預(yù)防性護(hù)理在急診輸液中的應(yīng)用

馮翠英，王利娟

（河北省邯鄲市中煤一公司嶺北職工醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

急診科患者通常發(fā)病突然，且病情復(fù)雜，加上患者治療時間集中、用藥復(fù)雜，因此急診科工作量大且繁雜。同時因急診科患者病情相對嚴(yán)重，所以容易產(chǎn)生不良影響，繼而導(dǎo)致輸液意外現(xiàn)象，使急診科護(hù)理工作更加困難[1]。為避免急診護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，急診科需要提高護(hù)理質(zhì)量，避免安全隱患的出現(xiàn)[2]。本次研究探析在急診輸液中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理的臨床效果，從職工醫(yī)院擇取46例急診輸液患者進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從職工醫(yī)院擇取46例急診輸液患者，病例擇取時間范圍為2017年5月～2018年4月，所選患者均具備良好的認(rèn)知能力，排除皮膚潰瘍、免疫系統(tǒng)疾病、使用免疫抑制劑、嚴(yán)重器官功能障礙等患者。按照數(shù)字奇偶法將其分成對照組和研究組，對照組23例患者中，男13例，女10例，病例擇取年齡范圍為4～77（48.63±10.46）歲，疾病類型：2例原發(fā)疾病、4例婦科疾病、5例心血管疾病、6例消化系統(tǒng)疾病、6例呼吸系統(tǒng)疾病；研究組23例患者中，男12例，女11例，病例擇取年齡范圍為5～78（48.55±10.32）歲，疾病類型：1例原發(fā)疾病、5例婦科疾病、6例心血管疾病、6例消化系統(tǒng)疾病、5例呼吸系統(tǒng)疾病；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對照組23例患者行以常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，觀察患者情況，如有異常報告給醫(yī)師。研究組23例患者行以預(yù)防性護(hù)理，輸液時將用藥情況向患者或其家屬進(jìn)行解釋和說明，同時告知輸液期間需要注意的問題，向患者發(fā)放健康知識手冊，使其健康醫(yī)師提高。輸液期間，護(hù)理人員需要對患者情況進(jìn)行密切觀察，對患者感受進(jìn)行詢問，若輸液部位不適，則需要對漏針、針頭堵塞等情況進(jìn)行檢查和判斷，并向患者做好解釋說明，及時進(jìn)行有效干預(yù)和處理，若患者存在并負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)表示歉意，并給予心理安撫。輸液后，用棉球或棉簽按壓穿刺部位，避免出血，同時囑患者注意飲食，避免食用辛辣刺激食物，戒煙戒酒，注意均衡飲食，保持健康的飲食習(xí)慣。另外向患者說明短時間有不適癥狀出現(xiàn)的可能，使其做好心理準(zhǔn)備，若不良反應(yīng)嚴(yán)重，則應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，以便于給予有效干預(yù)和指導(dǎo)，減輕患者的痛苦程度。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組巡視不及時、輸液速度不合理、靜脈炎、藥物外滲以及未及時發(fā)現(xiàn)意外事件等安全隱患發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組巡視不及時發(fā)生率為13.04%（3/23）、輸液速度不合理發(fā)生率為26.09%（6/23）、靜脈炎發(fā)生率為8.70%（2/23）、藥物外滲發(fā)生率為21.74%（5/23）、未及時發(fā)現(xiàn)意外事件發(fā)生率為13.04%（3/23）；對照組巡視不及時發(fā)生率為39.13%（9/23）、輸液速度不合理發(fā)生率為60.87%（14/23）、靜脈炎發(fā)生率為34.78%（8/23）、藥物外滲發(fā)生率為56.52%（13/23）、未及時發(fā)現(xiàn)意外事件發(fā)生率為47.83%（11/23）；研究組上述安全隱患發(fā)生率均明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于急診科來說，不僅人員流動性大，而且涉及到的藥品種類繁多，如果護(hù)理措施不完善或護(hù)理服務(wù)水平低，則容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛問題，進(jìn)而對科室甚至醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展產(chǎn)生影響。在急診輸液中，急診護(hù)理非常重要，需要引起重視[3]。要想提高急診輸液質(zhì)量，則需要對輸液期間存在的安全隱患予以明確，并采取預(yù)防性護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，以表面護(hù)理安全事件的發(fā)生，使急診輸液保持安全狀態(tài)，同時也是急診科醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量得到有效提升[4]。在急診輸液高效管理中，預(yù)防性護(hù)理效果顯著。預(yù)防性護(hù)理在輸液工作中的應(yīng)用，不僅可以使安全隱患發(fā)生率降低，同時也會使輸液過程更加安全、規(guī)范，同時也使急診輸液更加快捷、方便，這也使得急診護(hù)理更加人性化，使患者在診療中更加舒適[5-6]。本次研究中，采用預(yù)防性護(hù)理的患者巡視不及時、輸液速度不合理、靜脈炎、藥物外滲以及未及時發(fā)現(xiàn)意外事件等安全隱患發(fā)生率均低于對照組，這些證實(shí)預(yù)防性護(hù)理在急診輸液中應(yīng)用的價值，在保證輸液安全的同時避免醫(yī)患糾紛。

4 結(jié) 語

在急診輸液中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理的臨床效果確切，可有效避免安全隱患的發(fā)生，具有顯著臨床價值。