護理管理對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的影響

曹曉明

（包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

慢性支氣管炎是由于支氣管感染和肺感染等因素導致的氣管與支氣管及周圍組織發生的一種慢性炎癥[1]。慢性支氣管炎在老年人中多發，是肺心病、肺氣腫發生主要原因，因慢性支氣管炎會反復發作且進展緩慢，嚴重影響到老年患者生存質量和情緒[2]。本研究為探討與分析在老年慢性支氣管炎患者中護理管理對生存質量、負性情緒產生的影響，做以下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽選2017年3月～2019年2月期間我院醫治的66例老年慢性支氣管炎患者做研究，隨機分為對照組（33例）、研究組（33例）。研究組中男性是20例，女性是13例；其年齡在61～84歲之間，平均為（70.17±1.30）歲；對照組中男性是19例，女性是14例；其年齡在62-83歲之間，平均為（70.11±1.25）歲；比較兩組資料，差異不顯著（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法

對照組常規護理：了解患者病程以及發病原因，建立良好治療環境；囑患者戒煙，給予適當耐寒訓練和體育鍛煉指導。在此基礎上研究組加護理管理。

1.2.1 干預路徑制定

根據我院的具體狀況，制定護理路徑管理小組，對患者的具體狀況加以評估，然后根據評估結果與護理經驗，查閱相應的文獻，制定針對性護理措施。同時，可以邀請我院的相關專家進行護理措施調整，征詢患者家屬的意見，從而使之符合患者的具體狀況。

1.2.2 路徑實施

自患者入院以后，護理人員需要積極的接待患者及其家屬，并且指導患者辦理入院手續，及時詢問其病癥。需要根據患者的狀況，協助其進行排痰、止咳、用藥等，待患者狀況相對穩定后，確定其是否能夠出院。在出院前，需要對患者的自我管理能力進行指導。其中，以院外飲食干預最為重要，根據患者的口味，制定均衡的營養方案，保證其營養攝入；同時，適當的引導患者進行運動，從而提高免疫力，幫助呼吸功能恢復。

1.2.3 氧療護理

根據患者的病情需要，選擇合適的氧療方式，避免出現肺性腦病。注意動態觀察氧療效果。

1.2.4 心理護理

理護理人員需要樹立良好的形象，從衣著打扮、文明態度以及工作利益等方面著手，認真接待患者并且幫助入院的患者。在此過程中引導患者主動傾訴自己的病情，從而排解負性情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態，主動配合各項治療以及護理措施。

1.2.5 健康教育

患者人院后，護理人員介紹疾病知識，讓患者了解不同檢查項目的作用以及治療過程中的護理內容，從而最大限度地消除其焦慮、恐懼情緒。采取可視化健康教育，使用直觀的簡單易懂的宣傳方式進行宣教。可以播放一些動態視頻，發放宣傳冊，也可以真人進行模擬互動，增加患者及家屬的印象，深刻的了解到相關疾病的知識。

1.3 評價標準

生存質量量表主要包括社會功能、精神健康、情感職能、軀體疼痛、活力、生理職能、生理功能等項目，所得分數越高其生存質量就越高[3]。經焦慮自評量表和抑郁自評量表所得分數越低其焦慮和抑郁程度就越輕。

1.4 統計學分析

經SPSS 20.0軟件分析數據，由(±s)表示生存質量、負性情緒，行t檢驗，由（%）表示，行x2檢驗，當P值＜0.05，就意味著兩組差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較生存質量

研究組患者的社會功能評分（86.11±7.33）、精神健康評分（88.15±7.12）、情感職能評分（83.15±4.52）、軀體疼痛（84.44±7.11）、活力評分（78.44±7.11）、生理職能評分（78.22±7.11）、生理功能評分（80.52±7.33）等評分均高于對照組相應的社會功能評分（78.12±5.33）、精神健康評分（79.33±5.28）、情感職能評分（74.12±3.69）、軀體疼痛（70.33±6.20）、活力評分（68.55±5.33）、生理職能評分（66.22±7.20）、生理功能評分（68.33±7.62）患者，差異顯著有統計學意義P＜0.05。

2.2 比較負性情緒

研究組患者的抑郁評分（27.12±2.52）與焦慮評分（26.15±2.48）顯著低于對照組的抑郁評分（33.12±3.68）和焦慮評分（34.12±3.72），差異有統計學意義P＜0.05。

3 討 論

在我國，老年慢性支氣管炎發病的概率比較高，嚴重危害到患者身心健康。有研究證實：由于病情反復發作以及病程較長等導致患者易出現煩躁、不安等負性情緒[4]。患者缺乏慢性支氣管炎發生、發展以及防治等知識，導致患者質疑治療，且擔心預后不良，對于治療的依從性較差，而且患者也不進行康復訓練、預防，病情加重，致使并發癥出現。所以，應加強老年慢性支氣管炎患者的護理干預，提高其生存質量[5]。

總之，在老年慢性支氣管炎患者中，護理管理可顯著提高生存質量，改善負性情緒。