冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平的監測價值體會

季輝 劉敏

【摘要】目的 探討冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平的監測價值。方法 選擇2017年10月～2019年2月冠心病患者（本院100例），監測冠心病患者血脂指標、血流變指標及血清超敏C反應蛋白水平，根據冠狀造影檢查結果將其分為單支、雙支、三支病變組，并對比組間結果。結果 雙支、三支冠狀動脈病變組TG、TC、LDL-C、Apo-B、non-hdl-c及血清超敏C反應蛋白指標高于單支病變組，HDL-C、Apo-A1P指標低于單支病變組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病發生發展與血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平有關，具有較高的監測價值。

【關鍵詞】冠心病;血脂;血流變;血清超敏C反應蛋白

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

冠心病是指冠狀動脈狹窄，通常發生在膽固醇，在動脈壁上堆積形成斑塊，導致器質性病變或心肌機能障礙，死亡率較高，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1]。因此，采取早發現、早診斷、早治療對降低疾病的發病率、致殘率及死亡率具有重要作用。研究發現，血脂、炎性因子及血粘度可促進冠心病的發生。檢測血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白具有操作簡單、用時短等優勢，可預測冠心病的預后及治療效果，是診斷冠心病和預警未來危險的重要指標[2]。本文通過對我院選取的冠心病患者進行冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平監測，旨在探討其臨床價值，現將報告敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月～2019年2月收治的冠心病患者100例。其中男56例，女44例;年齡44～80歲，平均（58.33±11.28）歲。根據冠狀造影檢查結果將其分為單支（36例）、雙支（52例）、三支（12例）病變組，各組資料結果對比，差異無統計學意義（P>0.05），可進行研究和對比。該研究是通過醫院醫學倫理委員會審核批準及患者家屬簽字同意。

1.2 納入與排除標準

納入標準包括：①臨床病例資料完整;②經實驗室檢查和臨床癥狀診斷證實為冠心病。排除標準包括：①惡性腫瘤者;②合并其他心肝腎等嚴重器官功能障礙;③存在感染者。

1.3 方法

采集入院第一天晨起空腹狀態下的血液標本，按照統一標準測量，應用酶聯免疫吸附法監測甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），應用單向免疫擴散法監測血漿載脂蛋白A1（Apo-A1）、血漿載脂蛋白B（Apo-B），應用散射比濁法監測血清超敏C反應蛋白，儀器選用全自動生化分析儀（邁瑞BS-480）。應用旋轉式粘度計監測全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度，非高密度脂蛋白膽固醇（non-hdl-c）=TC-HDL-C。

1.4 觀察指標

觀察并對比血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平與冠心病病變支數的關系。

1.5 統計學方法

版本：SPSS 22.0，計量資料采用"均數±標準差"形式，t值檢驗;P<0.05時，為組間結果有意義。

2 結 果

雙支、三支冠狀動脈病變組TG、TC、LDL-C、Apo-B、non-hdl-c及血清超敏C反應蛋白指標高于單支病變組，HDL-C、Apo-A1P指標低于單支病變組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

冠心病被認為始于冠狀動脈內層的損傷或損傷，這種損害導致脂肪斑塊沉積在損傷部位堆積起來，也叫動脈硬化。常見病因為心絞痛胸痛、氣短、心肌梗死或心臟病發作，發病率和致殘率逐漸上升。

TG、HDL等血脂水平上升可引發血液流變異常情況，血漿粘度、全血高切粘度升高，說明器官與組織的血流量減少，導致灌注不足。血脂、血流學和血粘度指標出現異?？深A測冠心病的發生，炎性因子血清超敏C反應蛋白可促進泡沫細胞的生成，加劇炎癥反應，能夠預測其風險，有利于冠心病的早期診治[3]。本文通過探討冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平的監測價值，分析冠心病的發展歷程。結果顯示雙支、三支冠狀動脈病變組TG、TC、LDL-C、Apo-B、non-hdl-c及血清超敏C反應蛋白指標高于單支病變組，HDL-C、Apo-A1P指標低于單支病變組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平對診斷和預后評估冠心病具有重要的臨床價值。

綜上所述，冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應蛋白表達水平的監測價值較高，可反映病變嚴重性。

參考文獻

[1] 張春艷，鄭 陽，郭 瑄，等.冠心病患者糖化血紅蛋白水平在冠狀動脈支架術后再狹窄中的臨床意義[J]. 西安交通大學學報（醫學版），2018，81（3）：344-348.

[2] 陳劍峰，張美胡.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療進展性缺血性腦卒中的臨床效果[J].寧夏醫科大學學報，2017，39（2）：227-230.

[3] 王洲平.地奧心血康與丹參多酚聯合治療冠心病前后血流變學及炎性因子指標的改變研究[J].菏澤醫學?？茖W校學報，2015，26（2）：40-42.

本文編輯：趙小龍