單純經腹部超聲檢查與聯合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析

梁靜 唐波

【摘要】目的 分析在臨床診斷子宮腺肌病中應用單純經腹部超聲檢查與聯合經陰道超聲的應用價值。方法 選擇2018年3月～2019年3月于我院就診的子宮腺肌病患者，共90例，采用數字隨機表法分為兩組，每組各有45例。對照組僅給予經腹部超聲檢查，觀察組又聯合經陰道超聲檢查，對比患者的診斷價值。結果 觀察組臨床診斷正確率明顯高于對照組，且血流動力學指標獲得顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 關于子宮腺肌病患者，聯合經腹部、經陰道超聲檢查有助于臨床診斷正確率的顯著提高，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】經腹部超聲檢查;經陰道超聲檢查;子宮腺肌病;診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

子宮腺肌癥在臨床上是一種婦科疾病，比較常見，在25～35歲婦女身上具有很高的發生率，隨著月經而出現周期性。當下，關于該病的診斷多使用彩色多普勒超聲，即經腹部與經陰道兩種，二者在特異性與敏感性方面存在顯著差異。現選取90例患者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例患者，分組時采用隨機數字表法，各45例，觀察組年齡27～45歲，平均（30.6±0.8）歲;對照組年齡28～46歲，平均（31.2±1.1）歲。懷孕次數（3.2±1.2）次，病程（5.4±2.1）周。兩組間差異性不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：單純經腹部超聲檢查。彩超機為GE VoIuson E8，設置探頭頻率為2～5 MHz。即檢查前2h通知患者通過增加飲水量的方式來確保膀胱充盈，過程中取患者仰臥位，將下腹露出并將耦合劑均勻的涂抹在上面，對子宮進行三個切面檢查，即橫、縱和斜，同時對子宮斷面、底部、橫斷面、雙附件等情況進行全面檢測，認真記錄肌壁病變位置的血流動力學指標與子宮位置、大小與宮壁厚度等[1]。

觀察組：在上述檢查基礎上聯合陰道超聲檢查。檢查之前，需要叮囑患者將膀胱排空，選擇膀胱截石位，掃查橫、縱切面與半環形，對子宮情況認真觀察的同時記錄子宮、內膜厚度，檢查異常病變位置，對其血流動力學指標進行觀察和統計。診斷為子宮腺肌病的標準為超聲圖像出現以下情況：子宮增大、形態失常，肌層回聲不均勻，肌壁（前壁/后壁/左側壁/右側壁/宮底）可見細小的增強回聲區和低回聲區交織混雜，光點粗糙，強弱不一。子宮內膜線可移位（前移/后移），具有模糊的邊界，包膜不明顯，診斷時需參考超聲結果，病理確診后再對比診斷正確率[2]。

1.3 觀察指標

比較患者的診斷正確率與血流動力學指標。

1.4 統計學方法

關于數據的分析與統計，需借助SPSS 22.0軟件，P<0.05具統計差異。

2 結 果

2.1 診斷正確率

觀察組診斷正確率為80.00%（36/45）、漏診率為20.00%（9/45），對照組分別為60.00%（27/45）、40.00%（18/45），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血流動力學指標

觀察組動脈阻力指標與動脈搏動指數明顯高于對照組，血流量低，組間差異，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見下表1。

3 討 論

子宮腺肌病與子宮內膜腺體與間質對子宮肌層造成侵入作用有關，由此會導致局部病變，臨床診斷多采用超聲檢查的方式，這是一種操作簡單、價格低廉且檢測安全性高的方法。磁共振檢查圖像具有較高的清晰度，但是費用較高。

采用多普勒超聲檢查可較為清晰的顯示病灶具體情況，如子宮增大、回聲不均勻和子宮壁增厚等。因腹部超聲探頭頻率不高，可以觀察到子宮是否擴增的情況，可對盆腔深處進行清楚的觀察;由于探頭頻率不高、穿透深度小，難免會增加病灶細微結構的檢查難度;總之，這種方式能夠有效的檢查病灶位置、性質與血流等情況，但是分頻率低、分辨率低 ，不能對病灶細微結構進行檢查。經陰道超聲檢查所具有的探頭頻率較高，可以對子宮壁、囊腔細微結構進行觀察，分辨率高，能夠取得令人滿意的檢查結果;同時能夠清楚的觀察子宮壁肌層的血流情況、反應腺肌瘤附近的低回聲暈環等[3]。兩種方式聯合，在臨床上具有較高的敏感度與應用價值。在本次研究中，相比較于經腹部超聲檢查的對照組，觀察組聯合經陰道超聲檢查后診斷正確率明顯提高，且血流動力學指標獲得顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。

另外，經腹部與陰道超聲檢查可以預防疾病，如開展計劃生育，有助于人工流產與刮宮次數的檢查，確保患者在出現婦科疾病時能夠及時就醫，減少宮腔操作的次數。

綜上所述，經腹部、陰道超聲聯合檢查能夠正確的診斷子宮腺肌癥，致力于血流動力學指標的顯著改善，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 劉 歡.單純經腹部超聲檢查與聯合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（04）：72-73.

[2] 劉慧榮，賀慶紅.探討經陰道超聲檢查聯合經腹部超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（18）：92-94.

[3] 楊 蘭，唐小娟，鄭 玲，易 思.單純經腹部超聲檢查、經腹及經陰道超聲聯合檢查診斷子宮腺肌病的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（15）：132-133.

本文編輯：趙小龍