西洛他唑聯合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的效果分析

趙鵬舉

【摘要】目的 探討西洛他唑聯合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果。方法 選取2018年1月～2019年1月我院就診的75例下肢動脈硬化閉塞癥患者作為此次研究的研究對象。根據數字表將其隨機分為對照組（n=37）和研究組（n=38），對照組患者進接受西洛他唑治療，研究組患者接受西洛他唑聯合前列地爾治療，比較兩組患者治療效果和相關檢測指標。結果 研究組患者治療有效率（94.74%）明顯優于對照組（75.68%），各項指標情況（5分鐘步行試驗、踝肱指數測量、足背動脈血流量）明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 西洛他唑聯合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】西洛他唑;前列地爾;踝肱指數

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

下肢動脈硬化閉塞癥的主要原因是動脈粥樣硬化造成下肢動脈出現缺血癥狀，并且造成機體大血管病變的發生。該病的主要表現為下肢靜息痛和間歇性跛行，且致死致殘率較高。西洛他唑和前列地爾都是治療這一疾病的常見藥物，基于此，本文研究了西洛他唑聯合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果，具體研究內容和結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2017年1月～2019年1月我院就診的75例下肢動脈硬化閉塞癥患者，根據數字表將其隨機分為對照組和研究組。對照組37例，其中男20例、女17例，年齡50～72歲，平均（59.68±5.16）歲。研究組38例，其中男20例、女18例，年齡48～71歲，平均（58.41±4.71）歲。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），對比研究成立。

1.2 方法

對照組患者僅使用前列地爾（國藥準字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司）治療。醫護人員給患者靜脈注射10 ug和100 mL0.9%生理鹽水混合液，在半小時內注射完畢;一天一次，治療周期為一個月;治療期間注意控制患者飲食，防止出現因飲食問題導致的不良反應。

研究組患者接受西洛他唑（國藥準字H20040578;重慶康樂制藥有限公司）聯合前列地爾（國藥準字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司）治療。前列地爾及其他治療同對照組，使用10 ug前列地爾 和100 mL0.9%生理鹽水混合液進行靜脈注射治療，每天一次，治療周期為一個月。

1.3 觀察指標

（1）治療有效率。當患者臨床癥狀完全消失，各項指標下降幅度≥90%則表示痊愈;當患者臨床癥狀得到明顯改善，各項指標下降幅度在30%～89%則表示患者;當患者臨床癥狀沒有改善，且各項指標下降幅度<30%則表示無效，治療有效率=1-無效率。（2）各項檢測指標。主要觀察指標包括5分鐘步行試驗、踝肱指數測量、足背動脈血流量。

1.4 統計學方法

將搜集的下肢動脈硬化閉塞癥患者的數據資料通過SPSS 20.0軟件處理并進行統計學分析，檢測指標用（x±s）表示，以t檢驗，治療有效率以百分率表示，以x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

兩組治療結束后發現，對照組患者明顯緩解19例（51.32%）、 緩解9例（24.32%）、無效9例（24.32%），治療有效率為75.68%;研究組患者明顯 緩解24例（63.17%）、緩解12例（31.57%）、無效2例（5.26%）;治療有效率為94.74%;t=5.442;P=0.0196。研究組患者的治療有效率明顯優于對照組，組間有明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項指標情況對比

兩組治療結束后發現，對照組患者5分鐘步行試驗的平均為（301.68±98.25）米;踝肱指數測量平均為（0.73±0.34）;足背動脈血流量平均為（0.59±0.31）m·s·cm2。研究組患者5分鐘步行試驗的平均為（401.15±102.34）米;踝肱指數測量平均為（0.91±0.28）;足背動脈血流量平均為（0.78±0.26）m·s·cm2。t=4.292;2.506;2.879，P=0.000;0.007;0.003，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥會使患者出現間歇性跛行、靜息疼痛、下肢皮膚潰瘍等癥狀，嚴重影響著患者的生活。而藥物治療貫穿該疾病始終，常見的有西洛他唑和前列地爾。前列地爾屬于最新發現的一種脂微球載體制劑，其具有較強的血管擴張作用，控制血小板活性，還能防止血管收縮。還能改抑制患者體內有力的鈣離子，幫助血管平滑肌恢復舒張功能，改善微循環。西洛他唑能有效抑制血小板的活性，擴張外周血管，改善下肢的供血情況，減輕患者下肢的麻木感和疼痛感[1]。本研究對75例下肢動脈硬化閉塞癥患者進行對比研究，對照組患者進接受西洛他唑治療，研究組患者接受西洛他唑聯合前列地爾治療，結果發現研究組患者治療有效率（94.74%）明顯優于對照組（75.68%），各項指標情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明西洛他唑聯合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果明顯，能大大提高治療有效率，改善患者癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 西洛他唑聯合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（17）：2402-2405.

本文編輯：趙小龍