藏醫霍爾美治療竇性心動過緩80例的臨床療效觀察

卓瑪才讓 萬瑪太

【摘要】目的 觀察藏醫霍爾美治療竇性心動過緩的臨床療效觀察，方法 將80例竇性心動過緩患者隨機分為兩組，治療組40例，采用藏醫霍爾美進行治療，對照組40例，用針灸治療，結果 治療組有效率 87.5 %，對照組有效率75 %，經治療后治療組療效優于對照組。結論 經過多年對古老的藏醫驗方進行研究帥選，利用藏藥外敷霍爾美治療竇性心動過緩療效顯著。

【關鍵詞】藏醫;霍爾美;竇性心動過緩

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

心動過緩（sinus bradycadia）是臨床心律失常中常見的病癥之一。是指成人心跳每分鐘60次以下。當心跳過緩導致心肌向全身供血不足，造成器官和組織缺氧，引發一系列相關癥狀。人體心臟有一處被稱為竇房結的組織，它是天然起搏器，可以產生電脈沖，通過心肌傳輸，并按照一定的節律收縮或搏動。臨床常出現心悸，輕者可無特殊癥狀，重者常伴頭暈、乏力、甚至昏厥等癥狀。藏醫認為竇性心動過緩是因心情憂郁，煩亂，飲食失調，失眠，易怒等引起體內培根功能紊亂，培根邪侵入心臟[1]，使患者表現為胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發白，思慮多，心前區有石頭堵塞感等癥狀。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見。病理性的竇性心動過緩相當于中醫的心氣虛、心陽虛，藏醫認為氣為血之帥，血為氣之母[2]。祖國醫學里把“氣”概括為人的正常的生理功能。有以下作用：推動作用、溫煦作用、 固攝作用、防御作用、 氣化作用、營養作用。心氣虛、心陽虛的病理狀態下推動作用減弱了，就會導致竇性心動過緩。

1 資料與方法

1.1 一般資料

門診患者80例，均為女性。年齡30～50歲，病程1～5年。

1.2 治療方法

（1）對照組：針灸療法，刺針人迎，內關節，三陰交等穴位。一日一次，一次為15～20分鐘，一周為1療程，連續治療三個療程[2]。

（2）治療組：將藏茴香粉（具有祛寒止痛的功效，對寒濕、氣滯引起的子宮虛寒、腰背冷痛、肚腹脹滿、大便溏稀及疝氣等有很好的療效）和肉豆蔻粉（溫中澀腸;行氣消食。主虛瀉;冷痢;脘腹脹痛;食少嘔吐;宿食不消），用紗布扎成適宜的小包，放入加熱好的酥油里加熱，然后敷于白會穴，第一椎穴，第六椎穴，第七椎穴，外敷時間為30分鐘，實施油敷時應掌握好溫度，避免燙傷[5]。

1.3 療效評價標準

1.3.1 療效標準

患者在門診進行治療后跟蹤隨訪觀察一年。痊愈：胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發白，思慮多，心前區有石頭堵塞感等臨床癥狀及體征完全消失，活動自如，生活能自理。顯著：臨床癥狀及體征基本消失，偶有胸悶憋氣，生活能自理。好轉：臨床癥狀及體征明顯改善，但仍有部分體征，生活不能完全自理。無效：臨床癥狀及體征無減輕和加重，生活不能自理。

2 結 果

治療組40例中痊愈15例，顯著15例，有效5例，無效5例。總有效率87.5%。對照組40例中痊愈13例，顯著10例，有效7例，無效10例，總有效率75%，詳情見表1。

3 討 論

藏醫認為竇性心動過緩是因心情憂郁，煩亂，飲食失調，失眠，易怒等引起體內培根功能紊亂，培根邪侵入心臟，使患者表現為胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發白，思慮多，心前區有石頭堵塞感等癥狀。藏醫經典著作《四部醫典》中的后續《藏醫外治療法》中記載藏醫霍爾美療法根據經絡走向和隆穴位處對應熱敷[1]，經皮膚吸收抑制隆偏盛的藥物從而調節平衡三基因（隆、赤巴、培根）起安神、鎮靜作用。調節血液循環的作用。藏醫霍爾美療法是藏醫傳統外治特色療法之一，操作簡便安全，方法獨特，療效顯著[5]。

參考文獻

[1] 宇 妥.元丹貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982.3.

[2] 安徽中醫院，上海中醫院，針灸學辭典[M].上海科學技術出版社，1987.8.

[3] 萬 瑪.藏醫治療娘圖病76例的臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2017，23（10）：16.

[4] 阿布都熱合曼·帕拉提.維吾爾醫治療40例異常黏液質型竇性心動過緩臨床總結[J].中國民族醫藥雜志，2012，18（09）：9.

[5] 旦正項秀.藏醫“霍爾美”治療寧隆癥（神經官能癥）35例臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2015，21（05）：27.

本文編輯：趙小龍