照組115.6±1.5，研究組100.7±1.4，兩組SCL-90評分無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理完成后，兩組評分均比護(hù)理前顯著降低，P＜0.05，研究組護(hù)理后評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

分娩會給孕產(chǎn)婦帶來巨大的心理壓力，從而導(dǎo)致其心理狀態(tài)進(jìn)入應(yīng)激狀況，此時孕產(chǎn)婦的身體機(jī)能發(fā)生變化，包括神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等都有了顯著功能的變化，因此會對分娩過程及效果有所影響[4]。近年來，人們對于護(hù)理的認(rèn)識也越來越深，在此背景下，心理護(hù)理的重要性已經(jīng)被人們所廣泛認(rèn)知和接受。護(hù)理人員掌握正確、有效的心理護(hù)理，有助于建立與孕產(chǎn)婦間的良好關(guān)系，保證護(hù)理工作在和諧的氣氛中進(jìn)行。因此護(hù)理人員在提高業(yè)務(wù)水平的同時有必要掌握一定的溝通技巧，加強(qiáng)與病人的溝通，理解、尊重、關(guān)心孕產(chǎn)婦，工作中要做到曉之以理，動之以情[5]，以誠懇的態(tài)度對待孕產(chǎn)婦及時滿足孕產(chǎn)婦的身心需要，使孕產(chǎn)婦真正接受科學(xué)、整體、全方位的現(xiàn)代護(hù)理方法。本文的研究結(jié)果顯示，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理能夠幫助孕產(chǎn)婦改善心理狀況，改善妊娠結(jié)局，適于在臨床推廣使用。