放射介入性肝動脈栓塞術(TAE)術中護理

紀慶霞

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

肝動脈栓塞術（TAE）為臨床用于治療肝癌的主要術式，具有創傷小、預后佳的優勢。但如術中護理不善，患者并發癥的發生風險將顯著提升。為提高手術的安全性、延長患者的壽命。本文于本院2016年1月--2017年12月收治的肝癌患者中，隨機選取62例作為樣本。闡述了TAE的術中護理方法，并對護理效果進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的肝癌患者隨機分為2組，分別為觀察組與對照組，每組患者31例。觀察組性別：男/女=22/9，年齡（54.18±1.89）歲。對照組性別：男/女=23/8，年齡（54.28±1.70）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

兩組患者均行TAE術治療，方法如下：（1）經皮穿刺插管，患者取仰臥位。（2）采用RH管造影，觀察肝臟區域血管的分布情況，及腫瘤的大小、數目、血供情況。（3）超選擇性插管，行化療藥物灌注及栓塞術治療。（4）拔除導管與動脈鞘，壓迫穿刺處10--15min。（5）無出血后，給予加壓包扎，囑患者臥床24h，后解除繃帶。

1.2.2 護理方法

對照組采用常規方法護理，以體征監測、術中護理配合為主。觀察組將人性化護理理念應用到術中護理中，從患者的心理、體位、疼痛、拔管護理四方面入手，提高護理質量。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的手術成功率及不良反應發生率。（2）觀察兩組患者的SAS、SDS、VAS評分及護理質量評分。護理質量最高10分，最低0分。

2 結 果

2.1 兩組患者的不良反應發生率

對照組手術成功率96.77%（30/31）、不良反應發生率12.90%（4/31）；觀察組手術成功率100%（31/31）、不良反應發生率3.23%（1/31）。兩組不良反應對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的SAS、SDS、VAS評分及護理質量評分

對照組SAS（33.58±1.75）分、SDS（32.69±1.74）分、SAS（3.02±0.08）分、護理質量（78.43±2.91）分；觀察組SAS（20.14±1.32）分、SDS（19.87±0.41）分、SAS（0.47±0.09）分、護理質量（78.52±3.03）分。兩組數據對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

恐懼情緒嚴重、舒適度差、疼痛嚴重等，屬于TAE術患者的主要特征。常規護理方法對人性化問題缺乏重視，護理效果欠佳[1]。本文研究發現，接受常規護理者不良反應發生率12.90%（4/31）、SAS（33.58±1.75）分、SDS（32.69±1.74）分、SAS（3.02±0.08）分、護理質量（78.43±2.91）分。

人性化護理理念強調充分滿足患者的護理需求，充分考慮患者的心理及生理特征。在此基礎上，對患者進行護理，提高患者身體及心理的舒適度[2]。人性化護理理念在TAE術中的應用方法，及其優勢如下：

（1）心理護理：患者進入手術室時，均會產生恐懼的心理。護理人員應與患者溝通，通過詢問患者家庭、工作的方式，轉移患者的注意力，使其恐懼情緒得到緩解。

（2）體位護理：護理人員應輔助患者擺正體位，告知患者擺正體位的重要性。當體位擺正后，應詢問患者是否舒適。如不舒適，應予以調整，以免對患者滿意度造成影響。

（3）疼痛護理：術中，如患者較為疼痛，護理人員需對其進行安慰。可握住患者的手，或撫摸患者的頭。在增強患者安全感的同時，降低并發癥發生率

（4）拔管護理：當手術結束時，護理人員應將導管拔除。加壓包扎時，必須采用無菌敷料覆蓋創面。包扎后，應檢查導絲與導管是否存在殘留。如存在異常，應立即排除，避免對手術的安全性及患者的預后造成影響。本文研究發現，實施人性化護理后，TAE術患者不良反應發生率3.23%（1/31）、SAS（20.14±1.32）分、SDS（19.87±0.41）分、SAS（0.47±0.09）分、護理質量（78.52±3.03）分。與常規護理對比，優勢顯著（P＜0.05）。兩組患者的手術成功率對比，無顯著差異（P＞0.05）。表明，TAE術中實施人性化護理，能夠減輕疼痛、緩解負面情緒，提高患者的舒適度。

綜上所述，實施人性化術中護理，有助于提高TAE術患者的手術安全性，減少不良反應。對護理質量的提升，及患者預后的改善，具有積極意義。