音樂放松療法對經皮冠狀動脈介入治療術患者焦慮水平的影響

李翠

【摘要】目的 分析音樂放松療法對經皮冠狀動脈介入治療術（PCI）患者焦慮水平的影響。方法 選擇76例PCI患者，對照組實施常規護理，干預組增加音樂放松療法。應用狀態焦慮問卷評價干預前后患者的焦慮水平，監測血壓、心率。結果 干預組焦慮評分顯著低于對照組，血壓、心率穩定，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 音樂放松療法能有效緩解PCI患者的焦慮情緒，配合手術實施。

【關鍵詞】音樂放松療法;經皮冠狀動脈介入治療術;焦慮水平

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

近年來，隨著醫療技術的快速發展，經皮冠狀動脈介入治療（PCI）已成為治療冠心病的重要治療方式[1]。 PCI 屬于有創性診療，患者神志清醒，所以緊張和焦慮等癥狀更為明顯，影響患者對手術的耐受性和術后恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～12月擇期行PCI患者76例，年齡40～65歲，無聽力、智力缺陷。本研究通過本院倫理委員會的批準，并獲得患者的知情同意。

1.2 研究方法

本研究采用隨機對照設計，通過隨機數字表法分配到對照組（38例）和干預組（38例）。

焦慮心理評估：采用狀態焦慮問卷（SAI），問卷共有2O項條目，總分構成焦慮評分，得分越高，焦慮程度越嚴重。兩組分別于手術前后1h填寫SAI問卷。

方法：對照組實施常規護理;干預組：在常規護理基礎上給予音樂放松治療，于入院第2日開始接受音樂放松訓練，讓身體14組肌群依次繃緊、保持、放松。繃緊肌肉持續5～7 s，隨后放松肌肉，體驗緊張和放松的不同感覺，直到熟練掌握技巧。術前30 min用第二代音樂治療系統播放患者喜歡的音樂，患者頭戴耳機，音量控制在60 dB以下，以患者滿意為佳。聆聽時要求患者閉上眼睛，跟隨指導語進行想象，想象美好的大自然、愉快的場景等。

1.3 生理指標監測

用多功能心電監護儀（飛利浦M3型）監測，記錄兩組患者心率和血壓。

1.4 統計學方法

本研究采用定量研究與定性研究相結合的研究方法，對檢查后的有效問卷采用EpiData3.1錄入數據，并抽取1%進行復核，建立數據文件，以用作統計分析的原始資料。SPSS 12.0統計軟件建立數據庫，進行描述性分析及卡方檢驗、t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者一般資料的比較

兩組患者一般情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者生命體征、焦慮水平比較

干預組患者在接受音樂放松療法后，患者血壓及心率較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者術后狀態焦慮水平的比較

兩組患者SAI得分比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

PCI對患者會產生一定的刺激性，醫護人員術前應向患者解釋手術微創，不會感到疼痛，增強患者的信心[2]。音樂放松療法可以明顯降低患者的焦慮水平，差異有統計學意義（P<0.05）。患者傾聽音樂時，音樂刺激能影響大腦的某些神經遞質釋放， 改善血液循環， 穩定生理狀態， 從而使患者放松，配合手術的順利實施。本研究干預時間相對較短，音樂放松療法的遠期效果及更嚴謹的研究結果有待進一步論證。今后在此基礎上進行更深層次的探討。

參考文獻

[1] 陸再英，鐘南山.內科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2009： 274.

[2] 賀 捷.經皮冠狀動脈介入治療患者心理干預的研究進展[J]TODAY NURSE，April，2016，No4 20-21

[3] 任冬梅，黃蔚萍，等.術前精神放松指導對經皮冠狀動脈介入治療術患者心理因素的影響Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease Jun 2018.Vol 18.No 3 236-237.

本文編輯：趙小龍