高血壓性心臟病室性早搏采用穩心顆粒美托洛爾聯合用藥治療的療效觀察分析

趙曉東

【摘要】目的 探究高血壓性心臟病室性早搏采用穩心顆粒美托洛爾聯合用藥治療的療效。方法 將近期我院收治的高血壓性心臟病室性早搏患者分為兩組。觀察組施予患者美托洛爾+穩心顆粒聯合治療，對照組單純施予患者美托洛爾進行治療。結果 通過對比兩組患者的臨床療效可知，觀察組的治療總有效率（96.1%）明顯高于對照組（78.4%），兩組數據對比具有明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓心臟病室性早搏患者施予美托洛爾聯合穩心顆粒進行治療，效果理想，建議推廣。

【關鍵詞】高血壓性心臟病室性早搏;穩心顆粒;美托洛爾;聯合用藥;療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

早搏是過早搏動[即異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動]的簡稱，可分為室性、房性、竇性和房室交接處性四種;室性早搏（二聯律、三聯律、偶發性、頻發性）最為常見，房性早搏次之，前者發生在心室內，后者發生在房室內，前者的危害更大，但兩者均可能發生在正常人身上。室性早搏會對人體的血液動力學造成影響，增加了心臟病高血壓患者的死亡率，值得提醒的是，室性早搏室性是心臟整體功能不佳的反映，其本身不會引起死亡，心臟疾病本身才是患者死亡的本質原因。臨床治療可通過手術（如射頻消融手術）和藥物進行治療，幫助緩解患者各項臨床癥狀，改善生活質量。本文為了深入探究高血壓性心臟病室性早搏采用穩心顆粒美托洛爾聯合用藥治療的療效，選取了在我院收治的102例高血壓性心臟病室性早搏患者作為主要研究對象，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月收治的102例高血壓性心臟病室性早搏患者均于本院接受治療，均分成兩組，各51例。對照組男29例，女22例，年齡43～75歲，平均（61.1±5.7）歲。觀察組男28例，女23例，年齡35～67歲，平均（60.8±5.8）歲。本研究經醫院倫理委員會同意，所有納入患者及其家屬均對本次研究知情且同意，并自愿參與此次研究。兩組資料比較后差異性小，符合研究要求，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者單純施予美托洛爾進行治療，服藥劑量、治療周期均與A組一致。

兩組患者入院后均接受吸氧治療、利尿劑藥物治療和心電圖監測等常規治療護理，并于3個療程治療完成后回院進行復診。

觀察組患者施予美托洛爾+穩心顆粒聯合進行治療，治療方法為：叮囑患者按照6.25 mg/次的初始用藥劑量每天口服美托洛爾2次進行治療，連續服用4周后觀察到患者耐藥性增強時，調整美托洛爾劑量至12.5 mg/次，按照2次/w的頻次進行兩周的維持治療（即1個治療療程），連續治療3個療程;同時施予患者穩心顆粒按照9 g/次的劑量以3次/d的頻次連續治療3個療程。

藥品信息：①美托洛爾（批準文號：國藥準字H32025391;生產廠家：阿斯利康制藥有限公司）、②穩心顆粒（批準文號：國藥準字Z10950026;生產廠家：山東步長制藥有限公司）。

1.3 評價標準

對兩組患者的臨床療效進行評估，療效標準判定如下：a.無效[患者治療后，乏力、頭暈、胸悶、心悸等臨床癥狀毫無改變甚至更重，早搏頻次降低<50%]、b.有效[患者治療后，各項臨床癥狀有所好轉，早搏頻次降低≥50%]、c.顯效[患者治療后，各項臨床癥狀完全消失，早搏頻次降低>90%]。治療效果評定參照第14 版《實用內科學》[1]進行評定。

1.4 統計學方法

本研究借助SPSS 21.0軟件進行統計數據，（x±s）表示計量資料，t檢驗，當結果為P<0.05時表示具有統計學價值。

2 結 果

從下表中可知，觀察組中共有39例顯效、10例有效;對照組中共有20例顯效、20例有效，經對比可知觀察組的總有效例數明顯更多，見表1，兩組數據對比具有明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

美托洛爾是一種選擇性β-1腎上腺素受體阻斷劑，β受體阻滯劑適用于不同程度高血壓患者中，其可以通過與腎上腺素受體相結合，抑制心肌細胞發生增殖并使交感神經興奮性降低，達到維持心室率的穩定并對心律失常產生有效的拮抗作用，避免心肌出現凋亡。但高血壓指南中不建議將β受體阻滯劑作為一線降壓藥物，因為會增加發生糖尿病的風險，同時也會增加腦卒中發生的風險。穩心顆粒屬于中成藥，主要成分有：黨參、黃精、琥珀、甘松、三七，諸藥聯用共奏益氣養陰，活血化瘀，改善微循環[2]，適用于室性早搏患者。

綜上所述，采用美托洛爾+穩心顆粒的治療方法能夠有效提高高血壓心臟病室性早搏患者的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 宋柳徵.穩心顆粒與美托洛爾聯用治療高血壓心臟病室性早搏的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：123-124.

[2] 余 蕓.穩心顆粒聯合美托洛爾治療高血壓心臟病室性早搏的療效及安全性觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（22）：2933-2934.

本文編輯：趙小龍