氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果

王燕娟

（無錫市惠山區第三人民醫院，江蘇 無錫 214000）

臨床常見婦科疾病是霉菌性陰道炎，誘導因素是念珠菌感染感染外陰陰道，患者表現出外陰瘙癢或白帶濃稠等癥狀，臨床治療措施以抗菌藥物為主，但藥物種類繁多導致臨床療效存在差異性，因此根據病情嚴重程度，切實采用對癥治療手段是重要的，預防疾病復發且改善預后康復效果，達到治愈疾病目的，具時效性。為分析氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2016年11月～2019年1月我院霉菌性陰道炎患者105例，研究組（n=53）：年齡25～49歲，平均年齡（32.14±3.35）歲；病程1～36個月，平均（18.59±5.24）個月；對照組（n=5 3）：年齡2 4 ～4 8 歲，平均年齡（32.01±3.24）歲；病程1～35個月，平均（18.41±5.16）個月。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經B超檢查符合霉菌性陰道炎診斷標準[1]；伴有不同程度外陰瘙癢或外陰黏膜充血現象；自愿參與研究；符合倫理委員會審核。

排除標準：研究藥物過敏；糖尿病或心血管疾病；認知障礙；病歷資料不全。

1.3 方法

所有研究對象病情康復期間禁止性生活，每晚消毒并清洗陰道，對照組實施克霉唑陰道栓治療，取0.5 g克霉唑陰道片（國藥準字H31022697生產企業：上海信誼黃河制藥有限公司）在每晚睡前塞入陰道深部，每日1次即可。研究組在對照組基礎聯合氟康唑（國藥準字H44023370生產企業：廣東太陽神荔城制藥有限公司）治療，患者每日口服1次該藥物，服用劑量是0.15 g，后期根據病情恢復程度適度增減劑量[2]。

研究對象治療時間均是1周。

1.4 觀察指標

統計研究對象外陰瘙癢、腰腹疼痛與白帶異常癥狀緩解時間。

臨床療效：顯效：不適癥狀明顯改善，陰道分泌物無異常；有效：不適癥狀基本改善，陰道出血量減少；無效：與上述條件不相符且白帶異味較重，有效率越高說明藥物療效越顯著[3]。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 癥狀緩解時間

研究組（n=53）外陰瘙癢2.24±0.31 d，對照組（n=52）是2.89±0.45 d，t=8.6333，P=0.0000；研究組腰腹疼痛3.87±0.52 d，對照組是5.46±0.75 d，t=12.6444，P=0.0000；研究組白帶異常1.36±0.17 d，對照組2.29±0.24 d，t=22.9475，P=0.0000；研究組較對照組癥狀緩解時間均短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效

研究組（n=53）顯效50例，有效2例，無效1例，有效率98.11%；對照組（n=53）顯效41例，有效4例，無效7例，有效率86.53%，x2=4.9961，P=0.0254，研究組較對照組有效率高，P＜0.05。

3 結 論

霉菌性陰道炎是婦產科常見病癥，誘導因素是性生活不潔、服用免疫抑制劑或不注意陰道衛生等，宮頸腺體與尿道是主要發病部位，患者表現出白帶異常或外陰瘙癢等癥狀，因此切實采用對癥治療手段是重要的，便于達到治愈疾病目的。

有研究報道，克霉唑陰道栓聯合氟康唑治療霉菌性陰道炎患者能提高療效，前者屬廣譜抗真菌藥物，其能有效抑制陰道內酵母菌與念珠菌發生，療效顯著，但單純用藥持續時間長，影響病情康復；后者術新一代三唑類藥物，抗真菌效果明顯，經口服用藥能避免受抗酸藥與食物等因素影響，提高藥物吸收率與耐受性，具有較強抗菌活性，作用機制是抑制真菌細胞膜內麥角甾醇合成酶，破壞細胞膜導致其活性喪失，抑制生長繁殖流程達到抗菌目的，將陰道酸堿度調整合理范圍，改善臨床癥狀避免病情復發，因此給予該病癥患者聯合用藥能充分發揮協同作用，確保機體菌群處于動態平衡，具有時效性。

在本次研究中，研究組較對照組癥狀緩解時間均短，臨床療效較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明本研究與楊燕，潘小莉，楊春桃等[4]文獻報道具相似性，療效確切。

綜上所述，對霉菌性陰道炎患者采用氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療能緩解臨床癥狀，提高療效且減少不良反應，安全性高，值得借鑒。