護理干預對慢性傷口患者情緒、疼痛的影響

孫曉旭

（江蘇省無錫市同仁康復醫院脊髓損傷科，江蘇 無錫 214000）

慢性傷口是多種原因造成的皮膚損傷問題，一般愈合時間＞2周，對日常生活影響明顯。而負性情緒狀態，會延遲慢性傷口愈合時間，導致生活受限。為了穩定患者心態、減輕患者疼痛感，需在常規換藥的基礎上進行護理配合[1]。相關資料指出，有效的護理干預是促進傷口愈合的關鍵。基于此，本文就我院慢性傷口患者為例，總結護理方案價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年12月～2018年10月，總計200例。納入標準：（1）慢性傷口需換藥患者；（2）患者依從性高；（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）合并其他嚴重病癥患者；（2）合并精神異常患者；（3）無法定期換藥患者。進行200例慢性傷口患者分組，小組例數相同。對照組100例慢性傷口患者中，男性58例，女性42例；年齡介于20～68歲，年齡均值（56.50±7.30）歲。觀察組100例慢性傷口患者中，男性55例，女性45例；年齡介于22～70歲，年齡均值（57.05±7.60）歲。對照組、觀察組慢性傷口患者一般資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組—給予慢性傷口患者換藥常規護理，即日常生活注意事項叮囑、口服用藥指導等。

觀察組—對照組基礎上進行護理干預。（1）心理護理。護理人員換藥期間和患者溝通，了解患者當前心理狀態、情緒產生原因，給予患者情緒安撫，說明樂觀心態對傷口愈合的積極意義。另外，結合患年齡、性格等方面的差異性選擇感興趣話題分散患者注意力、緩解患者情緒。（2）認知干預。和患者溝通中了解患者疾病認知情況，糾正患者錯誤認知，并強調注意事項。另外，向患者發放知識手冊，并以圖文結合方式加深患者認知，提高患者自我管理能力。（3）行為干預。優化換藥環境、氣氛，結合患者傷口情況輔助其取舒適體位，保護患者隱私，換藥期間以舒緩類輕音樂穩定患者心態。另外，護理人員換藥期間要求專業性強、動作輕柔，避免換藥增加患者傷口疼痛感。

1.3 觀察指標

記錄慢性傷口患者心理情緒評分改善情況、傷口疼痛情況。

1.4 指標評分標準[2]

參考SAS、SDS量表評價慢性傷口患者焦慮、抑郁情緒狀態，單項指標均為百分制，分數越高說明慢性傷口患者心理狀態越差。參考VAS視覺模擬評分量表評價慢性傷口患者疼痛狀態，分數介于0～10分，根據分數分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛標準，分數越高說明患者疼痛感越強。

1.5 統計學方法

200例慢性傷口患者觀察指標結果以SPSS 19.0計算。疼痛程度占比率以%形式展開，情緒以及疼痛評分情況以“±s”形式展開，分別進行x2、t檢驗。結果P＜0.05，表示慢性傷口患者對比指標結果差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 情緒評分比較

觀察組：慢性傷口患者干預前SAS為（45.5±4.3）分、SDS為（44.8±4.0）分，干預后SAS為（28.8±3.2）分、SDS為（26.5±2.3）分。對照組：慢性傷口患者干預前SAS為（44.5±4.5）分、SDS為（44.3±3.9）分，干預后SAS為（36.6±3.6）分、SDS為（35.8±3.7）分。干預后組間SAS評分經統計學計算，t=28.6506，P=0.0000；SDS評分經統計學計算，t=21.3469,P=0.0000。

2.2 疼痛情況比較

觀察組：100例慢性傷口患者中無痛19例、輕度疼痛56例、中度疼痛重度15例、疼痛10例，VAS評分為（2.3±1.0）分。對照組：100例慢性傷口患者中無痛8例、輕度疼痛50例、中度疼痛重度20例、疼痛22例，VAS評分為（5.05±1.0）分。組間VAS評分經統計學計算，t=19.0918,P=0.0000。

3 討 論

慢性傷口病因復雜、遷延不愈，日常生活受限，所以患者心理負擔較重。另外，換藥室人群集中且流動量大，有隱私暴露的可能性，加上換藥疼痛，增加了患者的負性情緒。負性情緒會增加患者疼痛感，延長傷口愈合時間，所以需重視患者換藥期間護理工作，通過心理護理、行為干預、認知干預等護理干預穩定患者換藥期間情緒、減輕患者疼痛感[3]。姚國麗,劉青霞,馬金艷等人研究指出，綜合護理干預對慢行傷口換藥患者疼痛、心理狀況改善明顯[4]。

結果顯示：組間指標評分、疼痛占比率差異顯著，P＜0.05。和姚鑫研究結果有一致性，護理干預后慢性傷口患者焦慮評分、護理滿意度、疼痛程度均有明顯改善，P＜0.05[5]。

綜上所述，慢性傷口換藥期間疼痛感、情緒明顯，護理干預可以更好的改善患者的身心負性狀態，促進傷口愈合。