劉亞瓊
(浙江省湖州市吳興區陸軍第72集團軍醫院,浙江 湖州 313000)
急診科是各級醫療機構搶救危重癥患者的重要場所,也是每個醫療機構必不可少的科室,伴隨不同程度的中毒癥狀、突發病癥、危重性病癥和外傷的患者都要在此接受緊急治療,以往的報道將之稱為連接各個病房的重要紐帶,對于急診科的病患,實施救治工作的時間將會很大程度影響最終治療質量。傳統醫學模式局限性,醫護人員不論是在治療還是護理當中都將工作重點放在疾病上,而不是患者本人,這也就會出現單純追求速度而忽視質量和患者舒適度的情況。為了解決上述問題,我院在急診搶救科室實行了優質護理服務,并對其效果和進展進行跟蹤調查,現將具體內容整理如下:
急診患者由于病癥的急切和危重,需要在很短的時間內接受有效治療,為了既保證速度又保證質量,急診科的管理人員要將優質護理服務的相關理念深入貫徹落實到實際工作當中,定期開展培訓活動[1],讓所有護理人員能夠養成危機意識和以患者為中心的護理原則,并且爭取可以站在病人的角度看待問題,充分考慮到患者內心的感受,還可以設置相應的獎罰措施,充分調動起醫護人員的主觀能動性和積極性。
成立專項小組,定期開展全面詳細的知識培訓,尤其針對小組組長和年資高的護理人員重點培訓,使其深入學習護理工作的規范和原則,爭取可以以一個更加專業化的形象出現在患者的面前,對于急診救治崗位實施分層次培訓,提出具體的目標和重點內容,根據護理經驗的不同分為不同的小組,每一組內均開展針對性的教學方法,旨在提升專業素養,滿足患者要求。高年資的護理人員經驗比較豐富,所以培訓起來相對簡單容易,只需加強專科理論知識和技能,進一步提升科研能力和教學能力;而年資較低的護理人員需要重點加強培訓,要求他們可以在培訓結束時完全掌握病房內常見儀器的使用方法,沉著應對突發情況。同時科室內部也要建立健全相應的考核方案,通過現場情景模擬等方式完成評估,及時指出有待改進的方面,爭取在盡短的時間內完成提高[2]。
對于急診科的優質護理,科室管理人員要在保證護理工作順利開展的同時美化急診內環境,對搶救室和觀察室等病房進行適當的改造裝修,定期輪換和清洗呼吸機、心電監護儀、除顫機和洗胃機等等,針對沒有家屬在旁陪同的部分患者,護理人員要積極主動實施優質護理,及時通知家屬,協助完成掛號和繳費,如果病人意識清醒,則要詳細向其講解疾病相關知識和護理基本要求,讓患者能夠對接下來要開展的工作有大致了解,避免出現醫患糾紛和不必要的矛盾。如果住院期間天氣逐漸變熱,不僅要開放中央空調還要對有需要的病人提供毛巾;如果天氣逐漸變冷,則要及時提供供暖措施,比如暖水袋等[3]。
根據急診科的具體情況,管理人員要制定科學合理的交接流程,科室護士要在診治、急救、護送和入院等各階段全程陪護,及時查看患者的病情變化,檢查陽性結果和各項重要生命體征,最好能夠實現全程無縫隙交接,其中交接需要完成的登記記錄包括用藥、飲食、生命體征、病情、負責人和飲食等,在兩科室完全清楚之后由責任負責人簽字確認,存留登記本以便后續工作查閱.
如果發現患者沒有家屬陪同,護理人員要主動積極的幫助其聯系家屬,若患者來自外地,可以首先聯系本地的朋友或者旁系親屬,告知其患者的實際情況并及時來院探望,盡量通過這種方式消除病人內心的孤獨感和寂寞感,避免出現不良情緒,部分患者還會存在經濟困難,可以教導其尋求相關機構和媒體的幫助,獲取社會支持[4]。
患有各危重急癥的患者有很大部分都會出現負面情緒,護理人員要仔細觀察情緒變化并且及時疏導,在開展心理護理之前,醫護人員要對其心理狀況首先進行評估,依據評估結果制定具有針對性的疏導方案,還要鼓勵其訴說自己的內心想法,通過傾聽、提問和撫摸等方式進行良好的溝通,對于病人和家屬存在的疑問困惑詳細解答,建立起護患之間良好的信任關系,消除潛在的安全隱患,使得緊張的護患關系得到緩解,讓每一位患者都能感受到充分的關懷和呵護。
急診搶救工作將會直接影響到患者的 生命,但是對搶救成功率的影響因素有很多,包括醫療水平、環境差異和患者本身情況等,如何有效開展優質護理是現階段急診搶救工作的關鍵。急診搶救室是救治危重癥患者的重要場所,因為治療難度大,所以引起的醫患糾紛很多,對醫院也會帶來不好的影響。實施優質護理不僅可以調動起護理人員的積極性和主觀能動性,還能全面落實各項具體措施,縮短患者住院時間,最大限度降低意外情況的發生率。
綜上所述,在急診搶救室中滲透優質護理理念能夠保證患者入院的就醫安全性,減少醫療風險的發生,滿足他們的心理需求和生理需求,與常規護理相比護理滿意度和護理質量都得到了巨大改善,所以該模式有著很廣闊的應用前景,值得大力推廣。