腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值分析

石素華

（成都市溫江區人民醫院重癥醫學科，四川 成都 611130）

腦出血是一種常見的腦心血管疾病，在中老年人中發病率比較高，在發病后會導致患者殘疾甚至死亡，嚴重威脅患者的生命安全[1]。在治療過程中使用手術后ICU護理干預，可以有效的減少患者的并發癥發生，提高護理滿意率，減少住院時間[2]。本文中選取90例我院在2016年1月到2018年1月治療的腦出血的患者，根據患者的入院順序分為實驗組（手術后ICU護理干預）和對照組（常規護理），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例我院在2016年1月到2018年1月治療的腦出血的患者，根據患者的入院順序分為實驗組（手術后ICU護理干預）和對照組（常規護理）。其中，實驗組患者有女性22例，男性23例，年級中最小患者為42歲，年級最大的患者為70歲，患者的年級的平均數為57.9歲。對照組患者有女性23例，男性22例，年級中最小患者為43歲，年級最大的患者為71歲，患者的年級的平均數為58.1歲。

1.2 方法

將常規護理應用在對照組中，主要實行常規的無菌操作，患者生命體征的檢測以及日常生活護理，口腔護理等。將手術后ICU護理干預應用在實驗組中。（1）護理人員需要密切的觀察在手術后的心理變化的情況，如果患者出現抑郁，焦慮以及恐懼的情況，護理人員需要及時對患者實行心理疏導，與患者交流，安撫患者的情緒，緩解患者的不良情緒。護理人員還需要耐心講解疾病的相關知識，手術后可能出現不良反應，耐心回答患者的疑問，安慰患者對針對患者的疑問進行針對性的解答。（2）腦出血患者在手術后由于胃腸功能沒有恢復，需要使用鼻飼得到營養。護理人員需要保持患者的呼吸道通暢，并及時排除呼吸道的痰液的情況。在將鼻飼液注入前，需要調節好溫度，不宜過于熱，不能超過40攝氏度，在進行鼻飼過程中速度不宜過快，要根據患者的身體恢復的情況逐漸加快。（3）如果患者在手術后出現發熱或者血液中性粒細胞明顯增多的情況，需要高度重視，是否出現細菌感染的情況，并開始進行藥敏實驗以及細胞培養實驗。護理人員根據醫囑對患者合適抗生素治療，注意使用合適劑量，防止出現過量用藥的情況。

1.3 統計學方法

使用SPSS22．0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數±標準差的形式進行表達；計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組的護理滿意率的情況

在實驗組中表示非常滿意的患者有30例，表示滿意的患者有14例，表示不滿意的患者有1例。對照組中表示非常滿意的患者有21例，表示滿意的患者有15例，表示不滿意的患者有9例。實驗組護理滿意率（97.78%）優于對照組（80.00%），比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 實驗組與對照組的并發癥發生率的情況

在實驗組中出現應激性潰瘍的患者有1例，出現感染的患者有1例，出現導管脫落的患者有1例，出現導管阻塞患者有1例。在對照組中出現應激性潰瘍的患者有3例，出現感染的患者有2例，出現導管脫落的患者有3例，出現導管阻塞患者有2例。在并發癥發生率上，實驗組（8.89%）小于對照組（22.22%），比較差別較大（P＜0.05）。

2.3 實驗組與對照組的住院時間的情況

實驗組的住院時間為15.7±1.2天，對照組的住院時間為22.6±1.3天。在住院時間上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是一種致殘率，致死率較高疾病，在老年患者中發病率較高。由于老年患者的體質較差，對手術的耐受力比較差，很容易發生手術的并發癥，延長住院時間，增加患者的痛苦[3]。在治療過程中使用手術后ICU護理干預，可以減少應激性潰瘍，感染，導管脫落，導管阻塞等并發癥發生，提高護理滿意率[4]。護理人員實行心理梳理，緩解患者的不良情緒，實行鼻飼護理，抗生素用藥指導等[5]。

本文研究中選取45例腦出血的患者實行手術后ICU護理干預，選取45例腦出血的患者實行常規護理。根據研究發現，在護理滿意率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。在并發癥發生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。在住院時間上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。綜上，在腦出血的患者中使用手術后ICU護理干預，可以有效的降低并發癥發生率，提高患者的護理滿意率，值得臨床使用和推廣。