腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的效果

譚紅梅

【摘要】目的 探究為腹腔鏡直腸癌手術患者應用低體溫護理對于其手術室護理的臨床價值。方法 將2015年3月～2018年3月我院接受腹腔鏡直腸癌手術治療的患者82例作為研究對象，隨機將患者分為41例一組，組別各為研究組、對照組，患者均采取常規手術室護理，研究組增加低體溫干預，統計患者低體溫、寒戰發生率。結果 研究組低體溫率為4.88%，顯著低于對照組31.71%;寒戰率2.44%，較對照組17.07%明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用術中低體溫護理能夠有效避免患者出現低體溫、寒戰，有助于改善患者預后。

【關鍵詞】腹腔鏡直腸癌手術;低體溫護理;手術室護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

直腸癌為消化系統癌癥，在腫瘤疾病中發病率較高，臨床通常采用手術治療，患者發病位置特殊，手術治療所需花費的時間較長，導致患者術中較易出現低體溫，患者心臟、凝血功能將受到影響，不利于患者的手術治療效果及預后康復[1]。為保證患者的手術安全及預后康復效果，降低手術治療風險，應當加強對患者的手術室保溫護理。本文主要探究為腹腔鏡直腸癌手術患者應用低體溫護理對于其手術室護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2018年3月我院接受腹腔鏡直腸癌手術治療的患者82例作為研究對象，隨機將患者分為41例1組，組別各為研究組、對照組。研究組男20例，女21例;年齡34～65歲，平均（48.72±4.31）歲;病程1～5年，平均（2.26±0.71）年。對照組男22例，女19例;年齡35～68歲，平均（49.20±4.26）歲;病程1～6年，平均（2.51±0.88）年。組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規性手術室護理，術前完善各項檢驗，做好手術備皮工作，術中注意保護患者隱私，并采用無菌毯遮蓋暴露肢體。

研究組除采取對照組護理外，增強對低體溫的護理，主要有：（1）體表保溫：外周體溫降低速度快與中心體溫，應當做好體表保溫，降低皮膚途徑的溫度損失。患者進入手術室前，應穿戴肢體保溫套，包裹好施術位置外的裸露部位。同時做好手術室溫度調控，確保手術室溫度適宜，通常設置為24℃。應當盡量減少患者的術中裸露面積，縮短裸露時間，可采用充氣加溫毯為患者保溫。（2）液體加溫：患者術中需要輸液，在不影響輸液效果的前提下，可對液體進行加溫，使液體溫度保持在36.5～37℃，加熱方法可選擇加溫儀、恒溫箱等，并對灌洗液進行加熱，病灶切除后往往需采用灌洗液進行沖洗，清理殘留癌細胞、預防感染，可將灌洗液加溫至38～40℃，避免灌洗液溫度過低導致低體溫出現。同時，在對傷口、體表等進行消毒時，應適當對消毒液進行加溫，并快速完成消毒工作。（3）氣體加溫：采用腹腔鏡手術治療需建立氣腹，在建立氣腹前，應當對氣體進行加溫，通常使氣體與患者體溫保持一致，避免患者建立氣腹后體溫降低，影響手術治療進展。同時，對部分應用呼吸器的患者而言，應當注意對呼吸器進行加溫，使氣體熱化后被吸入，降低呼吸道散熱，有效避免患者中心體溫降低。

1.3 觀察指標

記錄兩組低體溫及寒戰發生率。

1.4 統計學方法

以SPPSS 18.0統計軟件分析，%為計數資料比，（x±s）為計量資料，各以x?、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組低體溫率為4.88%，顯著低于對照組31.71%;寒戰率2.44%，較對照組17.07%明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著微創技術的發展，腹腔鏡直腸癌手術成為臨床治療直腸癌的有效方法，患者手術過程中，因麻醉、體質、手術環境等，可能發生低體溫，中心溫度低于36.5℃，對手術治療產生影響[2]。當前臨床所應用的常規手術室護理僅為患者提供簡單的無菌毯保溫護理，對患者維持術中體溫應用效果較差，導致患者術中較易發生低體溫，不利于治療與預后。為進一步提升患者的治療效果，促進預后康復，應當重視對患者的術中體溫護理。

術中常需為患者進行輸液、灌洗液沖洗或采用消毒液進行消毒，若液體溫度較低，極易導致患者體溫降低，尤其是輸液或采用灌洗液，將對患者的中心體溫造成影響，故在應用前應在保持應用效果的前提下適當加溫，以防患者體溫下降。

研究中，研究組低體溫率為4.88%，顯著低于對照組31.71%;寒戰率2.44%，較對照組17.07%明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05），表明術中低體溫護理能夠有效降低低體溫率及寒戰率，有利于患者預后。

綜上所述，采用術中低體溫護理能夠有效避免患者出現低體溫、寒戰，有助于改善患者預后，值得推薦。

參考文獻

[1] 張明明，高 芬.腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：133.

[2] 胡銘美.手術室護理對腹腔鏡直腸癌術中低體溫的效果淺析[J]. 基層醫學論壇，2017，21（24）：3218-3219.

本文編輯：趙小龍