心理護理對有機磷農藥中毒患者預后的影響

顏敏霞

（江蘇省常熟市中醫院（新區醫院）急診綜合病區，江蘇 常熟 215500）

有機磷農藥是強效殺蟲劑，在莊稼種植管理方面效果顯著，但是隨之出現的有機磷農藥中毒情況也非常明顯。有機磷農藥中毒患者入院時不安情緒明顯，增加了應激反應，影響搶救效果[1]。心理護理干預可以明顯安撫、穩定中毒患者情緒，提高搶救成功率。基于此，本文就我院有機磷農藥中毒患者為例，總結心理護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年10月～2018年12月，總計90例。納入標準：（1）有機磷農藥中毒患者；（2）倫理委員會批準。排除標準：（1）精神異常者；（2）嚴重心肝腎疾病患者；（3）資料不全患者。進行分組護理，中毒患者小組例數相同。對照組：男20例，女25例；年齡18～60歲，中位數（43.5±5.8）歲；中毒情況：敵敵畏20例，甲胺磷例10例，甲拌磷、樂果、敵百蟲各5例。觀察組：男17例，女28例；年齡16～60歲，中位數（42.8±6.3）歲；中毒情況：敵敵畏18例，甲胺磷例11例，甲拌磷6例，樂果以及敵百蟲各5例。2組農藥中毒患者一般資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法

給予農藥中毒患者導瀉、洗胃、吸氧、對癥治療、生命體征監測。

對照組：給予患者呼吸道護理、健康教育、用藥護理、病房環境護理等常規護理。

觀察組：常規護理+心理護理。（1）心理狀態分析。多數患者有輕生以及焦慮等心理狀態，中毒后，患者有明顯肢體功能障礙，自我價值不同程度否定，導致消極情緒明顯。患者搶救成功后仍需面對生活中的現實、加上康復所需時間較長，擔心增加家庭負擔，導致情緒明顯。（2）心理護理方法。護理人員主動和中毒患者溝通，溝通時耐心傾聽患者主訴，了解患者服毒過程、明確患者輕生原因，對仍有輕生的患者進行心理疏導以穩定其心態，幫助其認識行為上的錯誤，給予患者安慰、關懷、鼓勵，以建立生活信心。給予患者健康教育，和家屬溝通，強調家屬陪伴、支持的重要性，叮囑家屬陪伴患者回憶更多美好的事物，播放輕松、舒緩類音樂，穩定患者心理狀態。另外，視患者恢復情況陪伴其進行康復鍛煉，尊重并保護患者的隱私以維護患者尊嚴，邀請心態積極病友現身說教、分享自身感受，共同建立患者全面的人生觀、價值觀。

1.3 觀察指標

記錄中毒患者治療依從性（視患者臨床配合情況分為完全依從、部分依從、不依從）以及入院、出院時情緒狀態，進行焦慮、抑郁量表評分（SAS、SDS總分各100分）[2]。

1.4 統計學方法

經軟件SPSS 21.0計算有機磷農藥中毒患者觀察指標計算。治療依從性以%形式展開，x2檢驗；入院、出院時患者情緒評分以“±s”形式展開，t檢驗。P＜0.05，表示中毒患者指標結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療依從性比較

觀察組45 例有機磷農藥中毒患者中，完全依從者25例，部分依從者18例，不依從者2例，總依從率為95.55%（43/45）。對照組45例有機磷農藥中毒患者中，完全依從者17例，部分依從者17例，不依從者11例，總依從率為75.55%（34/45）。有機磷農藥中毒患者組間治療依從性經統計學計算，x2=7.2827,P=0.0069。

2.2 情緒評分比較

觀察組45 例有機磷農藥中毒患者入院時S A S 評分為（60.0±4.3）分、SDS評分為（59.8±4.5）分，出院時SAS評分為（40.3±3.6）分、SDS評分為（39.6±3.5）分。對照組45例有機磷農藥中毒患者入院時SAS評分為（60.2±3.9）分、SDS評分為（60.0±3.7）分，出院時SAS評分為（48.8±4.3）分、S D S 評分為（46.5±4.5）分。出院時組間S A S 評分經統計學計算，t=10.1675,P=0.0000；S D S 評分經統計學計算，t=8.1192,P=0.0000。

3 討 論

有機磷中毒盡早對癥搶救可以提高存活率，反之患者病情迅速，有較高的死亡率。此類患者對比疾病入院患者有明顯不同，尤其在心理狀態方面，所以提高了心理護理的價值。心理護理中綜合患者具體輕生等中毒原因的基礎上，以心理學知識、方法給予患者支持、關懷、安慰，改善患者心理狀態，加速患者康復[3]。王玉研究指出，給予有機磷農藥中毒者心理護理可以提高治護依從性、縮短住院時間[4]。

結果顯示： 觀察組、 對照組患者治療依從率（95.55%vs75.55%）以及出院時情緒評分比較，P＜0.05。和陶蓉研究結果有一致性，觀察組治療依從率92.86%高于對照組76.19%，住院時間短于對照組，P＜0.05[5]。

綜上所述，心理護理干預配合應用可以穩定中毒患者心態、提高治療依從性，促進患者身心恢復。