穩定性冠心病患者對經皮冠狀動脈介入術獲益的預期現狀及其影響因素的探究

郭麗

【摘要】目的 探討穩定性冠心病患者采用經皮冠狀動脈介入術（PCI）治療的效果及影響因素。方法 選擇2017年11月～2018年11月我院收治的150例穩定性冠心病患者為研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結果 所有患者均順利完成調查，本組的150例患者中，32例認為PCI無法治愈冠心病21.33%;同時，經Logistic回歸分析，影響穩定性冠心病患者對PCI獲益預期的因素包括文化程度、年齡、性別、醫患關系以及PCI信息來源等。結論 大部分穩定性冠心病患者對PCI存在錯誤獲益預期，并且與文化程度、性別、醫患關系以及年齡等因素有關。

【關鍵詞】經皮冠狀動脈介入術;冠心病;影響因素

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..01

冠心病是比較常見的一種心血管疾病，當前臨床上在治療冠心病時，經皮冠狀動脈介入術是常用的一種方法，其作用機制主要為通過對周圍動脈進行穿刺，順著動脈向心臟方向將介入治療器械如支架、球囊導管等送入，使冠狀動脈梗阻或狹窄解除，使心肌缺血癥狀得到改善，具有并發癥少、創傷小等諸多優點，被廣泛運用在臨床上[1]。因此，本文研究了穩定性冠心病患者對PCI的預期現狀與影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年11月收治的穩定性冠心病患者150例為研究對象，年齡35～70歲，平均（52.3±10.2）歲，其中女60例、男90例。入選標準：①符合穩定性冠心病診斷標準，且經臨床檢查確診;②自愿參與本次研究;③已接受過或計劃接受PCI。排除標準：①醫護人員或有學醫經歷者;②醫生已經告知不能進行PCI的患者;③不愿意參與研究者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

①一般資料調查表。包括居住地、年齡、文化程度、性別、居住狀況、工作狀況、是否已接受PCI、家庭人均月收入、民族、PCI獲益預期調查、PCI信息來源以及因冠心病來源就診次數等;②醫患關系量表。該問卷包括2個維度和13個條目，其中7個條目為醫生的平易近人性，6個維度為患者對醫生的滿意度，運用5級評分，其中相當同意為5分，相當不同意為1分，總分為65分，>52分為好，27～52分為一般，<27分為差。

1.2.2 收集資料方法

運用一對一的調查方法，對于存在疑問的患者，及時進行解答，并且發放統一問卷，指導患者正確填寫，再統一回收，共發放150份問卷，回收150份，回收率為100%。

1.3 統計學方法

運用SPSS 14.5軟件分析數據，運用Logictic回歸分析單因素中具有統計意義的變量，以P<0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 穩定性冠心病患者對PCI獲益的預期現狀

本次研究的150例患者中，認為PCI無法治愈冠心病者32例21.33%;未認為PCI不能治愈冠心病者118例76.67%，其中“不知道或不確定”PCI治療冠心病獲益者20例13.33%;認為PCI“很有可能”治愈冠心病者53例35.33%;認為PCI“有可能”治愈冠心病者30例20%;認為PCI“有點可能”治愈冠心病者15例10%。

2.2 影響穩定性冠心病患者對PCI獲益預期的因素

經Logistic回歸分析，影響穩定性冠心病患者對PCI獲益預期的因素包括文化程度、年齡、性別、醫患關系以及PCI信息來源等。

3 討 論

本次研究發現，大部分穩定性冠心病患者缺乏對PCI的正確認識，對PCI的治療效果抱有較高的預期，沒有認識到PCI無法治愈冠心病，并且穩定性冠心病患者對PCI的獲益預期與文化程度、性別以及年齡等有關，相比較男性而言，女性對PCI有著較高的預期，其原因可能與女性患者對自身健康狀況的敏感度較高，對疾病承受程度低，容易出現自我安慰心理，將PCI治療效果夸大，從而出現較高的預期。同時，本次研究結果顯示，影響穩定性冠心病患者對PCI的獲益預期因素還有以下幾點：①年齡。PCI治愈冠心病的預期與年齡呈反比關系;②文化程度。文化程度較低的患者，更相信PCI可以治愈冠心病，存在明顯的錯誤預期;③醫患關系。患者與醫生的相處關系越好，其越容易存在錯誤預期，其原因主要為醫生的溝通技巧、態度以及患者的信任，都容易讓患者對手術效果產生錯誤預期[2]。

綜上所述，大部分穩定性冠心病患者對PCI的效果存在錯誤預期，并且與醫患關系、文化程度、年齡以及性別等有關。

參考文獻

[1] 趙皎皎，郭兵妹，劉聰聰，張 燕，趙 琳，祝 筠.穩定性冠心病患者對經皮冠狀動脈介入術獲益的預期現狀及其影響因素的研究[J].中華護理雜志，2017，52（02）：144-149.

[2] 丁守坤，王麗霞，郭雷生.經皮冠狀動脈介入治療術對穩定性心絞痛患者冠狀動脈微循環影響的研究[J].醫藥論壇雜志，2016，37（10）：81-82.

本文編輯：趙小龍