急性等容性血液稀釋在擇期卵巢癌手術(shù)中的應(yīng)用與護理

駱飛映，黃冬梅

（1.廣東省深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518001；2.廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健，廣東 深圳 518019）

在急性等容性血液稀釋在擇期卵巢癌手術(shù)治療過程中使用綜合護理，能夠提高患者的護理滿意率[1]。本文中選取80例我院在2016年3月到2018年3月進行擇期卵巢癌手術(shù)的患者，均使用急性等容性血液稀釋。根據(jù)患者入院時間順序分為實驗組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2016年3月到2018年3月進行擇期卵巢癌手術(shù)的患者，均使用急性等容性血液稀釋。根據(jù)患者入院時間順序分為實驗組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理）。其中，實驗組患者有女性19例，男性21例，患者的年級的平均數(shù)為54.9歲。對照組患者有女性20例，男性20例，患者的年級的平均數(shù)為55.1歲。

1.2 方法

患者進入手術(shù)室后，使用18G套針將肘正靜脈開放，并檢測脈搏，血氧飽和度以及有創(chuàng)血壓的情況。對于在手術(shù)中預(yù)計失血量超過800毫升的患者，在麻醉后采取400到800毫升的血液，放入儲血袋中，再輸入膠體液。

1.3 護理

在對照組中使用常規(guī)護理。在實驗組中使用綜合護理。在手術(shù)前，護理人員做好健康宣教，并簽署知情同意書。并進行血常規(guī)檢測。在麻醉后使用采血，護理人員需要關(guān)注患者的生命體征，并將采集血液密封保存，并貼上患者的床號，姓名，血型等。采集的同時需要輸入同量的膠體液。采集血液的采血袋不能放置在陽光下，需要室溫保存，并減少血袋的接觸面積。在手術(shù)過程中需要將血液輸入患者的體內(nèi)，需要核對患者的信息，防止出現(xiàn)差錯。在輸入過程中，需要關(guān)注患者的生命體征，防止出現(xiàn)異常的情況。在手術(shù)后，護理人員需要觀察患者是否出現(xiàn)溶血反應(yīng)，過敏，低血壓，發(fā)熱，心臟超負(fù)荷等不良反應(yīng)。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實驗組和對照組的護理滿意率以及生活質(zhì)量評分的情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中生活質(zhì)量評分為計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行表達(dá)；護理滿意率為計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達(dá)。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和對照組的護理滿意率的情況

實驗組中有1例患者表示不滿意，有12例患者表示滿意，有27例患者表示非常滿意。對照組中有8例患者表示不滿意，有13例患者表示滿意，有19例患者表示非常滿意。在護理滿意率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 實驗組和對照組的生活質(zhì)量評分的情況

實驗組的軀體功能（8 9.3 4±1.44）高于對照組（71.34±1.46），實驗組社會功能（88.97±1.78）高于對照組（73.63±1.85），實驗組心理功能（89.97±1.75）高于對照組（69.89±1.77），實驗組情感功能（90.67±1.11）高于對照組（70.39±1.64），實驗組角色功能（87.99±2.57）高于對照組（71.97±1.87），在生活質(zhì)量評分上，實驗組（91.34±1.52）高于對照組（69.71±4.29），比較差別較大（P＜0.05）。

3 討 論

急性等容性血液稀釋是指在進行麻醉的前或者麻醉后采集患者的血液，并補充等量的膠體液或者晶體，從而將血液，在手術(shù)中可以將血液回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)的方法[2]。在擇期卵巢癌手術(shù)中使用急性等容性血液稀釋，可以有效避免出現(xiàn)異體輸血的免疫反應(yīng)以及異體輸血的傳播疾病[3]。在治療過程中使用綜合護理，能夠改善生活質(zhì)量評分，提高護理滿意率[4]。

本文研究中選取40例使用急性等容性血液稀釋的擇期卵巢癌手術(shù)的患者使用綜合護理，選取40例進行使用急性等容性血液稀釋的擇期卵巢癌手術(shù)的患者使用常規(guī)護理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，護理滿意率上，使用綜合護理患者高于使用常規(guī)護理患者，比較差別較大（P＜0.05）。在生活質(zhì)量評分上，使用綜合護理患者高于使用常規(guī)護理患者，比較差別較大（P＜0.05）。譚秀娟等[5]研究的急性等容性血液稀釋在脊柱手術(shù)中對血小板功能的影響，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上，在擇期卵巢癌手術(shù)的患者中使用急性等容性血液稀釋過程中使用綜合護理，能夠改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意率，值得臨床使用和推廣。