糖尿病合并腦血管病的觀察與綜合護理對策探討

張麗芳

[摘要] 目的 觀察糖尿病合并腦血管病，并探討糖尿病合并腦血管病的護理措施。方法 選擇2016年1月—2018年12月該院接收治療的糖尿病合并腦血管病患者120例，按照護理方法的不同分為研究組（采用全面護理）和對照組（采用常規護理）。比較兩組患者護理前后的PBG、FPG、HbA1c、不良反應發生幾率和腦組織損傷發生幾率。結果 研究組的患者護理后血糖水平明顯低于對照組，不良反應（低血糖、惡心，頭暈等）發生幾率明顯低于對照組，腦組織損傷發生幾率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全面護理能明顯改善患者的血糖水平，對患者進行安全有效的護理，降低患者不良反應發生幾率，腦組織損傷發生幾率。

[關鍵詞] 糖尿病;腦血管疾病;血糖水平;不良反應;腦組織損傷

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0070-02

隨著經濟社會的發展，生活水平的提高，糖尿病的發病率正在逐漸上升[1-2]，對社會造成一定的影響。糖尿病是臨床上常見的一種病癥，若不及時治療極容易引發其他多種并發癥，威脅患者的生命安全[3-4]。心腦血管是糖尿病患者常見的并發癥，具有較高的致殘率，若不對患者的血糖水平施以及時的控制，極容易引發患者出現高血糖和低血糖反復交替的癥狀，使心腦血管疾病惡化，威脅患者的生命安全，造成嚴重的惡性循環。由于糖尿病的病程較長，治療患者中，患者出院后的康復進程在糖尿病的患者康復進程中占比率較大，選擇2016年1月—2018年12月該院收治的糖尿病合并腦血管病患者120例作為研究對象，探討安全有效的護理方式對改善糖尿病患者的癥狀的效果[5-6]，現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇該院接收治療的糖尿病合并腦血管病患者120例作為研究對象。所有患者均符合糖尿病合并腦血管疾病的醫學診斷，按照治療方法的不同分為研究組60例，男35例，女25例，年齡 45～75歲，平均年齡（61.34±5.12）歲，和對照組60例，男36例，女24例，年齡 46～75歲，平均年齡（61.32±5.14）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿參與該研究。

1.2? 方法

對照組予以常規護理，即護理人員注意監測患者病情，適當給予運動練、健康宣教及心理指導等。研究組予以全面護理，具體措施如下。

1.2.1 飲食護理? 對于糖尿病患者，控制飲食具有非常重要的作用，護理人員應該對患者進行專門的飲食護理，對患者的飲食進行指導。在對患者實施飲食護理時，護理人員應該結合患者的具體情況為患者制定合適的指導策略，提醒患者嚴格控制高糖與高脂肪的攝入，讓患者多食用高纖維、高維生素的食物，在治療期間應該保持飲食的清淡，禁辛辣、重口味食物。

1.2.2 健康宣教? 對患者進行糖尿病合并腦血管疾病的健康宣教，為患者講解糖尿病合并腦血管疾病的基礎知識，病癥的基本特征，治療方法，注意事項，飲食禁忌、用藥方式等。宣教的方式可以通過醫院設置疾病知識宣傳欄目或者定期開展講座，舉辦病友交流會等方式進行，也應該注意與時代新技術結合起來，通過微信公眾號、微博等途徑進行糖尿病合并腦血管疾病的知識宣教。

1.2.3 康復訓練? 當患者治療一段時間以后，護理人員應該根據患者的具體情況為患者展開及時的康復訓練。糖尿病合并腦血管疾病患者額的康復訓練以運動為主要內容，護理人員應該鼓勵患者進行適當的運動，以在三餐后進行最為適宜，太極、散步等運動方式都是糖尿病合并腦血管疾病患者適宜的運動方式，同時護理人員應該注意患者的運動量，囑咐患者切不可操之過急，宜循序漸進。

1.2.4 延續護理? 患者在出院以后護理人員也應該對患者進行延續護理，定期對患者進行家庭隨訪、電話隨訪等，觀察患者服藥情況、飲食情況，觀察患者的康復進程，并為患者的病情做出相應的調整。

1.3? 觀察指標

①觀察患者護理前后的血糖水平[餐后2 h血糖（PBG）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）]。②觀察兩組患者的不良反應發生（低血糖、惡心，頭暈等）幾率和腦組織損傷發生幾率。

1.4? 統計方法

使用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者護理前后的血糖水平

兩組患者治療前血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組的FPG、HbA1c、PBG指數低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發生幾率比較

研究組總不良反應發生幾率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），比較兩組患者的腦組織損傷發生幾率，研究組的腦組織損傷發生幾率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床上常見的一種病癥，隨著人們飲食習慣的改變，糖尿病的發病人數正在正逐漸的上升，糖尿病病程長，治療緩慢，常常合并多種并發癥，糖尿病合并腦血管病就是糖尿病常見的合并病癥，病情發展迅速，具有較高的致殘率與致死率[7-10]，患者在治療的過程中極容易出現健忘等癥狀，目前主要的治療方法就是控制患者的血糖、血脂、血壓。

研究證明，安全有效的護理方式能幫助患者改善糖尿病病癥，控制糖尿病合并腦血管疾病的病情發展。常規的護理方式缺乏針對性，缺乏對患者的監測，患者依從性不高[9-10]，控制糖尿病的發展不理想。全面護理是綜合諸多護理方式而成的一種護理方式，包括對患者的飲食護理、康復護理等。能有效的減輕患者胰島素的負擔，降低患者并發癥發作幾率，控制患者的血糖水平，降低患者低血糖發生幾率，實現減少患者腦組織損傷發生的幾率的目的[11-15]。

綜上所述，全面護理能對護理糖尿病合并腦血管患者采取安全有效的護理，能明顯改善患者的血糖水平，降低患者不良反應發生幾率，腦組織損傷發生幾率，值得在糖尿病合并腦血管疾病的護理中進一步推廣。

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（收稿日期：2019-09-04）