口服避孕藥與來曲唑聯合治療多囊卵巢綜合征的臨床研究

張雪梅

（孝感市大悟縣大新鎮衛生院婦產科，湖北 孝感 432815）

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，其癥狀表現為月經不調、卵巢肥大、黑棘皮癥、不孕不育、多毛等[1]，該病是導致患者不孕的主要原因。避孕藥聯合來曲唑是目前臨床上治療該病的一種新型方法，其能夠起到較好的促排卵效果[2]，為進一步分析其應用價值，本文以2015年2月～2016年2月間我院接收的多囊卵巢綜合征患者72例為研究對象，分組對比了單純服用媽富隆避孕藥物及媽富隆聯合來曲唑的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月間我院接收的多囊卵巢綜合征患者72例，將其分為2個研究小組。觀察組患者共36例，年齡24～38歲，平均年齡（29.5±2.6）歲，病程時間1～7年，平均病程時間（3.5±0.8）年；對照組患者36例，年齡25～40歲，平均年齡（30.2±2.8）歲，病程時間2～8年，平均病程時間（3.8±1.0）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純媽富隆治療，于月經排凈后第3 d開始，口服媽富隆，每日1粒，持續21 d[3]；觀察組采用媽富隆聯合來曲唑治療，選擇月經排凈后第5 d開始[4]，在對照組基礎上，口服來曲唑，2.5 mg/次，持續使用5 d。

1.3 觀察指標

于月經周期的第10 d監測患者黃體期和排卵期的性激素水平，指標包括黃體生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）[5]；統計兩組患者的排卵率和妊娠率（在排卵后第16 d檢測患者的血清人絨毛膜促性腺激素，若檢測結果為陽性則顯示為妊娠[6]）。

1.4 統計學分析

本次研究所涉及到的數據均使用SPSS 19.0軟件來計算、處理，計數資料以x2進行檢驗，以n（%）表示，計量資料以用t進行檢驗，以表示，當P＜0.05時，所得差異顯示有統計學意義。

2 結 果

2.1 性激素水平

觀察組患者排卵期內的LH（IU/L）、E2（Pmol/L）、P（nmol/L）分別為（18.4±1.7）、（769.2±65.4）、（3.6±0.5），黃體期三項指標分別為（10.4±0.8）、（725.3±36.9）、（61.5±2.2）；對照組患者排卵期內的LH（IU/L）、E2（Pmol/L）、P（nmol/L）分別為（10.2±1.5）、（328.6±44.6）、（3.0±0.3），黃體期三項指標分別為（9.4±0.7）、（296.4±25.7）、（30.7±2.3）。結果顯示，觀察組在排卵期和黃體期的雌激素水平均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 排卵效果對比

觀察組的排卵率及妊娠率分別為83.33%（36例）、22.22%（8例）；對照組的排卵率及妊娠率分別為33.33%（1 2 例）、2.7 8%（1 例）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

單純服用媽富隆后，能夠起到刺激人體GnRH的釋放[7]，同時促進卵泡生成，誘導腦垂體分泌LH，起到一定的治療效果，但是，單純使用媽富隆會影響患者的子宮內膜生長情況，同時有可能降低宮頸黏液的分泌，影響妊娠率。來曲唑的沒有抗雌激素的作用，其屬于一種芳香化酶抑制劑[8]，能夠保持宮頸黏液的正常分泌量，有利于鏡子進入宮腔。同時，來曲唑還能夠促進卵泡成熟，減少對卵巢的刺激，安全性較高[9-10]。本次研究中，治療后，觀察組排卵期及黃體期內的LH、E2、P三項性激素水平指標均高于對照組，同時其排卵率及妊娠率也分別達到了83.33%、22.22%，明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者采用媽富隆聯合來曲唑治療，可得到較好的治療效果，值得臨床推廣和應用。