持續質量改進在門診手術室管理中的應用

冷德靜，夏蜀鳳，胡 歡，唐 璐，王 乙，譚成維

（重慶大學附屬腫瘤醫院，重慶 400000）

通過深入的研究分析我們發現，當前我國部分醫院門診手術室管理仍存在著一系列的問題，例如：規章制度不健全、護理文書書寫不規范等等，不僅在很大程度上影響著護理質量，而且極易導致醫患糾紛的發生。在這種情況下，應用持續質量改進管理模式顯得尤為重要。

1 當前門診手術室管理中存在的問題分析

1.1 規章制度不健全，工作責任心不強

通過實際的調查分析我們發現，當前部分醫院門診手術室管理工作缺乏完善的規章制度，導致出現了違規操作的現象，再加上部分醫護工作人員自身的責任心不高，疏忽大意，極易導致醫患糾紛的發生。

1.2 工作倦怠

醫院門診手術室作為急救的重要場所，手術非常的繁雜，再加上缺乏護理人員，加班加點工作，這也就使得護理工作人員長期處于身心疲憊的狀態，在這樣的狀況下，必然無法確保護理質量。與此同時，當前社會各界對于護理工作缺乏正確的認識，在一定程度上缺乏重要性的認識，再加上工資以及薪資待遇并不高，這也就導致了很多護理工作人員產生了工作懈怠的現象，無法激發出自身工作的積極性，在很大程度上影響著接下來各項護理工作的開展。

1.3 儀器、設備保養或維修不及時，使用不當

醫院門診手術室工作的開展，需要借助先進的儀器設備才能夠有序的進行。但是，由于當前購進了很多新的設備，導致很多護理工作人員并沒有掌握其使用技能，無法正確的應用于接下來的手術當中，再加上缺乏必須要的保養維護工作，進而導致設備出現了故障，影響到手術的進行。

1.4 器械準備不充分

一般來說，醫院門診手術室承擔著都是急診手術，需要需要及時的準備好所需要的醫療器械。但是，由于當前部分護理工作人員并沒有充分的意識到手術器械準備工作的重要性所在，在準備器械的過程當中，并沒有嚴格的按照相應的操作流程來展開工作，導致器械準備不充分，在很大程度上影響著手術的進行。

1.5 護理文書書寫不規范

護理文書記載著患者的一些重要信息，例如：手術時間、手術整個過程所做的工作等等，是具有法律效應的。但是由于部分護理人員在填寫護理文書的過程當中，由于疏忽會導致填寫錯誤，導致內容不真實，導致護理文書失去了法律效應，極易導致護患糾紛的發生。

2 持續質量改進在門診手術室管理中的應用探討

2.1 健全各項規章制度

上文中我們說到，當前部分醫院門診手術室由于缺乏健全的規章制度，導致了出現了不規范操作的現象，在很大程度上影響著護理質量。在這種情況下，我們就要充分的結合醫院實際狀況，做構建可行性、規范化的規章制度。在這一過程當中，需要充分的結合醫院門診手術室制定手術室安全管理制度、消毒隔離制度、醫療文件管理制度等等，確保醫療活動的有序開展。與此同時，還要進一步加強對護理工作人員的安全教育工作，不斷提升自身的安全意識，同時要做好技術培訓，促使其在接下來的工作當中能夠規范自己的操作，更要不斷提升法律意識，樹立高度的責任心，提高護理質量，避免安全隱患的發生。除此之外，在接下來的工作當中，應重點強化每一名護理工作人員的服務意識，樹立先進的服務理念，始終遵循“一切為患者, 為了患者的一切”的服務理念來開展各項工作，提高患者滿意度。

2.2 實施人性化管理

護理人員作為醫院門診手術室的重要支撐力量，采取人性化管理理念是極為有利的。首先，在工作安排方面，可以采取新老、強弱搭配的方式來展開工作，實現共同進步。與此同時，針對護理工作人員在生活當中以及工作當中所遇到的難題，也要及時的進行幫扶，針對在工作當中表現優秀的人員，應及時的進行獎勵，在工作中表現不理想的人員，也要及時的批評指正，促使每一名護理人員都能夠樹立高度的責任心，更加全新的參與到接下來的護理工作當中。除此之外，還要積極的做好獎金分配工作，采取多勞多得的原則，確保其公平性、合理性，提高護理人員工作的積極性，提高護理質量。最后，可以通過評選門診手術室優秀護理人員的方式，為全體護理人員樹立良好的榜樣，形成良好的工作氛圍，提升護理質量。

2.3 注重衛生資源，充分發揮效能

在過去的一段時間里，部分醫院門診手術室對于醫療設備的管理工作存在著分工不細、職責不明確的現象，極易導致醫療設備存在保養維護不及時等現象。在這種情況下，我們就要建立儀器設備管理小組，符合一切有關外科手術儀器的保養維修更換等各個方面的工作，并在所有醫療設備上配備操作流程以及使用注意事項，避免由于不規范操作導致設備出現故障，確保醫療設備的正常應用。

2.4 加強業務學習，提高業務技能

新形勢下，對于醫院門診手術室護理人員自身的業務水平以及綜合素質提出了更高的要求。因此，在接下來的工作當中，我們要充分的利用自己閑暇時間來為自己充電，加強業務學習，在更加完善的掌握護理理論知識的同時，不斷提升自身的業務技能。與此同時，還要充分的意識到護理文書的重要性，在書寫護理文書的時候，要確保萬無一失，確保其真實性，一旦出現護患糾紛，這將是有效的法律依據。

3 結 語

綜上所述，將持續質量改進管理模式應用于門診手術室管理中具有重要意義，能夠在很大程度上提升管理水平。針對當前部分醫院門診手術室管理中所存在的一系列的問題，我們必須要積極的落實持續質量改進理念，通過健全各項規章制度、實施人性化管理、注重衛生資源, 充分發揮效能、加強業務學習等有效手段，切實提高醫院醫院門診手術室管理水平以及護理質量，避免醫療糾紛的發生，促進醫療事業的健康發展。