麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用

姜 莉，秦 勤*

（江蘇省中醫院麻醉科手術室，江蘇 南京 210000）

麻醉是手術關鍵環節，受麻醉用藥類型、藥物劑量等因素的影響，導致部分麻醉患者術后麻醉效果持續情況，從而導致低氧血癥等相關不良反應情況，影響患者安全狀態。麻醉后恢復室用于手術麻醉患者術后恢復，通過觀察患者生命體征，采取有效處理預防患者可能發生的相關并發癥，所以要求強化麻醉后恢復室護理管理工作的質量，以確保手術患者安全性。相關資料指出，麻醉護理一體化管理模式的應用整體效果顯著，患者安全性高[1]。基于此，本文就我院麻醉后恢復室100例患者為例，總結麻醉護理一體化管理模式價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2018年1～10月，總計100例。納入標準：（1）患者簽署相關知情同意書；（2）排除標準：（1）精神障礙患者；（2）實驗麻醉藥物禁忌患者。進行患者分組，例數相同。對照組：男、女各25例；年齡25～50歲，均值（39.50±7.30）歲。觀察組：男27例、女23例；年齡23～52歲，均值（40.20±6.80）歲。患者一般資料有比較價值，P＞0.05。

1.2 方法

對照組——給予本組患者麻醉恢復室生命體征監測、癥狀針對性治療等常規護理管理。

觀察組——以上基礎上落實麻醉護理一體化管理模式。（1）組建麻醉護理管理小組。小組成員責任意識強、經驗豐富，護士長任組長，結合麻醉后恢復室工作內容、成員情況優化崗位安排，更好的落實護理人員崗位責任，進行小組人員麻醉護理知識專項培訓以及考核。（2）麻醉護理一體化管理。護理人員間隔15 min監測患者生命體征，危重患者轉運需準備搶救藥物、監護儀器。重視患者麻醉蘇醒評估，參考Steward評分系統進行患者麻醉后恢復情況評估，能夠盡早發現患者不良事件并加以防范，評分較低者需及時與醫生溝通，以明確患者

評分偏低原因。另外，合理把握拔管時間，一般選擇在患者動脈血氧分壓、意識等恢復正常情況下為拔管指征。（3）恢復期心理護理。患者恢復期不良情緒明顯，護理人員需重視患者情緒并給予心理輔導，說明醫學常識，以減輕患者負性

心理。對患者提問給予專業解答，展現專業素質，穩定患者麻醉后恢復室身心狀態。

1.3 觀察指標

記錄患者不良反應情況、麻醉蘇醒評分以及蘇醒時間。

1.4 麻醉蘇醒評分評價標準[2]

結合患者清醒、呼吸道通暢程度評估，參考Steward評分，分數越高說明患者離開麻醉后恢復室優勢更為明顯。

1.4 統計學方法

麻醉后恢復室患者實驗指標以SPSS 19.0處理。不良反應以%形式展開，x2檢驗；麻醉蘇醒評分、蘇醒時間以±s形式展開，t檢驗。P＜0.05，指標差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應情況比較

觀察組、對照組麻醉后恢復室患者惡心嘔吐、低氧血癥、心率異常、蘇醒躁動等不良反應發生率分別為8%（4/50）、26%（13/50）。經統計學計算，P＜0.05。

2.2 相關指標比較

觀察組麻醉后恢復室患者麻醉蘇醒評分為（5.85±0.15）分、蘇醒時間為（66.80±5.30）min，對照組麻醉后恢復室患者麻醉蘇醒評分為（3.50±0.20）分、蘇醒時間為（96.50±6.80）min。經統計學計算，P＜0.05。

3 討 論

麻醉后恢復室是觀察術后患者恢復的場所，麻醉藥物影響下機體保護性反射功能未恢復，有效的觀察與應對是保證患者安全性的關鍵。臨床工作中，術后24 h內患者有較高死亡率，需重點關注。當前，醫療技術、護理工作的開展和不斷完善，要求不斷提高護理管理質量。麻醉護理一體化管理模式是對常規護理管理模式的改革，可以縮短麻醉后患者恢復室停留時間，降低并發癥，有明顯積極影響。徐曉燕研究指出，PACU應用麻醉護理一體化管理模式效果理想、安全性高，可以有效降低患者術后并發癥發生率,護理質量顯著[3]。

結果顯示：觀察組以及對照組患者組間不良反應發生率（8%vs26%）、麻醉蘇醒評分（5.85±0.15vs3.50±0.20）分、蘇醒時間（66.80±5.30vs96.50±6.80）min。經統計學計算，P＜0.05[4]。

觀察組優勢明顯P＜0.05。和許鑫研究結果有一致性，觀察組并發癥發生率2.00%低于對照組20.00%,P＜0.05[4]。

綜上所述，麻醉護理一體化管理模式符合麻醉后恢復室工作需求，對患者術后恢復有積極意義。