婦科養(yǎng)榮丸聯(lián)合西藥治療不孕癥的臨床研究

郝愛(ài)利

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

不孕癥是婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病之一，是指在1年，或1年以上時(shí)間內(nèi)，夫妻間有正常性生活，且在不采取避孕措施的狀態(tài)下，未能發(fā)生受孕或未生育[1]。據(jù)國(guó)外研究報(bào)道顯示，育齡期女性不孕癥的發(fā)病率約達(dá)20%，而本病在我國(guó)的發(fā)病率則是7%～10%，且有一定的逐年遞增趨勢(shì)[2]。西醫(yī)治療不孕癥以藥物、手術(shù)治療為主，但仍存在不足之處，如排卵率、妊娠率低、創(chuàng)傷性大等，中醫(yī)治療不孕癥雖然療程較長(zhǎng)，但效果較佳。近年來(lái)本人應(yīng)用婦科養(yǎng)榮丸聯(lián)合西藥治療不孕癥（排卵功能障礙型），取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2018年9月我院婦科收治的“排卵功能障礙型不孕癥”患者74例，參照隨機(jī)原則，分為研究組37例與對(duì)照組37例，研究組年齡22～39歲，平均年齡（27.8±4.1）歲，病程1～9年，平均（4.29±1.33）年；對(duì)照組年齡23～37歲，平均年齡（27.5±4.5）歲，病程1.5～8年，平均（4.26±1.38）年。兩組年齡、病程等一般資料相互比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故可以進(jìn)行比較。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～45周歲。②符合“不孕癥（排卵功能障礙型）”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且符合中醫(yī)學(xué)“肝郁血虛、瘀血內(nèi)阻證”的證候標(biāo)準(zhǔn)，癥見(jiàn)不孕，頭暈，目眩，月經(jīng)失調(diào)等。③排除合并其它嚴(yán)重疾病者，生殖系統(tǒng)發(fā)育異常者，過(guò)敏體質(zhì)及有精神病者。④簽署知情同意書(shū)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 方法

（1）對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療：告訴患者及家屬應(yīng)合理飲食，忌食刺激性強(qiáng)的食物，同時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充分休息、勞逸結(jié)合；藥物治療，予枸櫞酸氯米芬片50 mg，每日1次口服，黃體酮膠囊200 mg，每日2次口服。每個(gè)月經(jīng)周期均連續(xù)服用10天。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

（2）研究組在對(duì)照組單純西醫(yī)治療的同時(shí)，再予中成藥婦科養(yǎng)榮丸（規(guī)格為每8丸相當(dāng)于原生藥3 g）8丸，每日3次口服，每個(gè)月經(jīng)周期服用30天。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：治療結(jié)束后，在1年內(nèi)正常妊娠者。②好轉(zhuǎn)：治療結(jié)束后，在1年內(nèi)未正常妊娠，但彩超檢查提示有卵泡排出者。③未愈：治療結(jié)束后，未妊娠，且彩超檢查顯示仍未發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育，或見(jiàn)卵泡發(fā)育，但不能排出者。

2.2 兩組療效對(duì)比

觀察組37例中，治愈25例，好轉(zhuǎn)8例，未愈4例，總有效率為89.19%；對(duì)照組37例中，治愈10例，好轉(zhuǎn)13例，未愈14例，總有效率為62.16%。兩組相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異有顯著性（P＜0.05），研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

排卵功能障礙型不孕癥，與中醫(yī)學(xué)“不孕”、“無(wú)子”等病證相類(lèi)似[4]，故可按此論治，其發(fā)生原因主要系平素情志不遂，或勞累過(guò)度，導(dǎo)致肝郁氣滯，脾胃虛弱，肝藏血、脾統(tǒng)血，肝脾失調(diào)，則出現(xiàn)肝郁血虛之候，肝脾失調(diào)又可引起血液運(yùn)行異常，日久化生瘀血，阻滯于胞宮，故而發(fā)生不孕癥。針對(duì)此病特點(diǎn)，筆者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用中成藥婦科養(yǎng)榮丸進(jìn)行治療，該方以香附、陳皮疏肝理氣解郁，熟地、白芍、當(dāng)歸、阿膠、麥門(mén)冬滋陰補(bǔ)血，白術(shù)、黃芪、砂仁、茯苓、甘草健運(yùn)脾胃，川芎、益母草活血化瘀，杜仲、艾葉補(bǔ)腎暖宮，甘草又可調(diào)和諸藥。諸藥合用，共同發(fā)揮補(bǔ)氣養(yǎng)血、解郁疏肝、活血祛瘀、調(diào)經(jīng)種子的功效。綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用婦科養(yǎng)榮丸治療排卵功能障礙型不孕癥，可有效提高受孕幾率，效果較好，故值得推廣。