分析輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的手術室護理方法及效果

任廣蘭

【摘要】目的 對輸尿管結石患者采取該術式治療，并加強手術室護理，分析護理方法及效果。方法 選取2017年5月～2019年4月在我院手術治療的輸尿管結石患者30例作為研究對象，均采取輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療，采取隨機數字表法將其分為兩組，各15例。對照組采取常規護理;觀察組采用加強手術室護理。結果 觀察組患者的總并發癥率為6.67%，對照組為40%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療期間加強手術室護理可減少并發癥發生，幫助其順利度過圍手術期。

【關鍵詞】手術室護理;輸尿管結石;碎石

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

輸尿管結石是影響患者身體健康的常見泌尿系統疾病，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術是一種新碎石技術，具有精確定位、損傷小、恢復快等特點，因此在臨床上得到廣泛的應用。但該技術對護理配合要求較高，因此，本文將對輸尿管結石患者采取該術式治療，并加強手術室護理，分析護理方法及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年4月在我院手術治療的輸尿管結石患者30例作為研究對象，采取隨機數字表法將其分為兩組，各15例。其中，觀察組男8例，女7例，年齡38～77歲，平均年齡（51.26±6.57）歲;對照組男9例，女6例，年齡39～76歲，平均年齡（51.55±6.48）歲。

1.2 方法

所有患者均采取輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療，圍手術期，對照組患者采取常規護理，觀察組患者加強手術室護理，具體包括：（1）術前準備：術前1 d，與患者進行交流及溝通，評估患者的心理狀態，給予患者心理疏導，緩解其緊張感、焦慮感;向患者介紹手術流程、重要性及安全性，叮囑患者術中配合要點，使其明確術中注意事項，增強其安全感;手術開始前，認真準備相關器材、藥品，嚴格檢查各醫療器械運行狀況，確保其運行狀態良好，避免發生術中器械損壞、斷電;（2）術中配合：①巡回護士：了解患者術前健康狀況、飲食狀況及休息狀況，認真核對疾病史及身份信息;發現患者存在緊張情緒，應與患者及時溝通交流，消除其緊張心理;檢查中心供氧與中心吸引工作狀態是否正常，確保手術室溫濕度適宜、光線柔和，接通電源，嚴格檢查運行狀態;建立靜脈通道;清點手術用品，做好相應記錄，合理調節灌注泵的流量值及壓力;密切關注手術操作進展，做好配合;在灌注沖出碎石塊時，應注意輸入補充液，確保其輸入連續性，避免空氣進入;②洗手護士：認真核對手術器械的準備狀況，確保器械齊全，配合醫生鋪巾，協助麻醉處理，在患者小腿處墊海綿，適當抬高雙腿，術后進行消毒處理;觀察醫生的手術操作，及時跟進，準確傳遞手術器械，協助完成結石粉碎及取出，幫助醫生安置雙J引流管;注意保護輸尿管鏡，避免發生損壞;（3）術后護理：幫助患者轉變體位，協助其送回病房;認真處理手術儀器設備，對手術室進行消毒;及時告知患者手術結果，囑咐患者術后注意事項。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者的尿道撕裂、穿孔、感染、血尿等并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的總并發癥率為6.67%，對照組為40%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

輸尿管結石在臨床上比較常見，主要表現為排尿困難、尿痛、急性尿潴留等癥狀，需要手術清除結石。傳統術式創傷較大，極易引起膀胱損傷、尿道出血等并發癥，隨著氣壓彈道碎石術等微創技術的應用，不僅治療效果可靠，且治療費用低，損傷較小，具有顯著的優勢。研究發現，手術室護理質量直接影響其手術效果，對改善預后具有重要意義。

在本次研究中，觀察組患者的總并發癥率為6.67%，對照組為40%，差異有統計學意義（P<0.05），提示手術室護理可降低并發癥風險，為順利完成手術并達到預期手術效果提供保障。在手術前，應對患者身體、心理狀況進行評估，了解患者既往病史及手術史，確認患者心肺功能，對無法耐受手術的患者應及時剔除。向患者講解疾病相關知識及手術相關知識，對其進行手術體位訓練，耐心解答患者疑問。術前應認真檢查相關醫療器械，并做好患者情緒安撫工作。合理控制灌注泵液體溫度、壓力及流量，發現患者異常表現應立即告知醫生處理。

綜上所述，在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療期間加強手術室護理可減少并發癥發生，幫助其順利度過圍手術期。

參考文獻

[1] 蘭亞俊.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療尿道結石手術與護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（01）：107-108.

[2] 武文華.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石患者的護理[J].中國醫藥指南，2018，16（03）：239-240.

本文編輯：劉欣悅