探究臨床檢驗(yàn)在急性盆腔炎患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值

孫曉琳，杜 波

（山東濰坊市腫瘤醫(yī)院（濰坊醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院），山東 濰坊 261061）

作為一種常見(jiàn)婦科疾病，急性盆腔炎患者生殖器以及盆腔腹膜等器官一處或多處發(fā)生急性炎癥，易導(dǎo)致腹膜炎、敗血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者健康。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)為患者感覺(jué)惡心、嘔吐，身體寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴隨下腹痛[1]等，不同患者的炎癥范圍不同，病情程度不同，為了達(dá)到準(zhǔn)確的治療效果，臨床研究致力于探究科學(xué)、有效的急性盆腔炎診斷方法以及檢驗(yàn)指標(biāo)，本文就臨床檢驗(yàn)在急性盆腔炎患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以70例在我院就診的急性盆腔炎女性患者為研究對(duì)象，患者均符合研究診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咦畲竽挲g、最小年齡分別為62歲、22歲，平均年齡（41.8±5.24）歲，其臨床表現(xiàn)均為發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物較多，B超檢查與婦科檢查顯示患者有宮頸痛、宮腔積液等癥狀，且患者白細(xì)胞檢查結(jié)果偏高。所有患者排除月經(jīng)性疾病等其他嚴(yán)重疾病，基線資料使用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

（1）臨床診斷：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)臨床檢查，觀察患者是否出現(xiàn)宮頸以及附件區(qū)壓痛，婦科以及B超檢查患者是否存在宮腔積液或者包塊，進(jìn)一步診斷病情；取患者的陰道分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，檢測(cè)患者的血沉、衣原體以及CRP指標(biāo)的均值以及陽(yáng)性構(gòu)成比。

（2）臨床檢驗(yàn)：①血沉檢驗(yàn)：早晨患者未進(jìn)食前，安排患者進(jìn)行空腹抽血，抽血?jiǎng)┝繛? ml靜脈血液，利用全自動(dòng)血沉動(dòng)態(tài)分析儀進(jìn)行血液檢測(cè)，血沉標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：0～20 mm/h[2]；②CRP檢驗(yàn)：檢測(cè)方法為固相免疫雙抗夾心法，利用定量檢測(cè)儀分析CRP檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)參考值≤10 mg/L[3]；③衣原體檢驗(yàn)：首先分析患者的DNA合成酶，同時(shí)對(duì)引物順序進(jìn)行設(shè)計(jì)，采用5’～3’，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)細(xì)菌引物進(jìn)行正向及逆向分析。首先，將患者500 μl陰道分泌物浸入生理鹽水中，對(duì)其進(jìn)行分泌物離心運(yùn)動(dòng)分析，離心運(yùn)動(dòng)的速度為12 kr/min，然后加熱處理10 min，去除其上清液，制成臨床DNA標(biāo)本模板。衣原體參考標(biāo)準(zhǔn)值≤103copy/ml，之后進(jìn)行RCR擴(kuò)張檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者的CRP以及衣原體的陽(yáng)性構(gòu)成比以及均值、紅細(xì)胞沉降率，對(duì)治療前后的相關(guān)數(shù)據(jù)做好記錄，方便后續(xù)分析、比較、評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包(版本：SPSS 20.0)進(jìn)行輔助，經(jīng)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以、(n)%表示，當(dāng)P＜0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血沉、衣原體以及CRP陽(yáng)性構(gòu)成比

臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者治療前后的血沉、衣原體以及CRP陽(yáng)性構(gòu)成比均顯著低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血沉、衣原體以及CRP檢查均值

臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者治療前后的血沉、衣原體以及CRP檢查均值均顯著少于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性盆腔炎患者伴有嚴(yán)重的生殖系統(tǒng)炎癥，其臨床癥狀以及發(fā)病程度各異，僅采取臨床診斷難以正確診斷患者疾病，通過(guò)臨床檢驗(yàn)可顯著提高盆腔炎癥的臨床診斷準(zhǔn)確率。臨床檢驗(yàn)利用專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者的血液以及體液等物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，不同指標(biāo)的檢查方法不同，以達(dá)到最準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)，因此，臨床檢驗(yàn)對(duì)于急性宮腔炎疾病檢查以及病情判斷起到關(guān)鍵作用。臨床檢驗(yàn)對(duì)患者的病原菌進(jìn)行診斷，本文通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行血液以及體液的檢測(cè)，提取患者的陰道分泌物，進(jìn)行涂片制作以及實(shí)驗(yàn)室檢查，分析患者的盆腔炎癥細(xì)菌的陽(yáng)性率，以此分析患者的致病菌類型從而對(duì)癥下藥，展開(kāi)有效治療。臨床檢驗(yàn)結(jié)果顯示，患者血沉、衣原體以及CRP指標(biāo)治療后均低于治療前，指標(biāo)陽(yáng)性構(gòu)成比均顯著少于治療前，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床檢驗(yàn)急性盆腔炎患者治療中為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)，確定致病菌，輔助醫(yī)師進(jìn)行綜合診斷并合理用藥，有效提高診斷有效率，具有較高的臨床醫(yī)學(xué)診斷價(jià)值。