無痛人流患者給予優質護理的效果研究

張榮平

（北京市豐臺區婦幼保健院，北京 100069）

隨著我國醫療技術不斷完善和發展，無痛人流措施成為臨床中終止早期妊娠的主要方法，被廣泛推廣并使用。但由于患者認知缺陷，所以在手術過程中存在恐懼心理，因此對其實施相關護理干預至關重要[1]。本文旨在分析無痛人流患者實施優質護理的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月內在我院實施無痛人工流產的患者100例展開研究，年齡19～43歲，平均（31.26±10.23）歲，孕周4～11周。按護理措施不同分為2組，其中觀察組（n=50）：年齡在20～42歲，平均（31.26±8.56）歲。孕周4～9周，平均（6.56±1.22）周。對照組（n=50）：年齡在19～43歲，平均（31.78±8.11）歲。孕周5～11周，平均（6.15±1.11）周。對比分析100例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：對患者實施常規婦科門診檢查，口頭交代注意事項，密切測量生命體征，指導患者簽署手術知情同意書。

觀察組：優質護理：（1）術前護理：健康宣教倆和心理干預：一對一接待患者，充分保護其隱私；耐心詢問主訴，將檢查注意事項、術前準備工作、手術相關知識、護理措施等詳細告知患者，耐心解答疑惑，提高其對手術認知度，充分緩解其緊張恐懼情緒。將術中麻醉藥物、術后注意事項、日常生活避孕節育知識充分展開宣教，確保患者全面認識流產。（2）術中護理：①護士領入手術室并與手術室護士交接，協助患者更換衣服和拖鞋、佩戴帽子，講解手術室環境，降低患者恐慌程度。②條件允許的情況下可以播放輕音樂，保證患者全身心的放松更好的配合手術、減少術后出血。手術過程中必要時可以握住患者的手，給予支持，增加其安全感，利于血壓穩定。③注意充分保護其隱私，減少暴露部位。④硅膠體位墊墊于臀下和雙側腘窩處，預防壓瘡及神經壓迫。注意術中保暖。（3）術后護理：①協助患者下床并穿好衣服，提供衛生巾給患者。并將其安置在麻醉恢復室，觀察腹痛和陰道出血情況。②輸液結束待患者完全清醒后給予滿意度調查。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮水平測定：采用SAS量表進行1～4級評分，其中項目5,9,13,17,19按照4～1級反向評分，所得粗分×1.25即得標準分,界值50分，50～59分輕度焦慮，60～69中度焦慮，70分以上重度焦慮。分值越高，反映受試者該方面的焦慮水平越高[2]。

1.3.2 抑郁水平評定：采用SDS量表，進行1,2,3,4分級，其中項目1,3,4,7,8,9,10,13,15,19進行1～4順序評分，2，5,6,11,12,14,16,17,18,20按4～1順序計分，所得粗分×1.25即得標準分。界值53分，53～62分輕度抑郁，63～72中度抑郁，72分以上重度抑郁。分值越高，反映受試者抑郁程度越重[2]。

1.3.3 患者滿意度、避孕知識掌握程度和一年內重復流產情況；滿意度問卷為自制，分值0-100分，非常滿意（≥90分）、基本滿意（70-90分區間），不滿意（≤70分）。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計軟件錄入并處理數據,計量資料符合正態分布以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料以卡方（x2）檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比焦慮抑郁評分和避孕知識掌握程度

結果顯示觀察組焦慮抑郁評分較對照組低，避孕知識評分較對照組高，P＜0.05，見表1。

表1 焦慮抑郁、避孕知識掌握程度比較

2.2 對比總滿意度和一年內重復流產情況

對照組88.0%，觀察組98.0%，觀察組較對照組高，P＜0.05。見表2。

表2 滿意度和一年內重復流產情況對比[n(%)]

3 討 論

近年來隨著我國醫療衛生事業和流產技術的不斷發展，致使無痛人流成為臨床人工流產的主要方式，無痛人流具有操作簡單、安全性高等優勢，所以被臨床廣泛用于人工流產中。但該術式進行過程中需全身麻醉，加之手術治療具備一定的侵入性，所以導致患者心理存在極大的壓力，極易滋生孤獨、恐懼等不良情緒，也容易出現焦慮、抑郁、煩躁、掙扎等情緒狀態，進而延緩手術進程，對臨床治療效果產生消極影響，因此，對患者實施一定的護理干預至關重要[3-4]。此外，也有文獻表明[5]給予無痛人流患者優質護理也是主動護理和主動參與相結合的過程，可以增加醫患之間的交流，雙方相互促進，增進醫患兩者之間的關系，減少醫療糾紛。并且，通過優質護理服務的開展，更加加強了護士對待患者的責任心，滿足病人安全和舒適的需要，消除患者的懼怕心理。

此研究結果顯示觀察組患者SAS（45.43±3.25）分，SDS（50.33±2.24）分，避孕知識掌握程度（92.36±3.26）分，總滿意度98.0%，一年內重復流產僅有2人，上述數據與對照組相比，P＜0.05。可見優質護理從患者心理出發，通過實施一系列干預措施來充分患者情緒，從而使其以樂觀積極地心態去認知并接受手術；整體減輕患者焦慮抑郁等負性情緒，增強康復自信心和積極性。

綜上所述，對無痛人流患者實施優質護理效果顯著，值得推廣借鑒。