天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療高血壓的療效分析

儀宏

【摘要】目的 探討高血壓采用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療的療效。方法 選取2017年10月～2018年10月高血壓患者160例，按照隨機數(shù)字表法分組，對照組（n=80）采用常規(guī)西藥治療，觀察組（n=80）采用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療，分析血壓水平以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組血壓水平以及不良反應發(fā)生率與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓采用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療效果較好，可有效改善患者血壓水平。

【關鍵詞】高血壓;天麻鉤藤飲;杞菊地黃丸;加減;療效

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

高血壓是心血管內(nèi)科常見的疾病類型，主要特征為普遍性與多發(fā)性，在人們生活水平不斷提高的同時，飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生變化，高血壓發(fā)病率逐年上升且逐漸趨于年輕化，對人們的生活質(zhì)量有嚴重影響，需要及時采取有效治療來改善患者預后。臨床對高血壓的治療常采用藥物，常規(guī)西藥治療雖具有一定的效果，但藥效持久性較差，難以有效改善預后，且長期用藥會導致患者依從性不斷降低，所以需要采用中醫(yī)治療來提高療效[1]。本次研究對高血壓采用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月高血壓患者160例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，觀察組80例，其中男48例，女32例;年齡25～70歲，平均（47.5±6.5）歲;病程6～11年，平均（8.5±3.5）年。對照組80例，其中男47例，女33例;年齡26～71歲，平均（48.5±6.5）歲;病程7～12年，平均（9.5±3.5）年。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。排除標準：（1）繼發(fā)性高血壓者;（2）肝腎功能異常者;（3）合并糖尿病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)西藥治療

患者口服硝苯地平緩釋片（國藥準字H10910052;青島黃海制藥有限責任公司;規(guī)格20 mg*14片*2板/盒），20 mg/次，1次/天，以10 d為一療程，共治療4個療程。

1.2.2 觀察組采用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療

藥方為：天麻、澤瀉、丹皮以及茯苓各9 g，鉤藤、杜仲以及川牛膝各12 g，石決明以及夜交藤各20 g，梔子、黃芩、川芎以及茯神各10 g，菊花15 g，熟地黃、山藥以及山萸肉各24 g。對于肝火旺盛者加夏枯草與龍膽草各10 g;對于瘀血者加丹參10 g;對于陰虛者加知母與女貞子各10 g;對于陽虛者加制附子與肉桂各10 g。以上藥物用水煎服，1劑/d，分早晚溫服，以10 d為一療程，共治療4個療程。

1.3 療效觀察指標

對血壓水平以及不良反應發(fā)生率進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 17.0，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

觀察組血壓水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應發(fā)生率

觀察組不良反應發(fā)生率為3.75%（3/80），其中1例頭痛患者，1例惡心患者，1例口腔潰瘍患者;對照組不良反應發(fā)生率為12.50%（10/80），其中3例頭痛患者，3例惡心患者，2例心悸患者，2例踝部水腫患者，觀察組相對于對照組較低，x2=4.103，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.043<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認為高血壓屬于“頭痛”以及“眩暈”范疇，主要發(fā)病部位在肝，其發(fā)生主要由于肝腎陰虛以及髓海空虛有關，陰虛陽亢以及氣血不足會導致正虛邪實、濕熱瘀血阻滯，導致病情加重，治療應該以補益肝腎、清熱利濕以及活血通絡為主[2]。

天麻鉤藤飲具有平肝熄風的效果，杞菊地黃丸具有滋補肝腎的效果，還可降脂降壓，對肝陽上亢以及陰虛陽亢型高血壓具有較好的治療效果。其中天麻可息風止痙、平肝潛陽、祛風通絡，菊花散風清熱、平肝明目、清熱解毒，鉤藤息風止痙、清肝熱、平肝陽，熟地黃降血壓、抑制血栓、補血，山藥健脾益胃、益肺止咳，山萸肉滋補肝腎，丹參活血祛瘀，通經(jīng)止痛，川芎活血祛瘀、行氣開郁、祛風止痛，石決明平肝清熱、明目去翳，杜仲可強腰補腎，夜交藤養(yǎng)血安神、祛風通絡、消炎抗菌，茯神寧心、安神、利水，黃芩清熱燥濕、涼血安胎、解毒，丹皮清熱涼血、活血化淤、退虛熱，梔子瀉火除煩、清熱利濕、清肝明目、消腫止痛，茯苓利水滲濕、益脾和胃、寧心安神，澤瀉利水滲濕、泄熱、抑菌，川牛膝可引血下行、活血化瘀[3]。采用此藥治療高血壓可取的較好的平肝降壓效果，不但可軟化血管，還可改善循環(huán)，研究中治療后患者血壓明顯改善，不良反應較少，這與葛丹[4]等的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，高血壓采用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療效果較好，可有效改善患者血壓水平，降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻

[1] 侯翠榮.杞菊地黃丸聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：20-21.

[2] 鄭宗斌.天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療高血壓的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（14）：98-99.

[3] 賀曉瑜.天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療高血壓臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（02）：131-134.

[4] 葛 丹，姜紅.杞菊地黃丸聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2018，35（01）：117-119.

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[6] 孫建平，李潔琪，廖 菲，等.二甲雙胍片聯(lián)合替米沙坦治療肥胖型高血壓伴糖耐量減低患者效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（26）：52-54.

本文編輯：趙小龍