心理護(hù)理在自然分娩孕婦產(chǎn)前護(hù)理管理中的應(yīng)用

徐 麗

（湖北省荊州市公安縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊州 434300）

分娩是胎兒脫離母體的自然生理過(guò)程，在此過(guò)程中，無(wú)論是產(chǎn)婦還是新生兒都面臨著很大風(fēng)險(xiǎn)，尤其是自然分娩[1]。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠減少分娩的危險(xiǎn)性，但其造成的瘢痕子宮會(huì)影響再生育，故臨床仍提倡自然分娩[2]。分娩帶來(lái)巨大痛苦使孕婦普遍畏懼分娩，尤其是初產(chǎn)婦，而焦慮和抑郁等產(chǎn)前不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響分娩過(guò)程，故產(chǎn)前心理護(hù)理對(duì)自然分娩孕婦至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年9月在我院產(chǎn)科自然分娩的孕婦110例，隨機(jī)分為常規(guī)組和心理組，每組各55例。

1.2 產(chǎn)前護(hù)理方法

常規(guī)組為孕婦準(zhǔn)備新床單和被褥，對(duì)病房進(jìn)行定期清潔和消毒，為孕婦提供良好的住院環(huán)境；為孕婦介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境，進(jìn)行常規(guī)健康宣教。心理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上自孕婦確認(rèn)懷孕之日起即為其建立孕期檔案，電話監(jiān)督其按時(shí)產(chǎn)檢，定期開(kāi)展產(chǎn)前培訓(xùn)課；孕婦分娩時(shí)全程陪護(hù)，并播放節(jié)奏歡快的音樂(lè)，舒緩產(chǎn)婦的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組孕婦產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度和第一、第二產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 評(píng)定方法

焦慮度用漢密爾頓焦慮量表評(píng)定，抑郁度用抑郁自評(píng)量表評(píng)定，焦慮度和抑郁度與評(píng)分成正比，心理狀態(tài)與評(píng)分成反比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)比較，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩過(guò)程

常規(guī)組和心理組的55例孕婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和第二產(chǎn)程時(shí)間均有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦分娩過(guò)程比較

表1 兩組孕婦分娩過(guò)程比較

注：兩組比較，P＜0.05。

組別 n 第一產(chǎn)程時(shí)間（h） 第二產(chǎn)程時(shí)間（min）常規(guī)組 55 9.17±4.01 78.02±12.01心理組 55 6.93±3.32 42.98±12.13

2.2 產(chǎn)前心理

常規(guī)組和心理組的55例孕婦的焦慮度評(píng)分和抑郁度評(píng)分在護(hù)理干預(yù)前均無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后均有明顯差異（P＜0.05）；常規(guī)組的55例孕婦護(hù)理干預(yù)前后的焦慮度評(píng)分和抑郁度評(píng)分均有明顯差異（P＜0.05）；心理組的55例孕婦護(hù)理干預(yù)前后的焦慮度評(píng)分和抑郁度評(píng)分也均有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組孕婦產(chǎn)前心理比較（，分）

表2 兩組孕婦產(chǎn)前心理比較（，分）

組別 n 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后焦慮度評(píng)分 抑郁度評(píng)分 焦慮度評(píng)分 抑郁度評(píng)分常規(guī)組 55 54.35±6.73 58.92±9.16 42.74±4.93 45.02±6.28心理組 55 53.16±7.81 57.35±8.43 36.95±3.86 33.58±5.79

3 討 論

由表1可見(jiàn)，心理組孕婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和第二產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于常規(guī)組孕婦（P＜0.05），說(shuō)明產(chǎn)前心理護(hù)理能夠有效縮短分娩時(shí)間，這主要是因?yàn)闇贤ń涣魇棺o(hù)理人員獲得了孕婦的充分信任，在分娩時(shí)依從性高，積極配合醫(yī)護(hù)人員；分娩時(shí)播放音樂(lè)能夠避免產(chǎn)婦因過(guò)度緊張而延長(zhǎng)產(chǎn)程。由表2可見(jiàn)，心理組孕婦護(hù)理干預(yù)后的焦慮度評(píng)分和抑郁度評(píng)分均明顯短于護(hù)理干預(yù)前和常規(guī)組孕婦護(hù)理干預(yù)后（P＜0.05），說(shuō)明產(chǎn)前心理護(hù)理能夠有效改善孕婦的心理狀態(tài)，這主要是因?yàn)樽≡浩陂g的溝通交流和心理疏導(dǎo)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除孕婦的不良情緒。

總之，在自然分娩孕婦的產(chǎn)前護(hù)理管理中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效縮短分娩時(shí)間，減輕分娩帶來(lái)的痛苦，并消除孕婦產(chǎn)前和分娩過(guò)程中的不良情緒，具有助產(chǎn)和穩(wěn)定情緒的作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。