集束化護理對重癥腦卒中患者壓力性損傷發生率及滿意度的影響

于圣萍

【摘要】目的 探究集束化護理對重癥腦卒中患者壓力性損傷發生率及滿意度的影響。方法 將2018年6月～2019年6月我院收治的82例重癥腦卒中患者為例，按照護理方式不同分為對照組和觀察組，對照組41例患者采取常規護理，觀察組41例患者采取集束化護理，對比實際護理效果。結果 觀察組患者壓力性損傷發生率4.88%，護理滿意度97.56%;對照組患者壓力性損傷發生率14.63%，護理滿意度87.80%。結論 將集束化護理應用在重癥腦卒中患者護理工作中，可有效降低壓力性損傷發生率，提高患者及家屬滿意度，臨床效果確切，值得應用。

【關鍵詞】集束化護理;重癥腦卒中;壓力性損傷

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

重癥腦卒中患者的肢體活動受到限制，需要長期臥床，而壓力性損傷就是其常見的并發癥，不利于患者康復。集束化護理是以循證為基礎的治療與護理措施，對臨床難治疾患進行處理的一種護理模式，主要目的是盡量優化患者護理服務，改善護理效果。對重癥腦卒中患者實施集束化護理，則能夠降低壓力性損傷發生率，且提高護理滿意度，臨床價值較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組41例患者，男23例，女18例，年齡45～87歲，平均（66.3±6.1）歲;觀察組41例患者，男24例，女17例，年齡49～89歲，平均（67.9±5.8）歲。本次臨床研究方案經過我院倫理委員會商議、批準、患者及家屬同意。兩組患者均排除心肺功能不全、腎功能不全、全身水腫、入院時已經出現壓力性損傷、受病情影響需要嚴格限制肢體移動等類型的患者。

1.2 方法

對照組患者為常規護理措施，即護理人員指導、監督患者用藥;幫助患者翻身，間隔時間為2 h;密切觀察患者皮膚受壓情況[1]。

觀察組患者為集束化護理措施，具體護理操作為：（1）成立集束化護理小組。組長為護士長，成員由責任組長、責任護士組成，分工明確。（2）評估患者壓力性損傷風險。在患者入院后的1 h內護理人員使用Braden量表評估患者壓力性損傷發生的可能性，主要包括營養狀況、活動力、潮濕、感覺、剪切力以及摩擦力。（3）按照患者的評估等級制定科學的護理措施，定時幫助患者翻身，采用仰臥和健側臥位交替的方式，預防壓力性損傷。（4）實施健康教育。護理人員向患者、家屬宣傳壓力性損傷的預防措施、可能造成的傷害等知識，指導家屬正確的護理技巧[2]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者壓力性損傷發生率和滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

隨著人們生活水平的改善，人們的生活習慣和飲食習慣也發生很大變化，腦卒中的發病率不斷上升，其致殘率和致死率也在不斷攀升。壓力性損傷是腦卒中患者常見的并發癥，尤其是重癥腦卒中患者身體功能受限，在治療的同時，還需要有相對應的護理措施，降低其壓力性損傷的發生率，提高護理效果和滿意度。

集束化護理是以患者的個人需求為根據，從患者的病情出發，制定個性化的護理方案;同時，護理人員利用專業知識評估患者發生壓力性損傷的可能性，歸納潛在的風險，而后采用針對性的護理措施，實施科學預防，如幫助患者及時翻身、更換衣物以及保持皮膚清潔等。同時，在實施集束化護理期間，護理人員與患者、家屬積極溝通，不僅有利于護理人員掌握患者病情，還能夠改善護患關系，為進一步提升護理水平奠定基礎，提高患者和家屬的滿意度[3]。由此可見，集束化護理在重癥腦卒中患者康復方面有著不容忽視的價值。

本次臨床探究結果：觀察組患者壓力性損傷發生率4.88%，護理滿意度97.56%;對照組患者壓力性損傷發生率14.63%，護理滿意度87.80%。

綜上所述，集束化護理是一種科學、高效的護理模式，與醫療質量管理理念相融合，可以全面改善患者的護理效果，改善其預后，提升護理服務質量，并且能夠促進臨床護理學的發展。將其應用在重癥腦卒中患者的護理中，可降低其壓力性損傷發生率，提高護理滿意度，有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 莊奧麗，李艷蓉.集束化護理在腦卒中患者皮膚壓力性損傷預防中的應用策略分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（05）：155.

[2] 管水萍.集束化護理對ICU重癥腦卒中患者誤吸和壓力性損傷的影響分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：765-766.

本文編輯：趙小龍