中醫護理對冠心病心絞痛患者預后影響

徐榮元

（江蘇省徐州市中醫醫院心內科，江蘇 徐州 221000）

冠心病屬于心血管疾病之一，近些年這一疾病發生率呈現出遞增趨勢。冠心病通常是因動脈粥樣硬化，使得慢性心肌功能不全[1]。心絞痛是冠心病患者常見并發癥，對患者健康以及生命安全有嚴重威脅[2]。據相關研究指出，對冠心病心絞痛患者來說，有效護理干預非常重要，可以使患者病情得到改善，進而改善預后[3]。本文分析在冠心病心絞痛患者中應用中醫護理對患者預后的影響，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從市中醫醫院心內科擇取44 例冠心病心絞痛患者，病例均從2017年1月～2019年3月，將其隨機分成兩組，對照組22 例患者中，男12 例，女10 例，病例擇取年齡范圍為39 ～80（56.52±10.12）歲，病例擇取病程范圍為2～5（4.55±1.12）年；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為41～81（56.62±10.20）歲，病例擇取病程范圍為2.5～5（4.49±1.20）年；從性別、年齡、病程來看，組間并無統計學差異，因此可以比較。

1.2 方法

對照組22例患者行以常規護理，包括用藥指導、健康教育、生活護理、運動指導等。研究組22例患者行以中醫護理：①情志護理。引導患者主訴，使其認識到心胸豁達對疾病控制的重要作用，并通過以情勝情法緩解不良情緒，同時利用移情相制法轉移注意力，使患者心理壓力減輕。②辯證施護。針對心腎陽虛證患者，注重保暖，可食用高蛋白、高熱量食物，如當歸羊肉湯、紅參蓮子茶等，避免食用生冷、油膩以及刺激性食物，同時可行穴位熱敷和艾灸，可起到驅寒止痛效果。針對氣滯血瘀證患者，適宜食用瓜子、花生、桃仁粥等活血行氣、溫熱的食物，禁食寒涼食物，可在痛處穴位貼敷心痛貼，可以起到止痛活血效果。針對心腎陰虛證患者，保證充足睡眠，適當運動，適宜食用枸杞、紅棗等滋陰補腎食物，禁食溫熱食物，睡前熱水泡腳，按摩涌泉穴。針對痰濁壅寒證患者，適宜食用山楂、蘿卜、番茄等食物，在雙側涌泉穴貼敷心痛貼，可起到泄濁化痰效果。針對寒凝心脈證患者，注意控制室內溫度，保證肢體溫度，適宜食用溫熱食物，早晚用溫水泡腳，艾灸。③耳穴壓豆。選擇耳部穴位，主穴選擇心、神門、皮質下、腎、交感對應穴位，配穴選擇肝、膽、脾、胃對應穴位，取固定有王不留行籽的膠布貼于敏感點，并進行按壓，每穴2分鐘，雙耳交替進行，持續10天。④藥氧。由石菖蒲25 kg、丹參25 kg、當歸20 kg、水蛭20 kg、川芎10 kg、赤芍10 kg、西紅花2 kg、薄荷腦1 kg、冰片0.2 kg、麝香0.2 kg制成藥氧液，霧化吸入，每天1次，每次50分鐘，持續2周。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組心絞痛持續時間、發作次數；通過視覺模擬評分法評估兩組疼痛程度，評分為0～10分，代表從無痛到劇痛。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

研究組心絞痛持續時間為（2.78±0.67）min，發作次數為（2.71±0.23）次，疼痛評分為（3.01±0.45）分，對照組心絞痛持續時間為（5.23±0.89）min，發作次數為（5.12±0.99）次，疼痛評分為（4.21±0.78）分，研究組心絞痛持續時間比對照組短，發作次數比對照組少，疼痛評分比對照組低，P＜0.05。

3 討 論

中醫認為，冠心病心絞痛因心脈閉阻導致，病情復雜，而且復發率高。針對患者不同證型開展針對性中醫護理，可以起到同病異護的效果。中醫護理的目的在于調理機體，提高機體整體素質[4]。在中醫護理中，通過情志護理，可以使患者保持放松狀態，順利開展各項醫護工作，對病情康復有利。同時通過辯證施護，為不同證型患者提供不同護理措施，主要涉及到飲食護理、運動護理、穴位貼敷、艾灸等，可以起到化瘀止痛、益氣活血效果[5]。耳穴壓豆利用對耳穴進行刺激，經經絡或體液傳達，直至中樞神經系統，使心臟功能得到調節，同時可以擴張微血管，使腦內抗痛結構功能提高，起到鎮痛效果。藥氧液經口腔吸入，并經肺泡吸收，不僅起效快，而且吸收面積大，有良好的抗心絞痛作用，因此中醫護理在冠心病心絞痛患者中的應用效果更佳。

在冠心病心絞痛患者中應用中醫護理可以心絞痛癥狀得到有效緩解，可以有效改善預后，臨床價值顯著。