導樂式分娩與拉瑪澤呼吸法聯合對初產婦分娩控制感及產程的影響分析

阿依努爾·熱合買提

（新疆阿勒泰地區哈巴河縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836700）

妊娠分娩是女性特殊的生理過程，分娩會對女性盆底支持結構以及功能造成一定損傷，產后可能會導致女性出現盆底功能障礙性疾病。初產婦對該類疾病往往缺乏必要認識，同時還會因分娩經驗不足而在其產后恢復過程中出現不同程度的心理問題，從而給產婦的正常生活與身心健康帶來嚴重影響。本文研究內容，選取了2016年3月-2018年5月期間在我院收治的120例初產婦作為主要研究對象，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將16年3月至18年5月期間我院收治的初產婦按照數字隨機法將初產婦分為兩組各(觀察組和對照組60例)。觀察組產婦的年齡為23-34歲，均值為（29.1f2.6）歲，孕周在36-41周，平均孕周為（39.2f3.6）周。對照組產婦的年齡為24-35歲，均值為（28.5f2.7）歲，孕周在37-42周，平均孕周為（39.6f3.9）周。兩組研究對象的基本資料比較無差異，P>0.05，可實施對比。所有產婦及其家屬均知曉本次實驗的研究，自愿配合。

1.2 方法

對照組實施導樂式分娩，內容為：在分娩前為產婦講解分娩中的基礎知識，增加了其知曉率，且為其播放輕柔的音樂，有助于其穩定情緒，且在產前使其食用高熱量食物，以保證其生產中有充足的體力。分娩中護理人員為其按摩，同時注重對產婦的陪伴與鼓勵，緩解其焦慮及疼痛感，并指導產婦分娩技巧，使其配合分娩，縮短產程。分娩后，讓斷臍帶的新生兒與產婦暫時皮膚接觸30 min，并今早協助產婦母乳喂養。

觀察組則在對照組導的基礎上指導產婦控模型拉瑪澤呼吸法，自孕28周起每周至少兩次對產婦進行培訓，內容包括：

（1）胸式：產婦處于放松的前提之下，借助鼻部進行吸氣，借助口部進行呼氣，腹部維持放松，呼吸速率維持穩定，速率：每分鐘7-9次，每日總共實施五次的鍛煉，單次1 min；（2）淺呼吸：產婦處于放松的前提之下，口部微開實施吸吐，維持高位進行呼吸（喉部進行發音），持續4-6次迅速實施吸氣后，用勁進行吐氣；（3）淺慢呼吸：淺而緩提速呼吸：方式與胸式相一致；（4）閉式用勁呼吸：輔助產婦處于仰臥位，雙腿抬升，放在沙發之上，兩膝彎曲，臀部朝前進行移動，雙腿打開，兩手用勁捏住沙發背，在進行深吸氣后，實施20-30 s的屏氣，再進行吐氣，反復開展這一動作；（5）哈氣：口部打開，急促實施呼吸，并處于放松的狀態之下。產婦在住院后，醫護人員對產婦實施各類引導，在產室中，施予兩個分娩球。

1.3 評價標準

（1）采用LAS（分娩控制量表）來對兩組產婦的分娩控制感進行評分，評分越高代表產婦的分娩控制感越好。

（2）對兩組產婦的產程時間進行統計并對比。

1.4 統計學原理

此次研究中所用軟件版本為SPSS 20.0，用（xfs）表示計量資料，計數資料通過（%）表示，對比、分析兩組相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦的分娩控制感評分

觀察組與對照組產婦的分娩控制感評分分別為（172.3f15.6）分、（124.8f11.9）分。觀察組產婦的分娩控制感明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組產婦的產程時間

觀察組產婦的第一、第二及第三產程時間分別為（5.2f1.4）h、（0.6f0.3）h、（0.1f0.1）h；對照組產婦的第一、第二及第三產程時間分別為（9.8f1.6）h、（2.1f0.9）h、（0.2f0.1）h。對比可知，兩組產婦的第一、第二產程差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一種相對較復雜的生理過程。同時，隨著產程的進展及宮縮疼痛逐漸加劇，產婦的心理會有復雜的變化，劇烈的疼痛會給產婦帶來極其不良的的負面情緒，從而導致其中樞神經系統出現紊亂，引起宮縮乏力，加大產后出血量。拉瑪澤呼吸法在產婦實施分娩的早期中，對其施予全方位的呼吸鍛煉，借助不一致的呼吸方式，在長時間開展呼吸鍛煉后，產婦會產生條件反射，在產生宮縮后，產婦會把注意力匯集至調整呼吸中，減弱宮縮帶來的疼痛感，舒緩產婦由于疼痛感而產生的負性心理，提升其對于自然分娩的依從程度[2]。從本文研究結果中可知，采用導樂式分娩聯合拉瑪澤呼吸法的觀察組產婦，其分娩控制感及產程時間均優于單純采用導樂式分娩的對照組產婦，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，導樂式分娩聯合拉瑪澤呼吸法能有效提高初產婦的分娩控制感，并縮短產程時間，值得推廣。