您知道飲食不當會影響藥效嗎

好長時間以來，魏大爺飯后總是上腹飽脹，還常感到胃部隱隱作痛，肚子繃得緊緊的，晚上胃里有燒灼感。此事被在城里工作的兒子知道以后，他按電視廣告上介紹的，買了一盒嗎丁啉藥片，帶回家給魏大爺服用。由于時間匆忙，服藥的注意事項未能講清楚，只是說了每天服3次，每次服1粒。魏大爺照此服用多日后，似乎癥狀有些緩解，可是腹脹依舊，還是不舒服，于是便打電話告訴兒子。兒子問明情況后才知道，是老人家服藥時間不對，不應當飯后服，而應改在飯前半小時服用，才能發揮藥效。

嗎丁啉的藥物名稱叫做多潘立酮，是一種新型胃動力藥，它直接作用于胃壁和腸壁，可以增加食道下部括約肌的張力而增強腸蠕動、促進胃中食物排空，并協助胃與十二指腸運動，此藥服后吸收迅速，在人體內15～30分鐘，血藥濃度可達到高峰，故要在飯前15～30分鐘服用，方能起到促進胃腸蠕動的作用，如果在飯后服，胃內食物則會影響藥物成分的迅速吸收，當然療效也就差。

飲食不當能導致藥效的增強或減弱，而服藥時間對發揮藥物治療效果也有極大關系，因此什么時候服藥要根據藥物的化學性質及治療的需要來確定。服藥與吃飯的時間先后有關，而食物狀況與胃內容物的性質，都能影響藥效發揮。所以，許多藥物在飯前、飯后服用則效果大不一樣，比如脂溶性藥物，在高脂飲食后服用，可以增加對藥物的吸收；而水溶性藥物的吸收，則會受到胃內食物酸堿度的影響。

高蛋白飲食能使肝藥酶活性增強，使藥物及其代謝產物毒性增大，大量蛋白質的高脂飲食，會造成尿液酸性，若服用弱酸性藥物，由于在酸性尿中解離度小，脂溶性高，導致排泄減少，藥效增強。此時若偏食蔬菜類，則會使尿液呈堿性，弱堿性藥物在堿性尿中解離度小，排泄少，故血中藥濃度升高，作用時間延長，此時若使用慶大霉素、卡那霉素則會增效。

高鹽飲食可引起體內鈉潴留，造成體內電解質失衡，能干擾某些藥物的正常代謝。而甜飲料可使消化液呈偏酸性，能使降血壓藥利舍平(利血平)、解痙藥阿托品、止喘藥麻黃堿等吸收量減少，影響藥效。反之，若飲用大量堿性飲料，如汽水、碳酸飲料等，可使吸收部位的消化液呈偏堿性，而致上述藥物吸收增加，并能發生毒副反應。

日常食品中的蠶豆、扁豆、香蕉、巧克力、啤酒、葡萄酒等，因含有酪胺，平時可以被人體內的單胺氧化酶代謝掉。如果同時服用了帕吉林(優降靈)、苯乙肼、呋喃唑酮(痢特靈)等單胺氧化酶抑制藥，食物中的酪胺則難以從體內被代謝出去，一旦形成蓄積后，則會造成交感神經興奮、發生高血壓危象等中毒反應。

飽食與空腹的狀態，能對不同的藥物產生不同的藥理效應。比如飽食以后阿司匹林、撲熱息痛、磺胺嘧啶、地高辛、呋塞米(速尿)、鉀鹽等吸收延緩，影響這些藥品藥效的發揮；異煙肼、利福平、紅霉素、林可霉素、普魯本辛等則吸收減少，療效降低。相反，飽食之后維生素B₁、維生素B：、呋喃妥因、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、螺內脂(安體舒通)、肼屈嗪等藥可增加吸收，提高療效。可是有些藥物如普萘洛爾(心得安)、甲氧心胺、利多卡因等，增加吸收提高了生物利用度，但同時也可能會增加這些藥品的毒副反應。

所以說飲食狀態會直接影響服藥的效果，由于大多數患者并不了解這方面的知識，故而在用藥前必須認真閱讀藥品說明書，看上面有無關于服用方法的具體要求，或者向醫生或藥師詢問一下，這樣才能取得較好的用藥效果。

(編輯 樊明)